长沙市低龄老年人时间银行互助养老参与意愿调查

2023-09-23张潘婷吴梦婷

中国老年保健医学 2023年4期

张潘婷邹健张谧吴梦婷陈准

时间银行互助养老模式即低龄老年人根据自己的意愿为社区老年人提供生活照料、精神慰藉等服务,同时吸引其他年龄阶段的志愿者或社会组织共同参与,并对服务时间进行记录,待自己需要时可兑换为同等时间的服务或其他实物,达到劳动成果的延期支付[1]。时间银行互助养老模式是积极应对人口老龄化,倡导积极养老观的典型体现。目前我国时间银行发展存在的主要问题有国家支持力度欠缺,时间银行尚未融入社会信用体系[2],参与信息存储信息化低,时间银行规模小、以个别街道社区为单位的独立运行[3],此外还存在时间币的封存通兑机制不完善、缺乏人才和激励机制等问题[4]。本文从老年人社会再回归化角度出发,调查长沙市低龄老年人时间银行互助养老参与意愿,从个人、家庭和社区方面研究其影响因素,为促进长沙市低龄老年人参与时间银行互助养老服务模式提出建议。

1.资料与方法

1.1 研究对象

本研究调查对象为长沙市60～69岁无意识障碍和精神疾病的低龄老年人。

1.2 研究方法

1.2.1 抽样方法

采用多阶段随机抽样,从长沙市9个区县中随机抽取3个区县,每个区县随机抽取2个街道,每个街道随机抽取3个社区,每个社区随机抽取15人,共270人作为样本。纳入标准:无意识障碍和精神疾病,无重大疾病,能自主完成问卷或在调查人员帮助下完成卷的自愿参与的60～69岁老年人。

1.2.2 调查工具

采用自设问卷,内容包括低龄老年人基本情况调查、低龄老年人时间银行参与意愿调查和对未来发展的倾向展望3个部分。基本情况包含性别、受教育程度、婚姻状况、家庭居住情况、月收入情况。参与意愿调查表包含参与意愿和影响因素,影响因素分为个人、家庭和社会3个模块共22个条目。未来发展的偏好包含创办主体、宣传方式、在何种地域参与和服务需要。

1.2.3 调查方法

成立调查小组,对成员集中培训和告知基本要求。在调查中采用客观和统一的指导语进行调查。采用问卷调查法,由低龄老年人自主填写问卷或在调查人员客观帮助下完成问卷。本调查共发放问卷270份,回收有效问卷254份,有效回收率为94.07%。

1.2.4 统计学方法

将所有有效回收问卷数字化后录入Excel表格,建立数据库资料,运用SPSS 25.0进行统计学分析。通过描述性分析得出研究对象的基本情况和参与意愿;通过χ2检验判断影响因素与参与意愿关系是否具有统计学差异;通过相关分析检验哪些因素与参与意愿相关;通过Logistic回归分析检验影响因素与参与意愿的相关性。

2.结果

2.1 低龄老年人基本情况

254名60～69岁低龄老年人中,男性138名,女性116名;学历:小学27名,初中62名,高中(中专、中技)66名,大专及以上99名;婚姻情况:已婚225名,单身(未婚、离异或丧偶)29名;月收入情况:2000元及以下92名,2001～3000元(含3000元)68名,3001～4000元(含4000元)56名,4001元及以上38名。

2.2 参与意愿

本次调查中,230名(90.91%)低龄老年人非常愿意或比较愿意参加时间银行互助养老模式,24名(0.99%)比较不愿意或不愿意参加时间银行互助养老服务模式。

2.3 不同老年人参与意愿单因素分析

经过χ2检验,结果显示具有统计学意义的指标为:社交需求、参加社区活动意愿、子女参与生活程度、配偶自理状况、家庭相处情况满意度、社区信任度、养老政策宣传推广力度、社区能力,共8个。本文选取其中6个重要指标进行分析,见表1。

表1 低龄老年人时间银行互助养老模式参与意愿的单因素分析单位:例(%)

2.4 相关性分析

经过相关性分析,共有帮助他人意愿、子女参与生活程度、配偶自理情况、家人对互助养老的支持度、家庭相处情况满意度、社区的信任程度、社区组织活动的频率、社区关于养老政策及服务的宣传推广力度等13个指标与参与意愿相关,可进入下一步回归分析。

