关于医疗信息化发展现状及策略探析

刘 泉

（枣庄市立医院，山东枣庄 277100）

0.引言

医疗信息化为促进基础保障体系得以健全的重要措施，能够将医疗健康存在的信息壁垒打破，推动医疗信息进行互通。在大数据、区块链不断发展过程中，医疗产业越发注重实现医疗信息化，并深入对其发展策略进行探讨。医疗信息化在不断发展过程中，无论是医生工作效率，还是患者满意度，均获得了明显提升。

1.发展医疗信息化的重要意义

当前国家加强了对于卫生事业建设整体力度，并且医疗体制改革正在逐步推进。在此情况下，信息技术运用于医疗信息化当中发挥的作用越发明显。发展医疗信息化，不仅可以为患者就诊提供便利，也能加强医疗资源整合，尽量将医疗成本减少。同时，可以实现对医院管理的辅助，有效节约运营成本，尽量减少医务人员整体工作量，促进就医效率的明显提升，并实现区域信息共享，使医疗数据分析工作的开展获得良好条件。发展医疗信息化，能够更好适应社会实际发展需要，推动医院实现稳定发展，也能使人民群众利益获得充分保证[1]。

2.医疗信息化当前发展现状

党中央、国务院从2015 年起，为促进新兴技术实现广泛应用、医疗信息化进行创新发展进行了明确，并且颁布了政策性文件，将政策文件作为基本指导，通过资金支持，推动互动互联网、“互联网+”医疗发展体系完善。“十四五”为医疗信息化创新阶段，医院在发展过程中，不断加速跟进信息化建设基本要求，并且进行了医疗成熟度测评，实现了医院的智慧服务、信息安全维护等，医疗卫生资源进行了进一步共享和普及。

同时，信息产业技术的发展，促进了医疗健康、新兴信息技术在医疗信息化建设中的广泛应用。在技术模式进行融合的影响下，医疗信息系统当中数据获得了高度利用，其安全性也获得了比较充分的保证。如结合云计算的运用，能使减少信息化建设的整体压力，促进资源实现高效配置[2]。结合数据集成，可以促进数据进行互通互联，保证其高效运转。结合流程职责细化，能够使整个业务流程进行闭环，实现可追踪。并且医疗信息化整体发展前景比较广阔，许多科技公司开始进入到此领域，行业呈现出欣欣向荣发展态势。

3.当前医疗信息化发展存在的主要问题

3.1 医疗配比未能体现出均衡性

医疗信息化在发展过程中，医疗为主要对象。但是就当前来讲，医院当中信息化的发展呈现出明显的不平衡状态，体现在东部沿海和中西部地区相比明显更高，其中市级中心医院和县级医院、地方医院相比更高。同时城市和农村相比，在网络系统布局方面、各类信息方面，信息化均更高。在基层当中，普遍信息化发展相对滞后，进行信息衔接时整体难度比较大，难以实现系统化管理。很多乡镇中的卫生院，未使用或者是未安装信息化系统，对于已安装的乡镇医院，在计算机设备、网络等各种因素影响下，系统使用效果不理想。

3.2 系统并未制定具体统一标准

建设医疗信息化过程中，处于初期时，信息平台主要运用独立运行、独立开发以及独立维护方式，医疗机构当中护理平台、各级医护难以实现协同，并且数据信息进行统一的难度比较大。在医院中建设HIS 和EMR 时，往往并未制定统一标准，不同版本、平台之间信息交换标准化接口欠缺，并在机构之间信息难以进行顺畅交流，以至于未能针对医疗数据进行长期存储以及统一管理。患者就诊过程中每个系统均有特有标识，而系统之外不具备统一组织标识的应用。患者换医院的情况下，下个医院可能难以识别上个医院标识，导致患者在就诊时，整体流程比较繁琐，也会造成资源浪费[3]。对于应用拼图来讲，难以实现互联互通的情况下，往往可能会导致信息孤岛问题，信息共享程度也会比较低。并且在收集数据未能实现统一的情况下，会造成数据科研使用时，处理难度增加，有效信息难以得到顺利提取。

3.3 专业人员难以满足发展要求

医疗信息化在不断发展中，主要是基于计算机技术在医疗领域当中的深入应用，除了需要经济、政策给予支持，也需要通过高质量人才指导与参与。就当前整体发展现状来讲，人才队伍专业素质不高、行业人员紧缺的问题比较明显。展开信息化建设时，在构建体系框架、建立医疗信息系统过程中，均需具有完整医疗知识和专业技能素质人员参与[4]。通过技术人才可以加强对技术优势的运用，加强诊疗管理工作，提升诊疗能力，并推动数据信息展开共享，并且可以使医疗问题得以改善。但是当前专业人才方面，难以适应信息化整体发展需求，在专业人才方面，储备不足问题突出，并且在临床中医护人员对于信息技术知识的了解并不多。

4.医疗信息化主要发展策略

4.1 保证区域医疗配比均衡

对于当前存在的医疗信息化未能实现均衡化发展的问题，需注重信息化帮扶的实现，由市级医院有效带动县级、乡镇，并制定有关帮扶政策，结合信息化程度相对较好的医院，将信息化滞后的医院带动起来[5]。明确发展目标，运用定期方式检查成效。运用高水平医院实现低水平医院带动的方式，可以使区域信息化变得更为平衡，加强区域医疗联系，促进基层机构能力的提升，推动地区分级诊疗的不断完善。

