儿童如何预防呼吸道传染性疾病

2023-09-13邵春霞上海市嘉定区迎园医院

人人健康 2023年10期

■邵春霞（上海市嘉定区迎园医院）

1.儿童常见的呼吸道传染性疾病

春季是呼吸道传染性疾病的高发期。由于细菌、病毒活动频繁，而儿童抵抗力较差，因此更容易出现呼吸道感染的情况，进而引发呼吸道传染性疾病。常见的儿童呼吸道传染性疾病主要包括以下几种类型。

（1）风疹

风疹主要是患儿感染风疹病毒所致，发病症状以低热、上呼吸道轻度炎症、枕部和耳后淋巴结肿大为主。其传染源主要为风疹患者和先天性风疹患儿。由于风疹患者的痰液、鼻涕、血液和尿液中带有病毒，可以通过空气飞沫传播，因此，一年四季都会导致儿童感染得病，尤其是冬春季节，更易造成儿童感染。另外，风疹病毒也可以通过胎盘感染胎儿，孕妇如果在孕期感染风疹病毒，还会造成胎儿畸形。

（2）水痘

水痘也是儿童易感染的呼吸道传染性疾病之一，主要通过飞沫传播，人体在接触被病毒感染的衣物、用具等都有可能感染病毒。儿童在感染水痘病毒后，通常有2 周左右的潜伏期，发病早期可出现发热、头痛、食欲减退和全身不适等症状。随着病情的进展，患儿会出现红色斑疹、丘疹，并逐渐发展为水疱和疱疹，且水痘部位伴有明显的瘙痒感。发病部位主要集中在头面部，四肢、手掌与足底部位水痘数量较少。

（3）流行性感冒

流行性感冒是儿科疾病中常见的呼吸道传染性疾病，主要通过空气飞沫传播。儿童发病后会出现发热、咽痛、咳嗽和全身酸痛等症状。而患儿染上流行性感冒的主要原因是身体免疫力下降，导致病毒侵入。由于流行性感冒病毒会不断变异，因而更容易造成患儿反复感染发病。

（4）流行性腮腺炎

流行性腮腺炎在儿科呼吸道传染性疾病中比较常见，临床上又称为腮腺炎，主要是通过飞沫传播，进而导致患儿发病。作为一种急性呼吸道传染性疾病，流行性腮腺炎通常发病迅速，且患儿会出现头痛、发热、咽痛、畏寒等全身性症状。此外，患儿单侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时疼痛症状加重。部分患儿合并有心肌炎、脑膜炎等症状，发病病程一般在7～12 天。

2.儿童呼吸道传染性疾病发病的原因

儿童呼吸道传染性疾病的发病原因，主要包括以下两个方面。

（1）外界因素

当儿童身体过度疲劳，或在天气发生变化后未能及时添加衣物导致受凉时，或者日常缺乏身体锻炼，自身免疫力不高，都容易导致病毒、细菌侵入体内不断繁殖，进而造成患儿呼吸道感染，引发呼吸道传染性疾病。

（2）病毒感染

病毒感染是导致儿童呼吸道传染性疾病发作的主要病因，常见的病毒包括冠状病毒、埃克病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒与副流感病毒等。另外，部分患儿在感染肺炎球菌、革兰阴性菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌和溶血性链球菌等细菌后，也会出现呼吸道传染性疾病。

3.儿童呼吸道传染性疾病的危害

在临床上，呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，部分患儿的呼吸道感染存在传染性，对其健康危害较大。家长需积极了解一些有关儿童呼吸道传染性疾病方面的知识，明确呼吸道传染疾病的危害，做好疾病预防工作。主要危害可分为两个方面。

（1）极易引发严重的并发症

患儿发病后，如果未能及时到医院进行治疗，会导致患儿呼吸道感染症状加重，甚至使呼吸道周边的组织器官受损。比如，患儿出现肺炎后还会合并脑部或心脏疾病，侵袭患儿体内循环系统和消化系统，严重时甚至会危及患儿生命安全。

（2）严重损伤人体免疫系统功能

患儿出现呼吸道感染后，如果不尽早进行治疗，会导致其免疫系统功能受损，出现暂时或永久性抑制，给患儿造成更严重的身体危害。

因此，如果家中儿童患有呼吸道传染性疾病，家长要及时带他进行治疗，避免病情进一步加重。

4.儿童呼吸道传染性疾病的预防

预防儿童呼吸道传染性疾病的方法主要包括以下几个方面。

（1）积极接种疫苗

尽早进行疫苗接种，可有效阻断呼吸道传染性疾病的传播。其中流脑疫苗、麻腮风疫苗属于免疫规划疫苗，适龄儿童可以前往预防接种门诊按照规定的免疫程序进行免费接种。除了免疫规划疫苗，家长还可以在知情、自愿、自费的前提下，为孩子接种非免疫规划疫苗。其中，针对常见呼吸道疾病的主要有以下几种。①流感疫苗：满6 月龄的儿童即可接种，根据世界卫生组织的建议，4 价和3 价流感疫苗都可以有效预防流感，无优先推荐。②水痘疫苗：目前推荐2 剂次的接种程序，满4 周岁的儿童可以接种第2 剂次水痘疫苗，获得更好的保护。③肺炎疫苗：有13 价肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV13）、23 价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23），家长可以根据儿童情况选择接种，以获得健康保护。

此外，尽管新冠病毒感染已调整为“乙类乙管”，但它仍然是传染力强、传播速度快的传染病，仍要继续做好个人防护，符合接种条件的儿童要尽快完成新冠病毒疫苗的全程接种。