互联网技术在医疗领域中的应用

杨秋波

摘要：互联网技术发展及其医疗应用已成为国家未来重要战略之一。互联网医疗使患者在足不出户情况下即可实现远程复诊，不出家门药品配送到家，延伸医院医疗服务半径，优化医院服务流程，提高患者就医体验。本文从国内互联网医疗发展历程、互联网技术基础知识、互联网技术在医疗领域应用等方面展开，总结互联网技术在医疗领域的各种应用及未来发展方向。

关键词：互联网技术；互联网医疗；移动医疗

引言

在“互聯网+”技术的引领下，医疗领域服务模式迎来新一轮发展，“互联网+医疗”的应用逐渐被市场认可。基于互联网运用最新前沿技术可以更方便实现医疗知识普及，同时预约挂号、在线咨询、在线结算、远程医疗、便民寄送、互联网医院、护士出诊、线上健康管理等服务都得到了快速发展。

1. 互联网技术基础知识

互联网技术是指在计算机技术的基础上开发建立的一种信息技术。互联网技术通过计算机网络的广域网使不同的设备相互连接，加快信息的传输速度和拓宽信息的获取渠道，促进各种不同的软件应用的开发，改变了人们的生活和学习方式。互联网技术的普遍应用，是人类进入信息社会的标志。其包括硬件、软件和应用[1]。硬件主要指数据存储、处理和传输主机和网络通信设备；软件主要指可用于收集、存储、检索、分析、应用、评估信息的各种应用软件及系统。

2. 互联网技术及在医疗领域应用

在“互联网+技术”应用爆发的背景下，物联网、信息通信、大数据、人工智能等与传统医疗卫生领域的结合，大大提高了医疗行业的服务效率和服务质量，线上服务与线下融合，打破时间与空间限定，优化了医疗资源结构，促进了我国医疗卫生领域的迅速发展。随着互联网技术日趋成熟，互联网技术在医疗领域应用越来越广，涉及健康管理、疾病预防、预约分诊、费用结算、健康随访等全服务链。互联网医疗服务从医疗边缘领域（如常见病、慢性病、随访、康复治疗等）不断突破，正逐步向纵深领域（远程心电诊断、远程手术指导、早产儿居家监护、孕期居家监护等）发展。互联网医疗服务主要有以下几种应用：

2.1 在线问诊平台

“好大夫在线”“春雨医生”等采用在线寻医问诊的模式，患者通过平台与医生互动。业务从疾病咨询领域进阶到诊疗领域，提供远程会诊、预约转诊、家庭医生、在线咨询、电话咨询、好评医生推荐、门诊信息查询、疾病科普知识等栏目，为用户进行专业解答，提供图文、语音、电话等多种方式的健康咨询[2]。

2.2 医疗云

通过医疗云将患者的电子病历、影像资料以及医生电子医嘱等进行存储，建立电子健康档案系统，通过互联网技术对这些信息进行存储，成为患者的全生命周期的健康档案，为以后的就诊以及远程治疗奠定基础。

2.3 互联网医疗

随着人民群众日益增长的健康领域需求及在政府新政策的支持鼓励下，国内互联网医疗市场规模持续扩大。易观分析发布的《中国智慧医疗行业洞察2022》报告显示，我国智慧医疗行业市场规模呈加速增长态势，在2022年达到3766亿元的市场规模。同时据IDC统计，中国医疗行业IT支出在2021年达494.0亿元，预计到2026年将会达到920.7亿元，2021年医疗软件解决方案的总体市场规模为160.4亿元[3]。

从经营主体角度看，如今的互联网医疗行业主要分为两大类，即以医院为主体、以企业为主体，分别实现不同的功能。以医院为主体的互联网医院，主要目的在于打破线下效率瓶颈、规避交叉感染、分级诊疗及服务延伸。以企业为主体的互联网医院从长期来看主要目的在于提供丰富的差异化服务。互联网医疗是以互联网医院为主体、以信息技术为主要手段的新型医疗服务。不同于传统的医疗健康服务，互联网医疗依托云计算、大数据、人工智能等新兴技术的发展，与传统医疗服务深度融合，形成一个新型的医疗健康服务行业。

