急性腹痛患者如何护理

■杨小娟（简阳市人民医院）

1.对症护理

人体的左上腹有多个脏器，如胃、胰脏、脾脏等，当左上腹部位出现疼痛症状时，可能是出现了胃痉挛、急性胃炎及胰腺炎等疾病。诊断后患者应卧床休息，上腹部放置热水袋给予热敷，2～3 天内合理饮食，以免导致上腹部疼痛加重。如在饱餐或暴食后出现上腹痛剧烈疼痛者，应禁食禁水并就医。

肾结石、输尿管结石会使患者腰的右部或右部产生疼痛，继而向小腹部、会阴部放射，患者出现阵发性绞痛，同时可能伴有血尿。这时候要及时就医，并在医生的指导下使用解痉挛的药物，可以为患者进行热敷，通过热敷促进局部的血液循环，起到缓解疼痛的目的。嘱患者多饮水，适当运动，以促进结石的排出。结石导致的腹痛患者要注意忌口，根据差别种类的结石和尿液的酸度决定饮食范围，如磷酸盐结石患者以酸性食物为主，尿酸盐结石患者要避免高嘌呤食物，草酸盐结石患者要少吃酸性食物。如患者绞痛部位下移，表明结石下移，疼痛会突然消失，说明结石可能进入了膀胱，此时患者要大量喝水，努力排尿，使结石顺利排出。

右下腹疼痛最常见的是急性阑尾炎。女性下腹痛常见有盆腔炎、宫外孕破裂等。宫外孕患者多有停经史，破裂以后由于内出血，患者很快会出现面色苍白、出冷汗、血压下降甚至休克等症状，应立即送医院抢救。在治疗过程中一定要遵医嘱进行用药，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃甜食、油腻、不易消化的食物。可以对腹部按摩或者热敷，促进患者的血液循环，缓解疼痛。患者要保持充足的休息，保证足够的睡眠时间。

不少女性会在月经期间出现腹痛、腹泻或伴下腹部坠胀感等，一般在月经期后自然缓解。这是由月经期间盆腔充血引起的，也可能是激素水平的变化引起的。建议患者在腹痛时要加强腹部的保暖，尽量避免食用生冷、辛辣的食物，不要用冷水，可以缓解疼痛症状。如疼痛剧烈，可适当服用止痛药。

2.监测生命体征

针对一些病情不明或病情比较严重的患者，医生通常会进行严格的禁食、禁水。因此在治疗的过程中，要对患者及时进行生命体征监测护理工作，注意观察患者的血压、脉搏、心率，以及体温和四肢末梢血液循环、皮肤温度等；观察患者腹部症状，如腹部疼痛是呈进行性缓解还是加重，腹膜炎体征加重还是减轻；观察患者呕吐物或大小便的形状。胃肠减压或腹部引流管引流的患者要观察胃肠减压物和引流管引流物的颜色、形状，以及量和气味的改变。

3.生活护理

急性腹痛的患者应卧床休息，护理人员要加强巡视，随时了解和满足患者所需。做好生活护理，协助患者取适当的体位，以减轻患者的疼痛感，对于烦躁不安的患者应采取防护措施，防止坠床发生意外。

如果在日常生活中出现了急性腹痛的情况，首先要结合自己的情况来判断是什么原因引起的腹痛，选择合适的方法进行护理，如果疼痛剧烈没有得到有效缓解，那么就要立即到医院进行检查。