重庆市英式橄榄球运动损伤相关因素分析

李颖超 张庆九 王 力 韩晓龙

（1.重庆市巴南区体育运动学校，重庆 巴南 401320；2.重庆市巴南区人民医院，重庆 巴南 401320）

英式橄榄球作为世界闻名的身体对抗类运动，以其独特的魅力赢得了世界人民的喜爱，但由于其具有接触性、强对抗性和快速奔跑的特点，使得橄榄球运动员发生运动损伤的频率居高不下[1,2]。我国橄榄球运动起步较晚，相关的文献研究较少，但已有研究表明，橄榄球运动损伤的发生率较高，部分地区甚至高达100%[3]。目前，国内大部分研究仅对橄榄球运动损伤发生的现状进行描述性研究，未对其发生原因进行深入探讨和分析（解释性研究），且关于重庆市英式橄榄球运动损伤相关方面的研究未曾涉及。

本研究以重庆市英式橄榄球队队员为研究对象，采用统计学方法分析英式橄榄球运动损伤现状及相关危险因素，以期为降低英式橄榄球运动损伤发生率、提高英式橄榄球训练水平提供参考。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

研究者根据研究需要，遵循体育科研方法关于问卷设计的基本要求，设计《重庆市橄榄球运动损伤情况调查表》，其内容包括性别、年龄、文化程度、运动员等级、从事橄榄球运动年限等一般情况和橄榄球运动损伤史，损伤种类、部位、致伤动作等运动损伤情况。

于2022 年1-12 月间通过网络发放电子问卷调查表对重庆市橄榄球队运动员运动损伤情况进行横断面调查。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

查阅国家体育总局相关政策法规及文件，通过知网查找与英式橄榄球运动损伤的相关资料，了解英式橄榄球运动损伤的研究现状和发展趋势，整理分析前人的研究成果，为撰写论文奠定基础。

1.2.2 专家访谈法

本研究对重庆市英式橄榄球管理人员和教练员按照事先准备好的提纲进行访谈。通过访谈，听取教练员及专家们的建议，了解他们对重庆市英式橄榄球运动员在运动损伤方面的意见和建议。

1.2.3 数理统计法

采用spss24.0 软件进行统计和分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（—x±s）表示，两组发生率之间使用χ2检验，等级资料分析采用秩和检验，在对危险因素分析时，先将可能因素进行单因素分析，将有差异单因素纳入多因素分析，多因素分析采用二元logistics 回归法。标准为P≤0.05 差异具有统计学意义。

2 结果和分析

研究发放问卷共计335 份，回收335 份，回收率为100%，有效问卷335 份，有效率为100%。

2.1 重庆市橄榄球运动损伤情况

2.1.1 一般情况

本次研究总共纳入335 例研究对象，其中男性182 人，女性153 人；年龄段为13-32 岁，均值为17.61±2.675 岁；三级运动员45 人，二级运动员60 人，一级运动员67 人，运动健将18 人，未评级运动员145 人（见表1）。

表1 队员一般情况统计表

2.1.2 运动损伤发生率

研究发现118 人从事橄榄球运动以来发生过橄榄球相关运动损伤，重庆市英式橄榄球运动损伤发生率为35.22%（118 例/335 例）。

2.1.3 损伤的时间及接触动作

大部分的运动损伤发生在上半场（72 例，61.02%）；常见的损伤接触动作为扑搂（54 例，45.76%）、持球跑（21 例，17.80%）、接触倒地（15例，12.71%）。

2.1.4 损伤部位及类型

常见损伤部位为下肢（61 例，51.70%）、腰背（26 例，22.03%）、肩部及上肢（22 例，18.64%）；最常见损伤类型为扭伤、撞伤、擦伤、肌肉拉伤等软组织损伤（80 例，67.80%），部分运动员发生过骨折、关节损伤、腰椎间盘损伤等较为严重的运动损伤（24 例，20.34%）。