互联网医疗分为医疗核心业务应用、非核心业务应用两个方面，具体表现为：

（1）核心业务：主要指含有诊疗行为的互联网医疗服务，具体指利用互联网技术直接为社会公众提供疾病诊断、治疗方案、开具处方和药物配送等服务的行为，实现了图文咨询、视频问诊、在线处方、在线结算（医保结算）、药品配送、双向转诊、心理咨询、用药咨询等功能。

（2）辅助业务：医疗辅助业务应用是指不涉及具体诊疗行为，主要提供医疗健康相关信息的互联网医疗服务，主要包括以下四种服务：辅助就诊类服务，包括预约挂号、报告查询、费用查询、在线充值等，主要采用微信公众号、支付宝生活号、APP、小程序、网站等提供就诊方面服务；健康宣教类服务，主要为公众提供丰富、全面、专业的健康保健宣传信息，其中又可分为健康宣教、医疗知识和健康管理类信息，主要通过APP、小程序、公众号、网站来实现；云药房类服务，主要是在互联网上合法销售非处方类药品的相关网站及APP、小程序等；智能可穿戴医疗设备类服务，测量和记录使用者运动量、睡眠深度、血糖、血压、心率、血氧等健康数据指标，可穿戴设备将数据传输至医疗机构云端数据库，为使用者提供个性化健康指导服务，实现使用者与医疗人员、医疗机构之间的互动交流。可穿戴设备及时监测使用者的健康状况并适时提醒，对于预防疾病的发生有着关键的作用。

3. 国内互联网医疗发展历程

伴随互联网技术发展，我国已经从互联网大国变成了互联网强国。我们生活在不断革新的互联网时代，时时刻刻享受着互联网带来的生活便利。回顾国内互联网的发展历程，从门户网站开始，逐步增加搜索引擎应用、社交化网络应用、“移动互联网+”、自媒体等创新应用，给人们生活带来了种种便利。

新冠疫情给互联网技术及互联网医疗带来重要的发展机遇，各级各类互联网医疗数量快速增长。据国家卫健委统计数据，截至2021年底，我国在线医疗用户规模达到2.98亿人，比2020年增长8308万人，全国已审批1700余家互联网医院，在线医疗用户占网民总数28.9%，全国二级及以上公立医院中，50%以上开展预约诊疗，超过4800家医院能够做到分时段精准预约诊疗，初步形成线上线下一体化医疗服务。近几年，各省积极出台政策，鼓励依托互联网医院开展在线咨询、复诊，并将合理的互联网诊疗项目纳入医保支付范围。互联网医院通过线上问诊、在线支付、送药上门，在疫情防控期间做到“小病在家看，大病不用等”，不仅有力减轻了医院线下工作的负担，舒缓了医疗资源不平衡的难题，而且直接避免“接触”这一疫情下的医疗痛点，消除了交叉感染的威胁。

疫情影响下“互联网+医疗”优势凸显，大批公立互联网医院入场，随着疫情防控进入常态化阶段，互联网医院迈向“系统规划、需求导向、创新引领、多方融合”的科学发展道路，成为推进分级诊疗、优化医疗资源配置、完善全流程全周期健康管理的有机载体。以发展轨迹为维度，国内互联网医院发展可划分为以下几个阶段：萌芽期、发展期、加速期和稳定期。互联网医院逐步从外围工具走向医疗核心，更好地开展线上线下服务的衔接和融合，打破线上线下服务壁垒，发挥互联网技术和互联网医疗与传统医院服务模式相比所具有的高效、便捷、个性化等优势，满足患者长期线上实质医疗需求、提供更加方便的服务，为行业带来新的参考，开辟了更加丰富多元的发展道路。

4. 未来展望

随着数字中国建设的稳步推进，信息化、智能化的时代已经到来，未来的互联网必然是所有用戶互联互通、资源共享、互利共赢的模式。互联网行业的发展趋势主要表现为新兴技术领域取得重要进展，产业应用稳步推进。互联网技术的快速发展将为互联网医疗的进一步发展提供必要的技术支撑。传感器技术、网络技术（5G）、大数据、云计算、人工智能等新技术的发展和应用，极大地拓展了医疗健康领域的发展空间，使远程医疗、慢性病监测、在线医疗等成为可能，进而改变现有的医疗服务模式。

