思维导图康复护理对白内障手术患者的影响研究

黄文娟

【摘要】  目的    观察思维导图引导康复护理对白内障超声乳化手术患者术后视力恢复和并发症发生率及生活质量的影响。方法    以丰顺县中医院2020年1月—2021年1月诊治的180例白内障超声乳化手术患者作为研究对象，根据不同护理方式分为试验组与对照组，每组90例，对照组采用常规护理，试验组采用思维导图引导康复护理。对比2组视力情况、并发症发生率及生活质量。结果    2组护理前视力情况无明显差异（P>0.05），试验组术后1周、术后1个月、术后3个月视力情况均优于对照组（P<0.05）；试验组并发症发生率为2.22%，低于对照组的13.33%（P<0.05）；试验组生活质量评分高于对照组（P<0.05）；试验组护理满意度为96.67%，高于对照组的88.89%（P<0.05）。结论    白内障超声乳化手术患者采用思维导图引导康复护理效果较好，可促使视力尽快恢复，降低并发症发生率，提高生活质量，促使护理满意度得到提升。

【关键词】  白内障超声乳化手术；思维导图；康复护理；视力情况；并发症；生活质量

中图分类号：R473.77          文献标识码：A

文章编号：1672-1721（2023）06-0092-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.06.030

白内障是眼科常见的一种疾病类型，患病后患者眼睛内的晶状体会变得浑浊，存在不同程度的视力障碍[1]。临床上针对白内障的治疗没有特效药物，超声乳化手术是临床治疗白内障最常用的一种手术方式，具有创伤小、视力恢复快等特点[2]。但是，患者在手术之后经常会出现眼压增高及视力下降等并发症，所以，围术期实施有效的护理干预对提高手术效果有较大的帮助，可以促使视力尽快恢复至正常状态，改善生活质量[3]。思维导图康复护理是以康复为主题，将护理进行分层，制作成具有高度组织性的图文，促使患者可以更好地记忆[4]。为了进一步研究思维导图康复护理的实施效果，本文选取180例白内障超声乳化手术患者进行研究，报告如下。

1    资料与方法

1.1    一般资料    选取丰顺县中医院2020年1月—2021年1月诊治的180例白内障超声乳化手术患者，根据不同护理方式分为试验组与对照组，每组90例。试验组男48例，女42例，年龄45～70岁，平均年龄（59.25±8.74）岁，病程2～8年，平均（5.24±1.53）年；對照组男46例，女44例，年龄45～71岁，平均年龄（59.22±8.85）岁，病程2～9年，平均（5.32±1.48）年。2组一般资料差异不明显（P>0.05）。

1.2    纳入与排除标准

1.2.1    纳入标准[5]    （1）经临床检查确诊为白内障，视力在0.01～0.3之间；（2）采用超声乳化手术治疗；（3）签署知情同意书。

1.2.2    排除标准[6]    （1）精神障碍；（2）心、肝、肾脏疾病；（3）血液疾病及凝血功能障碍；（4）空腹血糖超过9 mmol/L；（5）伴有其他眼部疾病。（6）认知功能障碍与精神异常。（7）治疗依从性比较差的患者。

1.3    方法

1.3.1    对照组    实施常规护理。向患者讲解有关手术治疗的相关知识，并协助患者完成术前各项检查工作，密切监测患者的病情变化，并及时向主治医师反馈。教会患者眼球活动、深呼吸的方法；叮嘱患者术后绝对卧床休息，同时保持术眼干燥与清洁，针对术眼疼痛以及肿胀情况进行询问与观察，合理搭配饮食，叮嘱患者禁食海鲜类食物，可食用鱼肉、动物肝脏等，增加维生素的摄取，饮食应以清淡为主，确保大便通畅。指导患者做好眼部热敷与冷敷，根据医嘱指导患者正确使用抗生素滴眼药，并保持静卧休养，不可剧烈运动。

1.3.2    试验组    在思维导图引导下进行康复护理。将以往国内外白内障手术治疗患者的教育方式作为参考，制作有针对性的思维导图。具体包括，（1）准备工作：护理团队应该先对思维导图工具进行开发，为患者设计白内障超声乳化手术思维导图康复图，分为术前护理与术后护理两个板块，应用简单易懂的关键词以及生动形象的图片将相关内容进行详细展示，帮助患者提高注意力。（2）护理实施：进行健康知识宣传，讲解术后可能出现的并发症以及相应的处理方式，以此提高患者的配合程度。护理人员还应该结合思维导图为患者及家属讲解围术期康复护理的方法，将思维导图悬挂在患者的病床旁边，按照上面的内容开展康复护理操作。术后患者的自理能力一般比较差，应给予正确的引导，详细讲解药物的正确使用方法以及预防感染的方式；叮嘱患者进行适当身体锻炼，养成良好的作息时间。（3）质量控制：思维导图引导康复护理需在护士长的监督下实施，并且由护士长来评价护理人员的表现，结合实际情况给予适当奖惩；此外，护理人员还应该积极讨论思维导图在康复护理中存在的不足，并提出有效的整改措施，促使护理质量持续改进。

