不同类型生源高职护生的专业承诺水平比较

林雅珠, 张璟

目前福建省高职院校实行面向不同类型学生的入学考试办法,即高职分类招生考试(以下简称高职单招)和夏季高考,其中高职单招生源类型包含中职生和高中生(即春季高考),夏季高考生源为高中生。中职生在入学前系统学习过医学专业知识,入学考试科目包括语文、数学、英语、解剖以及专业技能考核,高中生入学考试包括语文、数学、英语、综合(物理组或者历史组),入学前未接触医学相关知识。《职业教育提质培优行动计划(2020—2023年)》指出要鼓励中职毕业生通过高职分类考试报考高职学校[1],意味着今后高职院校中职生源数量将增加。《2020中国卫生健康统计年鉴》[2]显示我国大专学历注册护士比例高达49.4%,占比最高。高职护生仍然是临床护理的主力军。临床护士流动性大,离职是导致护士队伍流失的重要原因。专业承诺是指个人认同所学专业并愿意付出相应努力的积极的态度和行为[3],意味着对护理专业价值的正向评价和认同[4],能反映护生未来从事护理工作的意愿,影响护士队伍的稳定性和工作积极性。研究表明[5],考生入学考试、知识背景等方面的差异,对其今后的学习积极性、专业思想和未来职业规划产生深刻影响。目前不同类型生源护生对专业承诺的影响尚不明确,本研究旨在了解不同生源类型的护生专业承诺水平,为护理高职院校因材施教、有的放矢地进行教学提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2021年9月至10月,选择福建省某高职院校2021级护理专业676名学生为研究对象,采用分层抽样法,高中生源∶中职生源=11∶7。其中,高中生源414名,平均年龄(18.33±0.65)岁;中职生源262名,平均年龄(18.30±0.68)岁。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采用问卷星制作电子问卷,将学生集中在教室,采用统一指导语指导学生填写问卷。共调查700名学生,回收700份,剔除不合格试卷如规律性作答、有明显错误的问卷24份,问卷填写有效率为96.57%。

1.2.2 调查工具 问卷分为两部分,第一部分为个人基本信息,包括性别、年龄、居住地、是否独生子女、生源类型、是否担任学生干部、直系亲属有无医务人员、报考护理专业的主要原因、毕业后的就业意向。第二部分为大学生专业承诺量表。该由量表由连榕等[3]编制,包含4个维度,分别是情感承诺(9个条目)、继续承诺(6个条目)、理想承诺(7个条目)和规范承诺(5个条目),一共27个条目。每道题目均采用Likert 5级评分法,从“完全不符合”到“完全符合”分别计1～5分,得分范围为27～135分,分数越高,表示专业承诺的水平越高。总量表的Cronbach’ sα系数为0.927,分半信度系数为0.831[3]。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 不同类型生源高职护生专业承诺得分比较

676名护理高职生专业承诺得分为(101.00±13.01)分,其中,高中生源类型护生承诺得分为(99.55±11.61)分,中职生源护生专业承诺得分为(103.32±14.68)分,两组护生得分差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

表1 不同类型生源护生专业承诺比较(分,

2.2 个人基本信息在不同类型生源护生中专业承诺得分情况的比较

性别、年龄、居住地和是否独生子女在两种类型生源专业承诺的得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在高中生源护生中,是否担任学生干部、直系亲属有无医务人员、报考护理专业的原因和毕业后的就业意向不同,专业承诺得分不同(均P<0.05);在中职生源护生中,报考护理专业的原因和毕业后的就业意向不同,承诺得分不同(均P<0.05)。详见表2。

表2 个人基本信息在不同类型生源护生中专业承诺得分情况的比较

3 讨论

3.1 高职护生专业承诺水平总体处于中等偏上

本次调查高职护生的专业承诺得分是(101.00±13.01)分,处于中等偏上水平,高于2019年研究结果中的(96.00±16.27)分[6],此次调查对象均为新型冠状病毒肺炎疫情发生后入学,多项研究表明[7-8],新冠肺炎疫情期间,媒体广泛报道护士在抗疫中发挥的重要作用,护理价值被认可,对护生专业承诺水平变化产生积极影响。研究表明[9],突发公共卫生事件对护生职业态度起到正面推动作用,其专业认同感显著增强。此外,新生入学后,学校邀请抗疫一线的校友讲述抗疫故事,展示护士风采,引导护生正确认识护理专业,激发护生对专业的认同感和自豪感。随着课程思政建设和改革,教师将课程思政元素融入教学,把知识传授与价值引领相结合,引导护生树立正确的专业价值观,对护生专业承诺的提升具有重要作用。

