疾控中心传染病防治管理问题与解决方式分析

金美石

重庆市北碚区疾病预防控制中心，重庆 400700

提高疾控中心的疫情防控质量，做好科学防控已经成为了民众与相关工作人员关心的重点[1-2]。对此，疾控中心需要针对现代环境中传染病防治存在的问题进行分析，并加强传染病的科学防治管理，提高群众疫苗接种意识，并改善生活环境，尽可能降低传染病暴发概率，避免增加群众家庭与社会的经济损失，减少传染病病死率[3]。本文主要分析了我国现代环境下疾控中心传染病防治管理中存在的问题，并根据问题的分析找出解决方案，保证了疾控中心对现代环境与生态的健康管理，旨在为传染疾病的防治工作提供相应的参考依据，现综述如下。

1 疾控中心传染病防治管理存在的问题

1.1 传染病防治过程缺乏规范性

就当前的疾控管理环境来讲，我国流行病防疫工作多在春季与秋季开展，疾控中心的传染病防治管理主要以区县为小单位，根据我国相关规定采取防控管理。在实际防治工作的管理过程中多采取自愿防治的模式开展，以此提高群众参与传染病防治的力度[4]。然而，事实上，在疾控中心的传染病防治工作中，约有1/2 群众认为传染病的防治并无实际意义，这可能是由于大多数群众存在侥幸心理，认为传染病并不会在自己或周围的环境中发生，因此，在疾控中心开展传染病防治工作时常出现防治工作不配合或配合程度低等情况，进一步影响到了疾病的防治效果[5]。另外，受到多种因素影响，我国虽然建立了与传染病防治相关的法律法规，但建立后在传染病防治管理过程中实际并未完全应用，严重影响到了传染病防治工作开展的安全性与合理性。

1.2 传染病管理过程存在缺陷

就目前疾控中心开展的传染病防治工作结果而言，我国传染病防治管理工作处于发展阶段，其实际管理机制不完善，疾控中心在开展传染病防治工作时出现分工不明确等情况，甚至在防治管理的部分环节中也存在较多的交叉管理情况。在这样的管理方式下，当传染病防治管理工作出现问题时则会变成各单位或个人之间互相推诿责任，无法追溯具体责任到个人与单位，严重影响到了传染病工作的防治管理[6]。另外，在管理过程中，疾病控制与监督管理被划分为两个部门，监督部门部分执法人员由于传染病防治管理意识不足，因此导致了部分执法人员在实际工作中并不能有效发挥职能优势，出现工作态度消极等情况，工作中也更易发生纰漏，而这些因素的形成均会在一定程度上影响到传染病防治工作的开展，因此，还需及时制订更合理的管控方案解决发生的问题。

1.3 疾控中心人员缺乏

疾控中心是我国公共卫生安全保障体系中重要的组织机构，其承担着我国多种传染疾病预防与健康危害因素管理的重大职责，虽然在突发性卫生事件中疾控中心人员起到了重要作用，但近年来疾控中心人才呈下降的趋势发展，人才短缺、人才流失的问题十分严重[7]。以本区为例，据2022 年统计可见，全区每万常住人口中仅拥有疾控中心管理人员0.87/万人，远低于我国平均水平（1.44/万人口），而我国的疾控中心管理人员标准为1.7/万人口。另外，受编制等多种因素的影响，疾控中心人才引进较为困难，地区人才引进政策吸引力较低，导致新兴力量对疾控中心工作兴趣低下。此外，疾控中心工作人员较少，且日常工作量大，只能进行本级的业务培训和对基层的业务指导，邀请到外省或国家级的专家进行疾控管理指导的机会少，使得疾控中心管理人员缺乏掌握新知识新技术的能力，无法提高疾控中心传染病防治管理工作效率。