2.1.5 治疗及复发情况

大部分运动损伤（69 例，58.47%）需要医疗机构救治；相当比例运动员（54 例，45.76%）存在相同部位治疗后再次复发；大部分运动员（92 例，77.97%）坚持带伤训练或比赛，16 例因伤缺席训练或比赛1 周以上，1 例导致职业生涯终结（见表2）。

2.2 重庆市橄榄球运动员相关运动损伤的危险因素分析

2.2.1 单因素分析

以运动员是否发生过运动损伤为依据，将其分为两组，分别对两组运动员性别、是否成年、运动员等级、橄榄球运动年限、球员位置、非橄榄球运动损伤史、不良嗜好等方面的差异进行对比分析。结果显示两组间性别比例、运动员等级、从事橄榄球运动年限、非橄榄球运动损伤史、是否有不良生活嗜好存在统计学差异（P＜0.05）（见表3）。

表3 橄榄球相关运动损伤因素对比

表4 橄榄球运动损伤的危险因素

表5 霍斯默·莱梅肖拟合优度

2.2.2 多因素分析

将上述单因素分析结果纳入构建多因素logistics 回归分析。结果发现：男性将增加橄榄球运动损伤风险（OR=2.138，95%CI：1.300～3.515，P＜0.05）；非橄榄球运动损伤史将增加橄榄球运动损伤风险（OR=3.499，95%CI：1.438～8.515，P＜0.05）；从事橄榄球运动年限越长发生橄榄球运动损伤风险越高（OR=1.609，95%CI：1.243～2.082，P＜0.05）霍斯默·莱梅肖拟合优度检验结果提示模型拟合程度良好（P＞0.05）。

3 结论和建议

橄榄球运动作为一项大强度对抗性运动，其运动损伤发生率极高，尤其是职业橄榄球比赛[4]。本次研究显示重庆市英式橄榄球运动损伤发生率为35.22%，与既往国内外相关研究情况相仿[5]。

已有国内外学者对多个橄榄球赛季中运动员的损伤情况研究表明，由于赛季前或上半场的应力积累，导致运动员在下半场或赛季后期更容易出现运动损伤。而本次研究结果显示，大部分的运动损伤发生在上半场（72 例，61.02%），可能的原因是本次研究中大部分运动员是青少年，从事橄榄球运动时间较短，积累损伤少；且基于青少年情绪波动较大、易冲动、易极端化等特点，青少年运动员经验不足、热身不充分、没有进入比赛状态，上场后又是在体能充沛的情况下进行高强度对抗，导致上半场发生损伤的几率升高。这也要求我们在日常训练和比赛中注意运动员的情绪状态，要求进行充分的赛前热身活动，合理的分配体能，尽快进入比赛状态。

常见的损伤接触动作为扑搂（54 例，45.76%）、持球跑（21 例，17.80%）和接触倒地（15 例，12.71%）。扑搂是橄榄球中出现次数最多和损伤发生率最高的接触性动作，Cruz-Ferreira 等在对欧洲橄榄球2021/22 赛季一项前瞻性队列研究中发现几乎三分之二的损伤是由扑搂造成的[5]。因为橄榄球运动的特点是手持球跑动，为了躲避防守运动员需要急停急起的变换节奏跑动和高速下变向跑动，在持球跑时对抗双方爆发用力的情况下直接碰撞对抗，或者急停在外力作用下失去重心倒地，都可能造成运动损伤的发生。

