阿尔茨海默病患者的家庭护理指南

■刘咨含（简阳市人民医院）

1.心理护理

家属应重视与患者的情感交流，秉持着足够的耐心、爱心给予其充足的陪伴。与患者讲话时应温和清晰，保证声音大而不凶悍，尽可能满足其合理需求，减少埋怨和苛责，坚持“老人永远是对的”的原则，杜绝较真和呵斥，在保证安全的前提下“纵容”其不合乎常规的行为，维护老人的尊严与自尊心。在此基础上，家属应多带老人参与亲友活动，从思想和情感上多交流，减少其孤独感，并在活动中回忆患者往昔生活。另外，家属应关注患者心理状态，对于存在神经精神症状甚至自杀倾向者，应予以开导，严加看管，并收起家中刀具、药物等，可寻求医生帮助。

2.安全护理

对于中度和重度的阿尔茨海默病患者，家属应在日常护理中处处留意安全性，不要让患者单独外出，在其常穿的衣服口袋内缝制布条或放一张卡片，记录患者姓名、疾病、联系电话、家庭住址等信息，以便患者走失后寻找。居住环境方面，家属应减少患者活动范围内的物品，生活常用品放置在固定位置，同时在地面铺设防滑毯等；设置床档，以防患者坠床。对于存在过激行为者，家属应收起家中锋利、尖锐的物品，在燃气装置周围设置安全防护，避免其自伤或伤害他人。在用药方面，患者常因记忆有损而忘记用药、重复用药或者吃错药，需要家属承担起监督者的责任，由专人看管药物，并做到送药到口，看药下肚，在用药后检查患者口腔，观察用药后反应。对于不愿服药者，家属可将药物磨碎溶于水中或混入饭中让其服下。

3.饮食护理

阿尔茨海默病患者一日三餐应定时定量，鉴于患者多因缺乏食欲而厌食或抗拒进食，影响营养的摄入，故需要家属保证饮食多样化，选择清淡易消化且富含营养的食物，并做到荤素搭配、色香味俱全、温度适中，以刺激患者食欲。另外，喂食过程中应控制一口量和速度，同时注意进食量，避免饥饱无度，每餐在45 分钟左右完成即可。每次喂食后引导患者做空吞咽动作，以保证食物全部咽下，口腔无残留。并在进餐后使用清水或漱口水漱口，保持口腔卫生。

4.生活护理

阿尔茨海默病的发生会对患者大小便造成影响，导致其便秘或随地大小便。因此，家属应做好记录，督促患者按时排便。

护理阿尔茨海默病患者，家属的主要作用是检查、协助、指导、督促，适当训练患者生活自理能力，比如自主梳洗、自主穿衣等，同时做一些力所能及的家务活，比如扫地、擦桌子等，也可带领患者熟悉回家路线、认家门。切勿图省事全部包办，这样只会加速阿尔茨海默病的发展，而在患者自主完成生活事宜的过程中家属应耐心引导，不可急于求成，更不能严厉斥责、打骂。

另外，家属应引导患者养成健康的生活起居习惯，督促其按时睡觉、按时起床，对于存在睡眠障碍者，可以在睡前打一盆水让其泡脚或喝一杯热牛奶，以促进入睡。

总之，对于阿尔茨海默病患者的家庭护理，家属应富有耐心、爱心和同情心，给予患者最优质的照顾。