2 疾控中心传染病防治解决方式

2.1 确定传染病防治管理工作的重要性

为保证传染病防治管理工作质量则需要相关人员意识到该项工作的重要性，只有确定了传染病防治管理工作的重要性才能做好传染病防治管理指导。在实际的传染病防治管理开展过程中，疾控中心应意识到传染病暴发后对社会造成的危害，同时应明确多种不同的传染病在暴发后可采取的应急方案，保证在传染病发生后能及时采取多种应急处理方案，及时控制疫情发展。另外，上下级之间也需要加强联动，保证相关政策传达的及时性，并能将相关制度落实到实处，保证传染病防治管理工作的可靠性[8]。此外，应急预案管理中，需与防治工作的多个环节挂钩，明确其中的防控方案，并作出针对性指导，提高传染病防治管理质量。

2.2 加强传染病防治宣传教育

传染病防治管理工作中，疾控中心需加强群众对预防传染病意识的宣传教育工作，并与医疗机构联合加强管理，通过以互联网、公众号等新媒体为媒介，以社区家庭医生服务、现场宣传活动、发放宣传资料等多种方式宣传传染性疾病，普及传染性疾病知识，提高群众对预防传染病的重视程度，以提高传染病防治需求与教育力度，同时也能够使群众了解到患传染病会对自己日常生活造成的不良影响，进一步提高其认知程度，有助于传染病防治管理工作的开展，同时也能提高传染病防治管理质量，达到优化管理的效果[9]。例如，在学校等地区的传染病防治工作健康宣教中，疾控中心应与学校联合组织开展校园卫生运动，加强对校园地区的公共场所的卫生监督管理。校内可选择多样的形式开展健康教育，包括网络、宣传橱窗、黑板报、广播、主题班会等宣传阵地开展健康教育，普及卫生防病知识，倡导科学、文明、健康的生活方式，增加师生员工自我保健知识，养成良好的卫生习惯，增强自我防护意识。在校内制度方面，学校应建立各项卫生工作责任制，完善监督制度，明确各部门工作职责，并指定教师或班主任加强每日晨检工作，认真填写学生日检统计表，保证学校预防疾病控制工作的顺利开展。

2.3 定期对群众进行抽查与体检

不同传染疾病的高发季节均不相同，因此，疾控中心应明确不同传染疾病的高发季节，根据传染病特性指导基层医疗机构开展社区定期体检，对高危季节与高危人群重点管理，以家庭医生开展社区服务为主导，加强对老年人、慢性病人群的体检并根据需要进行随访，通过免费体温检测、血压测量和咨询讲解的方式提高群众的自我保护程度，有利于降低传染疾病的发生率[10]。另外，为有效提高传染病防治管理质量，疾控中心与医务人员应加强传染病防治管理意识，医务人员在日常工作中应做好与患者接触的防护工作，并严格把控院内的传染防控操作，提高医疗机构的传染病防治管理质量。

2.4 建立完整的监控制度

疾控中心应建立完整的传染病监控管理体系，在日常生活中也能够注重观察传染病传播规律，在传染病流行后应收集相关资料。认真学习贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强预防控制和消除传染病的发生与流行，保障人民生命安全和身体健康。对群众关注的疫情事件应将疫情的发展情况公开发布，并及时发布关于该项疾病研究的最新成果，尽快稳住群众，提高群众的安全度[11]。另外，在传染病的高发季节也需要加强传染病监控，方便有效控制传染病暴发。责任报告人（接诊的医务人员）发现法定传染病患者，疑似患者和病原携带者，应在规定的时限内向所在地的医院报告。同时填写传染病报告卡和传染病报告登记簿。必要时作好订正、死亡报告。确诊或疑诊甲类传染病时要及时用最快的方式报告当地医院，同时报告区卫生防疫站。首诊医生发现确诊或疑诊传染病病例时，要及时准确填写门诊登记日志、患者单位地址、发病地址及联系方式。便于追踪疫情。经常检查及督促传染病报告情况，凡发现对传染病有漏报、漏登、未及时上报者要及时报告区卫生防疫站。