本次研究发现常见的损伤部位为下肢（61 例，51.70%）、腰背（26 例，22.03%）、肩部及上肢（22例，18.64%）。国外相关研究也证实了损伤发生率最高的部位为下肢[5,6-8]。较高的下肢损伤发生率与橄榄球运动中频繁的高速跑动和急停急起的运动特点是相符合的。橄榄球运动的动作几乎都需要下肢力量的支撑和参与，但目前较为关注的是对大肌肉群的研究[6]，一些用来稳定关节的肌肉群的力量往往被我们忽视。橄榄球比赛中的防守方式是将进攻球员扑倒在地争夺球权，在比赛中出现前传球和前掉球的时候要进攻方3 名前锋和防守方3 名前锋绑扎在一起相互顶牛重新进行球权争夺，这两个动作对于腰部、肩部及上肢的冲击力较大，所以在训练比赛中经常会出现损伤，这也要求我们在平时的训练中应着重加强这些部位的肌肉力量训练，同时更要规范技术动作，减少运动损伤的发生。

最常见损伤类型为扭伤、撞伤、擦伤、肌肉拉伤等软组织损伤（80 例，67.80%），这与Ball 等[7,9]研究结果一致，他们认为肌肉和肌腱以及关节（非骨）和韧带损伤是最常见的损伤。部分运动员发生过骨折、关节损伤、腰椎间盘损伤等较为严重的运动损伤（24 例，20.34%）。橄榄球运动考验的是运动员全面的身体素质能力，本次研究中大部分的橄榄球运动员都是跨界跨项进入橄榄球项目，可能由于从小没有建立良好的橄榄球专项运动基础，再加上激烈的身体碰撞后倒地争夺球权等因素，使得发生软组织损伤和骨关节等损伤的几率较大。在未来训练中应该遵循循序渐进的训练理念，根据项目特点和项目需求制定出科学有效的训练方法，去弥补专项运动基础训练。

绝大部分运动员（92 例，77.97%）在发生运动损伤后坚持带伤训练或比赛。按照国际橄榄球委员会（World Rugby）关于伤害数据收集程序的共识声明中对伤病严重程度的规定[10]，本次调查中缺席训练或比赛1周以上的中重度运动损伤达到13.56%，且一半以上为一级运动员及以上的高水平运动员。究其原因可能是橄榄球在我国起步发展比较晚，橄榄球运动员数量有限，大部分的队伍板凳深度不够，当主力队员被换下，替补队员很难委以重任，队伍实力大打折扣。主力队员坚持带伤训练和比赛，轻度运动损伤在长期积累后，可能诱发相同或邻近部位更严重的损伤。本次调查中发现发生过运动损伤的运动员中有45.76%的队员存在相同部位治疗后再次复发，这也印证了这一点。一项对南非橄榄球运动损伤的流行病学研究[8]中作者发现：与其他运动员相比，精英运动员的受伤风险增加了22 倍，累积性损伤是最常见的损伤原因。

多因素分析发现：男性、非橄榄球运动损伤史、从事橄榄球运动年限是橄榄球运动损伤的危险因素。男性相比女性拥有更高的肌肉、骨骼含量和勇敢、好斗的性格，最终必将出现更激烈的对抗，强度也随之加大。而女性更高的脂肪含量可能减少对抗时的身体冲击力量，增加对身体的保护。英式橄榄球是一项体力要求很高的运动，Yeomans 等[11]认为男女不同的生理和解剖结构差异，可能是运动损伤风险不同的原因。既往运动损伤积累可能诱发橄榄球运动员再次出现损伤，增加橄榄球运动损伤风险，但是本次研究只观察到非橄榄球运动损伤史会增加橄榄球运动损伤风险，尚需要更深入的研究探索既往运动损伤史对橄榄球运动损伤的影响。从事橄榄球运动年限越长，运动损伤的机会越多，可能增加运动损伤的风险，这与实际情况是相符合的。

综上所述，本次研究提示橄榄球运动损伤发生率高，危险因素多。在橄榄球训练和比赛中应加强对运动员的保护，尤其是伴有危险因素的运动员。本次研究探索了橄榄球运动损伤的发生情况，但是基于更高、更快、更强的体育精神，仍然需要我们不断进一步的深入研究和探索，为减少运动损伤，提高运动水平提供更多的参考。