1.4    观察指标    （1）比较2组护理前后视力情况。（2）比较2组并发症发生情况。（3）对比2组患者护理后的生活质量。使用简明健康状况问卷（SF-36）评估[7]，包括生理功能、躯体功能、社会功能、精神健康，满分100分，评分越高则生活质量越高。（4）对比2组护理满意度。采用该院自制的护理满意度调查表，包括护理人员服务态度、健康宣教内容、操作技能等，总分为100分，评分在80～100分之间表示非常满意，60～79分之间表示满意，0～59分之间表示不满意。

1.5    统计学方法    使用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1    2组护理前后视力情况比较    护理前，

2组视力情况无明显差异（P>0.05）；术后1周、术后1个月、术后3个月，试验组视力情况均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2    2组并发症发生情况比较    试验组并发症总发生率为2.22%，低于对照组的13.33%（P<0.05），见表2。

2.3    2组生活质量比较    试验组生理功能、躯体功能、社会功能、精神健康评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4    2组护理满意度对比    试验组总满意度为96.67%，高于对照组的88.89%（P<0.05），见表4。

3    讨论

随着电子技术的发展，人们用眼增多，白内障的发病率近年来不断递增，在临床上白内障是一种较为常见的眼科疾病，人体眼睛内晶状体本身是透明的，当其浑浊后，会影响光线进入到眼睛内，从而引起视力下降[8]。白内障的临床症状对日常生活有很大影响，例如近视度数增加、晶状体浑浊、眩光感、进行性视力减退等。白内障患病早期以看东西模糊、雾化状为主，此种症状在临床上被称为雾视，随着病情的发展，患者视力下降会越来越严重，最终导致失明[9-10]。目前，该病最常用治疗方式为超声乳化术，但是在术后患者经常会出现眼压升高、眼痛、结膜出血等相关并发症，对术后康复、生活质量产生不同程度的影响。

思维导图引导康复护理是由国外专家创建的一种思维工具，将单一的护理内容进行分层，在图像、颜色以及符號等的帮助下，医护人员可以更全面地了解患者的病情变化，并且有利于患者及家属的掌握和理解[11]。思维导图是一种应用发散性思维的简单有效方式，通过联合运用图片、线条、文字，将各个层级应用关系图的方式表达出来，并且充分利用字体的大小、线条的粗细与颜色，把简单的文字信息转变为更容易理解的可视化引导图，可以更准确地了解到需要的信息。思维导图的应用，不但可以帮助医护人员抓住治疗重点，有利于实施针对性的护理措施，还能通过生动的图画与鲜明的色彩来提高患者对治疗的积极性，增加其对疾病相关知识的了解程度，提高患者对疾病治疗的配合程度，对视力恢复、生活质量的提高有很大帮助。同时，通过正确地引导患者，详细讲解药物的使用方法，可以有效降低眼痛、眼压升高等并发症的发生率；帮助患者养成良好的生活习惯，可以有效提高患者的生活质量。

本次研究结果显示，2组护理前视力情况无明显差异（P<0.05），试验组术后1周、术后1个月、术后3个月视力情况均优于对照组（P<0.05），说明在思维导图引导下进行康复护理，可以促使患者的视力尽快恢复。试验组并发症发生率低于对照组，生活质量评分高于对照组（P<0.05），表明通过实施正确的康复护理，可以明显降低患者并发症发生率，同时可提升生活质量。试验组护理满意度高于对照组（P<0.05），应用思维导图康复护理可以提升患者对护理的满意度。思维导图的绘制可以帮助患者全面了解疾病相关知识，并结合患者实际病情、护理需求以及临床诊断进行健康教育，让患者充分认识到手术方式、疾病相关知识、术后活动以及健康行为，不断提高护理质量。思维导图康复护理是一种有目标、有计划并且全面性的护理方式，可以发现患者存在的问题并及时解决，及时调整护理方法，促使护理质量持续改进，有利于患者术后身体恢复。思维导图康复护理干预后，患者的生活质量得到有效提升，并且护理满意度较高。提示思维导图康复护理有助于患者术后生活质量的提高。可能是因为思维导图康复护理的实施，可以让整个护理过程更加科学、有效，帮助患者提高对疾病的认知，促使其能够更好地配合护理治疗；同时，创建良好的护患关系，可以提高护理满意度[12]。马恒等[13]在研究中显示，实施思维导图康复护理的观察组患者，干预后生理功能、躯体疼痛、 社会功能、精神健康评分均高于对照组（P<0.05），与本文结果基本一致。

综上所述，白内障超声乳化手术患者采用思维导图引导康复护理效果较好，可促使视力尽快恢复，降低并发症发生率，提高生活质量，促使护理满意度提升，值得在临床上进一步推广。

参考文献

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[12]    赵志玲，王雅丽.思维导图引导康复护理对白内障超声乳化手术患者术后康复的影响研究[J].实用中西医结合临床，2021，21（19）：151-152，155.

[13]    马恒，姜少琴，王露，等.思维导图引导康复护理对白内障超声乳化手术患者术后恢复的影响[J].川北医学院学报，2020，35（1）：155-158.

（收稿日期：2022-11-15）