腮帮子咔咔响 你的颞下颌还好吗

童岚

在生活中，你是否遇到过以下情况？早上起床时，打个哈欠，或者被冷风一吹，突然发现嘴巴张不开了；工作压力过大时，感到耳朵前面痛，吃东西或张大嘴时更痛，甚至能听到耳边咔咔作响。

什么是颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节由颞下颌关节本身和周围肌肉韧带组成，是头部唯一可活动的关节。当你张大嘴巴，触摸到的耳朵前面在活动的地方就是颞下颌关节的一部分。

颞下颌关节紊乱病是指一类病因尚未完全清楚，而又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。导致该病的因素有很多，目前认为和以下因素息息相关：精神紧张、压力过大、疲劳等心理社会因素；咬合因素；创伤因素；免疫因素；解剖因素；不良习惯等。通常情况下，该病的发生由多个因素共同导致。

该病较为常见，40%～60%的人具有至少一个或多个相关体征。跟男性相比，女性更容易患颞下颌关节紊乱病，高峰发病年龄为20～30 岁。

当你的颞下颌关节区域（即耳朵前面的区域）出现以下三种情况时，就要警惕颞下颌关节紊乱病。

●疼痛：脸、太阳穴、耳朵内部、耳朵前面等区域在张大嘴巴、大笑、打哈欠、说话、咀嚼、紧咬牙齿时感到疼痛。有磨牙或紧咬牙齿习惯的人群，在早上起来时感到脸部特别痛。

●弹响或杂音：在张口和/ 或闭口时，听到耳前区域发出“咔咔”的声音，或者出现其他的声音，比如摩擦或破碎的声音。

●张口受限或张口过大：嘴巴无法像以前那样张得很开，感觉关节卡住了，或是嘴巴张得过大。

如何治疗颞下颌关节紊乱病

在感觉自己出现上述症状时，可前往颞下颌关节专科或康复医学科就诊。配合专科医生进行全面临床检查，并进行影像学检查（如MRI、CT、X線平片等）。

颞下颌关节紊乱病需要与类风湿性关节炎、肿瘤、颈椎病等疾病相鉴别。鉴于该疾病的复杂性，网络求医往往易出错，因此，建议前往医院，寻求专业医生的帮助。

治疗总原则以保守治疗为主，旨在缓解症状。部分患者存在自愈的可能性，所以请保持平和的心态，不必过于紧张。

常见的治疗方式包括：

●药物治疗： 常用药物包括盐酸氨基葡萄糖配合消炎镇痛药等，可以有效缓解症状。

●物理疗法： 包括理疗、局部热敷、按摩、手法推拿、张口训练等。常用的理疗方法有微波、超短波、超声波及红外线治疗等。

●关节腔内及周围肌肉注射治疗： 常用药物包括玻璃酸钠、类固醇激素类和局部麻醉药。其中，最常见的玻璃酸钠注射液可以润滑关节、抑制炎症和修复组织等。

●咬合垫： 是一种个性化制作的特殊塑料牙套，旨在使上下牙处于最佳位置，稳定关节和肌肉。使用咬合垫时，务必在医生的指导和监督下正确使用。

在临床实践中，通常采用综合治疗来处理颞下颌关节紊乱疾病。请遵循医生的建议和治疗方案。值得注意的是，临床诊疗中发现，治疗效果与患者积极的心理状况密切相关。

对于一些临床症状严重或关节结构破坏严重的患者，经保守的综合治疗后仍然出现反复发作且影响颞下颌使用功能的患者，建议手术治疗。

编辑/罗烨艳