聚焦互联网医疗的发展趋势，主要是服务覆盖人群更加全面、服务范围进一步扩大。目前我国互联网医疗市场仍处于初级阶段，服务对象以患者为主。今后，互联网医疗服务对象将扩展至健康人群，提供治未病等新型医疗服务，服务对象扩大、层次的提高是我国互联网医疗发展的必然趋势之一。应用范围将不断延伸，实现从医疗服务向医疗保障、医疗监管，从病人向医生、医院、监管者的覆盖。

互联网医疗推动下医疗服务行业整体格局的发展趋势，以福建省级机关医院互联网医院为例，整合线上、线下医疗资源，搭建创新、专业、便捷的线上诊疗平台，互联网医院通过微信公众号、小程序服务端，为患者提供发热咨询、在线核酸、防疫开方、药学服务、咨询复诊、续方配送、医保在线结算、心理咨询、健康管理、便民邮寄、OK镜随访、检查检验及体检报告查询等健康医疗服务。累计访问量13万多人次，新注册用户5万多人，有效问诊量近3万人次，有效支撑医院未来发展。

4.1 互联网医疗发展模式

未来的医疗行业整体格局必定是传统医疗体系与新兴互联网医疗相互补充、相互融合，由此形成传统医疗服务与互联网医疗服务相互支撑的格局。就互联网医疗而言，主要通过大数据和人工智能等手段对慢性病、常见病、多发病（妇科、儿科、皮肤科疾病）进行诊疗、康复、健康管理与监测，发挥初级诊疗、家庭医生与社区医生出诊的功能，为用户提供个性化治疗和健康管理服务。基层医疗机构与互联网医疗的有力结合或许能成为分级诊疗的推动引擎，特别是随着医疗技术和设备（智能检测技术）的发展，互联网医疗有望真正发挥基层医疗机构在疾病诊治、健康档案建档、随访、慢病管理、资源管理、业务管理、健康教育等方面的功能优势[4]。

4.2 互联网医疗新技术应用

医疗卫生服务布局呈现多中心化，互联网医疗将推动医疗卫生服务从传统医疗模式向传统医疗、远程医疗、患者自我诊疗三者并存的多中心化服务发展。互联网医疗引导健康大数据多中心化发展和积聚，可以预见，未来医疗健康大数据将不再局限于医院就诊数据和健康档案，还将汇集健康体检、保险理赔、药品销售，以及新兴健康市场主体收集到的在线问诊和与健康相关的行为数据等。各类数据将汇聚共享，供各类机构根据需要进行分析和应用，将发挥无限大的作用。人工智能、物联网、机器学习、人脸识别、分布式云计算等都是现阶段的前沿技术，这些技术的发展相互关联又相互促进，如实现人工智能需要机器学习，想让计算机进行学习就需要海量的数据，就涉及大数据，涉及大数据就需要对数据进行抓取、量化、分析、可视化以及编辑，而海量数据又影响到数据存储、管理、计算，于是各种云产品就出现了，其中就包含云计算，这些前沿技术的发展又衍生出新的互联网技术。

结语

未来，随着增强现实（AR）、虚拟现实（VR）、三维技术（3D）、人工智能（AI）等技术的发展，“元宇宙”技术将会走进人们的生活，未来人类所有的探索性重要活动都会在虚拟世界中进行模拟探索，进而得出正确的结论和方法。例如，医生为病人做手术，可能会在虚拟世界进行模拟测试，有了把握之后，再进行手术。

参考文献：

[1]强国.“互联网+”背景下智慧医疗应用现状研究[J].科播，2017，9（14）：46-47.

[2]何雪松，罗力.互联网医疗的应用现状和发展趋势[J].中国卫生政策研究，2018，11（9）：71-75.

[3]健康界研究院.2020中国互联网医院发展研究报告[EB/OL].（2020-1-10）[2023-7-20].http：//ihealth.dxy.cn/article/672915？trace=hot.

[4]王晓波，李丹.中国互联网医院发展的现状及规制[J].卫生经济研究，2020， 37（11）：23-25.

作者简介：杨秋波，硕士，高级工程师，研究方向：医疗卫生信息化建设。