小儿骨折的护理方法有哪些

■陈香（重庆医科大学附属儿童医院）

骨折是由外力作用导致骨头的完整性发生部分或者完全性断裂。部分骨折是由骨骼存在的相应疾病而引起。稳定的骨折可以通过保守的外固定治疗，如石膏、支具、夹板固定等。严重骨折则需采用手术钢针内固定治疗。治疗后要对其实施严格的护理，才能够保障骨折快速愈合，使儿童尽快恢复正常运动。

1.小儿骨折临床表现

小儿发生骨折后有全身表现和局部表现。全身表现会出现发热症状。骨折后如果出血比较多，在血肿机化期进行吸收时，儿童体温会升高，称之为吸收热，一般不会超过38℃。如果存在开放性骨折，或者处理不当容易造成感染性体温升高，这时要提高重视，对儿童实施药物以及物理降温。

局部表现包括一般局部表现和特殊局部表现。一般局部表现会出现局部疼痛以及肿胀等状况。在儿童骨折早期，骨折部位血管破裂出血导致肢体肿胀，软组织肿胀后会疼痛加剧，这时儿童症状会比较明显。特殊局部表现也叫骨折特有体征。一是会出现畸形等情况，骨折后会出现移位，导致肢体外形发生改变。二是出现异常活动，肢体骨折后错位不能够进行正常活动而表现为异常活动。三是出现骨擦音、骨擦感等情况，在骨折后两骨折断的地方会出现摩擦音，进而产生摩擦感。

2.小儿骨折的护理方式

（1）功能锻炼

首先，在骨折早期（1～2 周内）的时候，患肢局部会出现肿胀以及疼痛的情况，骨折端还会出现移位的问题。这时软组织还处于肿胀期，所以对其进行功能训练主要是消肿及促进血液循环。例如儿童上肢骨折可以轻轻地进行主动握拳以及手指屈伸的收缩或舒张运动，骨折部位上下关节暂不活动。其次，在骨折中期（2 周后）骨折的部位肿胀会逐渐消退，并且局部疼痛感也会降低，软组织的损伤已经有所修复，正在逐渐形成骨痂。这时期实施的功能锻炼，是在进行肌肉舒缩运动外，实施骨折远近临近关节的运动。在运动的过程中速度要相对缓慢，活动范围要循序渐进，从而满足临床锻炼要求。例如儿童肘关节骨折在外固定架的支持下，可以进行抬臂活动肩关节以及屈腕关节等运动。最后，在骨折后期，骨折基本愈合，外固定拆除，是康复治疗的关键时期。这时需要加强患肢关节的主动活动，消除关节僵硬，使各个关节能够尽快恢复至正常的活动范围及肌力，保障儿童尽快回到日常生活中。

（2）保障营养休息

儿童骨折后一定要多休息，加强营养。下肢骨折需要卧床，有利于肢体消肿，并且使骨折端的固定能够更加稳固。在康复过程中儿童要吃清淡易消化的食物，有助于骨折康复。在食物中适当添加瘦肉以及大豆制品，多吃蔬菜水果以及钙质丰富的食物等，通过补充大量维生素、矿物质等促进骨骼愈合。

由上文叙述可知，小儿骨折后要注重护理方式，并且要观察儿童是否出现相应并发症。在骨折后期要注重功能锻炼，并且保证营养和休息，从而促进骨折痊愈。