2.5 提高疫苗接种率

就目前而言，控制传染病暴发的方式也可通过提高疫苗接种率的方法达到预期的控制目标，也是目前我国最主要的防控传染病方式。但部分群众疫苗接种效率低下，因此，为保证疫苗接种的安全有效性，应制订与疫苗接种相关的制度，并监测疫苗接种进展，对疫苗接种后的异常反应加强监管，保证疫苗接种的安全性与有效性，保证该项工作可顺利开展。近10 年间我国传染病防控取得显著成效，截至目前为止，我国有4 级疾控中心3 376 个卫生技术人员15.8 万人，目前国家免疫规划疫苗可预防传染病已达到15 种，我国适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，当前，我国慢病防控工作取得长足发展，中西医并重的防治格局初步形成[12]。

2.6 扩大编制，加强人才引进

强化政府职能，进一步改善人事制度改革，合理控制人员编制数量，尽可能达到疾控中心国家标准规范，保证疾控中心人员的动态平衡。此外，疾控中心还应制订规范的人才引进策略，提高疾控中心待遇与基本福利，为员工提供更多的职业发展与培训机会，提高职务晋升机会，提高对人才的吸引能力。另外，还应注意加大绩效工资奖励力度，落实岗位补贴，积极推行以能力为导向的人才评价机制，预防疾控中心人才流失。政府也需要加大对疾控中心的财政资金投入，建立先进的实验室与科学团队，招聘更专业的人才，建立良好的工作环境，更方便对当前环境下传染病防治管理方案的制订[13]。在人才培养制度方面，应制订更规范合理的人才培训制度，对完成职称的工作人员应进行外出交流，并鼓励疾控中心专业人员参与定期培训，提高其对公共卫生风险因素的发现与应急能力。在特殊岗位管理中，应设立高层次公共卫生技术人才建设项目，加强对疾控中心人才的培养力度，通过学术交流、科研合作的方式进行人才培养，为我国传染病防治管理事业的发展奠定基础，提高疾控中心传染病防治管理质量[14]。

2.7 加强城市环境管理与食品卫生管理

政府应号召相关部门加强城市环境管理与食品卫生管理，多学科协作，提升城市突发公共卫生事件的研判及管理能力，强化科技支撑；多部门联动，提升城市突发公共卫生事件的处理统筹与能力；多方位防护，增强城市突发公共卫生事件的防护能力；多渠道宣传，提升城市突发公共卫生事件的服务、跟踪与引导能力；多维度建设，提升面向公共健康的城市与社区治理与应对突发公共卫生事件的能力；多体系完善，强化城市应对突发公共卫生事件的系统性。在食品卫生方面，疾控中心应建立和完善食品卫生管理体系，重点关注学校等区域内的食堂卫生管理，并及时开展卫生宣传教育，尽可能消除各种传染病传播媒介，加强管理和改善公共卫生状况，提高传染病防治管理质量[15]。另外，加强多学科协作，提升城市突发公共卫生事件的研判及管理能力，强化科技支撑；多部门联动，提升城市突发公共卫生事件的处理统筹与能力；多方位防护，增强城市突发公共卫生事件的防护能力；多渠道宣传，提升城市突发公共卫生事件的服务、跟踪与引导能力；多维度建设，提升面向公共健康的城市与社区治理与应对突发公共卫生事件的能力；多体系完善，强化城市应对突发公共卫生事件的系统性。在针对慢性疾病的健康影响评估基础上，充分考虑政策和项目等对传染性疾病防控的影响，加强城市环境管理的源头控制、过程管理、跟踪管理等全方位的管理，完善健康影响评估工具，全面建设健康城市。

3 小结

目前，受到多种因素影响，我国传染病暴发率较高，对群众的生活方式与身体健康均构成了严重影响。对此，疾控中心应加强对传染病防治管理，并将其纳入到日常主要工作内容，同时加强对群众的传染病防治知识宣传，提高群众对传染病的防控意识，加强对高危群众的抽查与监测，扩大编制，引进专业人才，加强人才的培训与管理，并建立更科学合理的管控体系，制订高效的管控方案，同时加强城市环境管理与食品卫生管理，提高日常生活中的安全性，以提高疾控中心传染病防治管理质量，并以此改善公共卫生条件，保证居民安全。