2.5 Logistic回归分析

经过Logistic回归分析,进入回归方程的指标有:参加社区活动的意愿、配偶自理情况、家人对平时参与活动的支持度、家庭相处情况满意度、对社区的信任、社区养老政策宣传推广力度6个。见表2。

2.6 发展偏好

低龄老年人对时间银行互助养老模式的发展展望。见表3。

表3 低龄老年人对时间银行互助养老模式的发展展望

3.讨论

本调查发现低龄老年人参与社区活动的意愿越高,参与时间银行互助养老模式的意愿越强。可能是因为更愿意参加社区活动的低龄老年人在社区中较为活跃,其社会支持网络较强,则参与意愿更高,这与刘惠丰[5]的研究结果一致。低龄老年人对家庭相处情况越满意,参与意愿越强。老年人更偏向精神需求,对家庭相处情况越满意,则心理和精神需求能得到满足,促使低龄老年人愿意帮助其他老年人,这与李菁菁[6]的研究结果一致。低龄老年人家人越支持,参与意愿越强。家人的支持会促进老年人对社会活动的参与,也会对老年人再社会化提供支持。配偶自理状况越好,低龄老年人本人的空闲时间和精力就越充足,且可以夫妻一同参与,则参与意愿会越强。社区越值得信任,低龄老年人参与意愿越高。社区的可信任程度强会增加低龄老年人对社区开展的活动的信任和支持。社区养老政策的宣传推广力度越强,低龄老年人参与意愿越强,因为宣传推广力度会影响低龄老年人对养老的认识和理解,这与刘翔[7]的研究结果一致。

4.建议与对策

4.1 社区牵头承办,政府兜底保障,多主体共同参与

根据调查数据显示,老年人最希望的时间银行创办主体是政府,其次是社区。社区是最接近群众的地方,由社区牵头承办时间银行互助养老服务,才能切实了解群众的需要和及时做出调整。政府要为社区时间银行互助养老提供兜底和保障,包括资源支持和政策扶持等。政府要以裁判员的身份而非运动员的身份介入其中[8],切实规范和引导时间银行互助养老服务模式的运行。同时,引入多主体共同参与,引导企业、公职人员等率先参与到时间银行服务中,以少数带动多数,逐步扩大宣传,拓展参与主体范围[9],并引入社工力量和社会组织及志愿者共同参与。

4.2 加强政府社区宣传力度,提高低龄老年人积极性

通过调查我们发现,政府和社区宣传是低龄老年人最能接受的宣传方式,并且政府和社区的宣传具有主流性和保障性,更能激发积极性。宣传教育作为影响思想和观念的主要方法,在时间银行互助养老服务模式的运行上产生重要影响。低龄老年人是社区时间银行互助养老服务模式的最重要主体,政府和社区通过宣传调动低龄老年人参与时间银行互助养老服务,可促进时间银行规模化和可持续发展。

4.3 完善配套法律、政策和激励机制,充分调动各种资源

政府应作为互助养老模式的引导者、监督者和规范者,制定该领域的权责清单,落实推进试点、推广以及跨区域间的合作[10]。落实配套政策,通过法律的公信力和权威性保障时间银行互助养老服务模式的实施和运行。通过完善激励机制,调动低龄老年人参与积极性,如采取参与服务所储存的时间币可以兑换利息,达到一定标准后还能兑换小奖品等。充分调动内外部资源,内部资源包括财政投入和政策等政府帮扶、社区工作和环境、低龄老年人人力资源等,外部资源包括主流媒体、企业和社会资本等。仅依靠内部资源是不够的,更应当充分调动外部资源,引导和鼓励企业和社会资本参与进来,促进时间银行互助养老模式健康运行和可持续发展。

4.4 激励专业人员介入,着重设置陪伴服务、家政服务和医疗卫生服务

专业人员和专业服务的缺乏一直是时间银行互助养老服务模式的难题。可以充分动员退休的专业人员参与其中,提供专业的服务。同时链接高校师生和专业社会工作者[9],对社区内低龄老年人提供专业的示范引导及基础知识普及。在时间银行互助养老服务模式的运作过程中,重点设置陪伴、家政和医疗卫生服务这三项需求量较大的服务,以满足老年人需求。陪伴服务和家政服务相对来说专业技能要求不高,医疗卫生服务则要求参与者具备专业的技能。