4.2 推动信息统一识别实现

对于医疗信息化来讲，主要将人民健康作为基本中心，当前人们对于医疗健康的重视程度越来越高。在医院中，患者就诊次数呈现出逐年上涨发展趋势，保健支出明显增高。因此，应该推动信息统一识别的实现，保证数据采集的规范性，患者的就诊信息实现可调取和可查询[6]。并且数据共享实现的同时，也需做到专网专用，针对数据审查权限进行限制，提升数据进行传输时的质量与效率，增强信息整体安全性。并且尽量减少患者就诊时间，实现对医疗资源的节约。同时，应积极推进全国范围内构建统一医疗卫生方面的信息平台，建立涉及医疗信息管理、健康档案、预约挂号、影像诊断以及远程医疗等多个系统在内全国统一性信息平台，地、市、省医疗机构均能够接入到平台中，全国医疗数据可以实现共享，进而构建覆盖全面医疗信息平台。

4.3 加强专业人才队伍建设

新兴信息技术在运用过程中，要想获得比较明显的效果，就需要加强人才培养，体现出培养的规范性。因此，

无论是教学研究机构，还是各医学院校，均需加强信息人才培养工作。不仅需要设置常规性医学课程，也应组织医学信息技能培训，使学生提升创新能力，强化专业知识学习[7]。具体实施时，政府可以制定统一人才培养政策，促进人才培养的有效实现。同时，医疗机构和院校之间，应实施统一技能测试，保证人才培养整体效果，更好适应时代实际发展需要。此外，对于信息专业人员，应积极进行继续教育，使人员可以更多地了解信息化发展成果。

5.医疗信息化的主要发展趋势

5.1 基于5G 的移动医疗

就我国当前社会发展现状来讲，已经全面实施将5G作为基础的网络建设，并加强了和生物传感器、无线网络、纳米等多种技术的结合，这促进了移动医疗的不断发展[8]。移动护理、无线查房、医疗器械全程化管理、远程医疗监护、病患跟踪监护方式，将会运用在今后的医疗流程当中，成为全新医疗方式，这无论是对于医疗机构，还是患者来讲，均能获得比较好的体验。

5.2 AI 技术和医疗结合

在医疗领域中，数据比较庞大，而AI 技术具有明显的技术优势，今后医疗和AI 之间将会建立紧密联系。就影像诊断领域来讲，AI 运用在CT 图像当中，可以实现自动分析，同时匹配出肺结节，从速度上来讲，这种方式更快。在此情况下，可以体现出大数据的优势，也能使医疗精细度获得明显提升。也可以结合穿戴医疗设备，实现对个人健康数据的收集，针对诊治数据、个体体征数据以及行为数据等展开分析，基于高维分析方法、自身量化算法等处理技术，实现对个体药物敏感性和疾病易感性的有效预测，尽早发现疾病，采取合理措施处理。AI 能运用在辅助手术、特定病种初诊、网络安全、辅助识别欺诈等多个方面，进而使医院生存发展获得全新可能。此种技术在今后发展中，将会获得更为广泛的运用。

5.3 区块链的不断运用

区块链技术可以实现去中心化，呈现出可追溯、分布式等基本特征，区块链技术以及医疗健康二者结合，优势主要体现在这几方面。首先，可以对医疗行为进行监管，结合安全管理、动态同意系统实现对医疗数据的处理，通过智能合约对异常医疗事件进行自主追踪，发出通知警告，尽量简化操作流程，降低监督管理成本。其次，实现对药品的实施追溯。基于第三方机构进行监督，通过区块链技术和互联网技术之间的配合，可以实现药品追溯，加强保护药品数据。最后，通过智能方式调阅病历，针对患者隐私数据需对其进行保密，区块链技术的运用可以展开权限保管，根据制定规则修改操作、访问数据。每次进行数据修改时，均能对其进行保存，对于节点数据可以对其展开备份。

5.4 互联网医疗的实施

在展开互联网医疗时，主要将互联网作为载体，能够实现远程诊疗、在线诊疗、电子档案等多样性医疗服务，而智慧医院、互联网医院属于互联网医疗在开展时的主要平台。对于智慧医院来讲，主要是结合人工智能、互联网、大数据多种技术，建立新医疗就诊相关服务模式， 对医疗服务机构、监管机构赋予新功能，推动医疗健康价值方面实现网络重构。就当前来讲，互联网医院包括两种，一种为信息化程度较高，结合本院医疗资源进行互联网诊疗，而另一种为企业型医院，将实体医疗机构作为主要依托，结合注册医师提供诊疗服务。互联网医疗的实现，可以使患者进行异地就医，促进医院门诊压力的有效缓解，防止出现交叉感染。

6.结语

医疗信息化进行发展建设过程中，整体进步空间比较大，在医疗健康中信息化技术发挥着十分重要的作用。发展医疗信息化过程中往往需耗费大量资金，也需对其进行持续性投入。同时处于发展周期当中，不断对新技术进行更新，进而推动医疗生态圈的重构，加强医疗资源服务的有效整合，促进医疗健康整体就诊水平的提升，促进医疗健康领域获得更好发展。