医院人文公益实践中医务社工服务的作用

文/吴雪然

随着医学人文建设日趋深入，医院需积极探索人文公益的要素、内涵与意义，促进人文与公益相结合，建立良好的人文公益形象。医务社工服务构建了医院与社会的沟通桥梁，从患者住院到出院阶段，医务社工服务始终贯穿其中，有助于改善医患关系，推动医院人文公益实践。医务社会工作作为社会工作的一个重要领域，依靠专业的理论和工作方法以及已有的实践经验，在调节患者及家属的心理压力、缓解医患关系冲突、解决患者社会问题以及促进患者社会支持等方面具有得天独厚的优势。

一、医务社会工作的概念及服务内容

医务社会工作专业起源于欧美，在我国港澳台地区也已经形成了成熟的助人制度。我国内陆地区医务社会工作起步较晚，还未能形成成熟的体系。在中国医疗工作的任务主要包括：一是调整与患者心态、关系，包括因病情导致的恐慌、沮丧、抑郁以及与患者关系中的相互排斥和交流等问题；二是调整就业和社会的关系，包括因病情导致的工作技能困难、职业问题、家庭经济问题、社会歧视等；三是进行心理健康帮助，包括对患者及亲属的心理健康帮助、进行互助小组活动、提供热线电话等；四是进行医护健康咨询，包括提供疾病知识讲座、家庭康复训练服务等；五是进行社区帮助，包括提供就业信息、经济援助措施、建立社会帮助网站等；六是帮助和谐医患关系。

二、医务社工的重要作用

专业社工和志愿者不同，其合理可行的咨询方案则为实际运营提供了充分依据的基础。医务社工们所采取的工作方式并非刻板的说教，而是针对病患的循循善诱，以克服患者的自我抵触心理，并不是一味地为病人出点子、讲方法，而是共同讨论，以尊重和理解其观点，并充分调动病人的自主意识，帮助其自主行动，使其一步步地获得成长与发展，逐步提升生存技能，从而实现“助人自助”的理想。和医生以及护理人员不同的是，医务社工关注的侧重点在于患者及家属的心理状态与家庭支持，其通过专业技能，最大程度调动相应的社会资源提供个体化服务，有利于化解医患矛盾，为患者予以更多的人文关怀。

三、医务社工服务的实施现状

当前，在国家基本医疗服务制度不断完善的大背景下，国家卫生健康委员会加大了对新闻的宣传力度，进一步完善了医院的业务情况，从多个视角出发，加大了对医疗社工服务的宣传力量。

1.病房服务。在此过程中需要重点关注空巢和残疾老人患者，及时发现他们在日常生活中的情况。此外，还需要为学龄期住院儿童提供更好的医务社工服务，在其中设置一些书籍，不断丰富患者们的病房生活。另外，还可以开展“阳光问候”项目，希望义工们能够献出小小的手工艺术作品，希望他们通过这些简短而温暖的慰问话语，有效地舒缓病人和亲属们的焦虑心情。

2.门诊服务。在对这些医疗社工服务机构的设计时，学生也必须考虑其中。包含“自助挂号机咨询服务”项目，或者是“便民服务站志愿者”计划等，以协助学生在学校了解不同的业务知识活动。此外，还需要积极开展公益活动，为志愿者活动的顺利开展提供保障。

3.加大健康教育服务力度。可以说志愿者团队是医院健康教育体系中的主要组成部分，可以通过让其参与健康讲座和健康咨询等活动形式，提高患者的健康素质，促进医院人文公益活动的有效实施。

四、医务社工服务在医院人文公益中的实践探讨

医务社会工作者为遇到问题的患者提供服务，服务对象涉及不同的不同年龄、不同疾病等很多方面。医务社工学习一定的医学知识，了解患者的病况及基本疗程，针对患者不同的特征采用不用的方法，开展治疗心理疏导、住院适用等工作，加快了患者对医院的适应速度，缩短了住院时间，缓解了医患冲突，同时也提高了医院治疗病人的效率，节省了医疗资源和医疗费用。