3.2 高中生源护生专业承诺水平低于中职生源护生

高中生源护生的专业承诺水平低于中职生源护生,尤其在理想承诺维度和继续承诺维度。

3.2.1 理想承诺维度剖析 理想承诺反映学生认为所学专业能发挥自己的特长,有利于实现自己的理想和抱负[3]。在报考原因中选择“个人兴趣”的护生专业承诺得分均较高,中职护生得分高于高中护生,既往的学习使中职护生提前认识护理专业,医院实习经历也让中职护生了解自身特点和护理专业的适配度,因而中职护生专业承诺水平更高。在报考原因选择“家人意见”的高中护生占比高于中职护生,对应的专业承诺得分低于中职护生。既往研究调查表明[10],普通高中学校专注学习成绩,很少进行职业规划辅导,学生对专业缺乏了解,家长容易忽视学生特点与所选专业的适配度,因而高中护生的专业承诺得分低于中职护生。高职院校设立的志愿填报咨询应充分利用媒体资源进行广泛宣传,为学生提供全面、准确的护理专业相关信息。护生入学后,高职院校要及早开展职业规划辅导。专业承诺属于职业情感范畴,不能通过命令或告知的形式传授,需要得到学生内心的认可[11]。建议护理教育者除了改革教学方法,吸引学生兴趣外,还应积极开展第二课堂活动如义诊、医学科普等,引导学生参与护理实践活动,多体验,多感悟,从情感上建立对护理专业的正确认识。

3.2.2 继续承诺维度剖析 继续承诺主要反映学生出于自身素质、能力、就业机会以及与该专业相应的工资、待遇等经济因素而愿意留在该专业学习[3]。两种生源类型在报考原因中选择“容易就业”的占比均最高,和以往的研究一致[12],护理人员缺口较大,具备较多的就业机会。在就业意向选择中,两种生源类型选择“从事护理行业”的专业承诺得分均较高,该类护生目标坚定,对未来有清晰的规划,专业承诺水平高,和以往研究一致[10]。毕业后愿意从事护理行业的中职护生比例高于高中护生,中职护生在英语等基础课程相对薄弱,专升本难度更高,侧重直接进入护理行业。高中护生选择“专升本”的比例高于中职护生,可能希望通过专升本转行,笔者所在高职院校2022年专升本考试报名中有14%的护理专业考生选择跨专业专升本,这可能是导致其继续承诺水平较低的原因。目前,国内医疗环境紧张、护士工作压力大、收入分配不够合理、社会地位低等是影响护生从事护理行业的重要因素[13]。建议医院管理者合理安排人力资源,缓解护士压力,完善收入分配制度,提倡全社会尊重理解护士,共同营造健康和谐的医疗环境。

3.2.3 其他因素 担任学生干部、直系亲属有医务人员的高中生源护生专业承诺水平更高,与以往的研究一致[14]。分析原因,一方面,学生干部有较强的组织协调能力和沟通交际能力,自我价值认同度较高,对未来的发展保持积极态度[6],能较为客观地认识自身与护理专业的关系;另一方面,学生干部经常组织或者参与专业相关活动,如“512护士节”系列活动、护理技能竞赛等,与专业教师接触较多,获取护理专业相关的信息更为全面,对专业的认识更为深刻。直系亲属中有医务人员的护生,较早地接受来自家庭的专业教育,潜移默化地形成对护理专业的认识,坚定从事护理专业的信念,从而专业承诺水平较高[12]。高职院校可通过开展护理文化活动,如“512护士节”活动、护理技能竞赛、护理礼仪大赛等,将护理专业思想融入护生的学习和生活中,从而帮助护生建立积极的情感体验,力求春风化雨、润物无声地稳定其专业思想。但上述因素在中职生源护生专业承诺比较中差异并无统计学意义,中职生源护生经过3年护理专业的学习与临床实践,且在升学中二次选择护理专业,已经具备较稳定的专业思想。

本研究结果表明,高职护生专业承诺水平总体处于中等偏上水平,高职院校应继续采取有效的措施巩固和提升护生专业承诺水平。此外,本研究结果显示高中生源护生的专业承诺水平显著低于中职生源护生,高职院校应重点关注高中生源护生的专业思想,采取针对性的措施引导护生全面认识护理专业,稳定专业思想。