1.链接资源，实现有效沟通

社工通过深入临床以及针对性地走访调研，可全方位了解医院、临床科室、社区、患者及其家属的需求，充分利用各项资源，提供“以需求为导向”的社工服务。这需要医务社工必须具有倾听病人要求的才能，以便有效收集病人资料，为医务社会工作进行专门工作奠定合理基础。同时通过多方资源的合理链接，提高彼此之间的信息交流与沟通的持久性以及时效性，提高医务人员的工作效率，关注患者的实际需求，确保及时追踪和推进，不断优化服务质量。

2.有助于健康教育，调节医患矛盾

将健康知识服务创新性地融入到医务社工工作中，可促进其利用知识结构的优势，通过组织形式多样的科普讲座、疾病小组、心理关爱等活动，以及借助画报、宣传册、展板等物品宣传健康保健知识，进一步加强就诊患者及家属对不同常见病的认知程度，有效了解和掌握科学的预防措施，纠正和调节其不良的生活结构，同时可通过细致耐心的交流，及时发现问题，避免产生误会。其次，注重患者及其家属的感受，注重获取患者对医疗服务的反馈和建议，评估患者满意情况的原因，为社工服务的延续打造扎实的基础。

3.及时提供援助，解决医疗成本问题

医药成本也是横亘在医患双方中间无法避免的现实问题，医药费用高不但会增加病人以及家属的经济压力，同时也影响医生为病人提供优质服务的关键因素。医务社会工作通过及时分析病人的贫困状况，并协助病人及时向相关慈善机构和社会基金组织提交救助请求，以更好地为困境病人解决医疗费用问题。同时因为社工的工作性质和方式上的特殊性，由社工部归口并与慈善机构进行联系，对于开展公益救助、管理公益服务等项目具有一定优越性，也具有显著的可操作性和合理性。

4.给予心理疏导，彰显人文关怀价值

医务社工通过专业手法对患者予以适时的心理关爱，对于减缓患者的负性心理、提升患者就医感受以及维持尊严需求方面有着积极意义。在开展咨询服务前，工作人员应向病人耐心解释其所需要的诊断条件、基本的护理程序及其医学作用，以便其对病情情况有正确的认识。同时，及时帮助病人排除压力，帮助病人减少压力、不安和压抑的心情，缓解病人的苦闷，培养积极开朗的情绪，以此增强患者的依从感。

5.定期回访，延伸院外服务

医务社工首先可定时地对病人进行回访，有效收集回访建议，并成为进一步完善医患冲突解决制度的重要依据。其次，及时总结医疗交流会议、个案介入模式和医疗干预流程，积累良好成功的经验，并把行之有效的医疗矛盾问题分解成个案或汇总为优秀个案，便于医务人员借鉴和学习，并制定为进一步提高医患关系培训水平的重要素材。此外，医务社工可以通过回访案例，以及时修复医患关系，树立医生的人文关爱形象，从而增加病人对医生的信任。在善后机制服务中，社工既可以加强医患关系调节的效果，也可以起到提升服务水平的效果，从而进一步优化了医患冲突处理机制。

综上所述，医务社会工作的发展在医疗人文公益实践中有着巨大的带动效应，医务社工不但可以成为医疗卫生人员的关系协调者、健康服务提供者，也成为社会宣传教育中的引路人、医患之间沟通矛盾的润滑剂，从而全面发挥了医务社会工作的专业特色，也可以更好地弥补了医疗卫生人员培训制度不完善、人才不足和便民服务专业知识淡薄等的缺陷，同时其以科学技术为基础，通过科学的专业方式，帮助社会有需要的困难人群解决自身生存困难的问题，从而更好地帮助病人适应社区环境，促进了医疗人文公益实践的可持续开展。