冠心病等同于心脏病吗

郭志清

很多人都认为冠心病就是心脏病，这种观念其实是片面的。

心脏病是一种笼统的概念，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心梗、心绞痛等，并不是单指某一种疾病。

而冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是心脏病的一种，是由于冠状动脉动脉粥样硬化引起血管狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死，而出现胸痛、胸闷等不适的疾病。虽然多见于中老年人群，但年轻人若是生活习惯不规律也会产生冠心病。近年来，冠心病的发病年龄正在不断年轻化。

冠心病也有好几种

也就是说，冠心病是心脏病的一种，并不等同于心脏病。而冠心病，也分为好几种类型。

1.隐匿型冠心病

隐匿型冠心病是在体检时发现有心肌缺血的表现，但平时并没有显著的症状，因此临床上也称其为“无症状性冠心病”。患者会出现冠状动脉粥样硬化的现象，但是病变程度较轻；有些患者则是因为疼痛阈值较高，在发病后并无明显的疼痛症状。

2.心绞痛型冠心病

主要表现是胸骨后的压榨感，同时还会产生不同程度的焦虑。通常情况下，出现这些症状的时间并不会太久，一般会在3～5分钟，往往是由过于劳累或者情绪激动所导致，严重的患者会出现气虚甚至昏厥等现象，多见于中老年人群。

3.心肌梗死型冠心病

通常来说，在心肌梗死发生之前患者会感觉到一些疾病预兆，比如处于静止不动的状态时仍觉得有明显的疲惫感觉。出现心肌梗死时，患者会感受到持续性的压迫感，胸骨后会有刀割一样的剧烈疼痛；有些患者疼痛感会延伸到四肢；有些患者同时还会出现严重的腹部疼痛，并出现低热以及烦躁不安的心情；有的患者还会出现恶心、呕吐的现象。通常来说，发病后持续时间比较长，往往会在30分钟以上，严重的会长达数小时之久。

心肌一旦坏死，损伤就是不可逆的；如果梗死面积大，即使抢救过来，后期也有发生心衰的风险。所以心梗患者必须立即送医，时间就是生命，时间就是心肌。

4.心力衰竭型冠心病（缺血性心肌病）

患者会出现严重的呼吸困难现象，呼吸频率能够达到每分钟30～40次（成人正常呼吸频率在每分钟16～20次），面色发灰、大汗淋漓、心情烦躁，并出现较为频繁的咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰液，严重的还会由于大脑缺氧而出现神志模糊的情况。患者血压可能升高，一般是由于心肌纤维化，并且处于长期的供血不足状态，心肌组织缺少营养而发生萎缩；或者出现大面积心肌梗死之后，纤维组织增生而导致。

5.猝死型冠心病

猝死型，顾名思义，一旦发病，患者即出现猝死的结局。此类冠心病有着起病急、進展快的特点，但疾病早期依然有迹可循，如果活动后出现胸闷、乏力、气短、心律失常等症状，应当重视。

掌握必要的急救知识

冠心病急性发作的致死率较高，掌握一定的急救方法非常重要。对患者来说，若是在生活中发生心绞痛的症状，一定不要慌张，应该立刻停下所有活动，坐下或者平躺休息，并在舌尖下含服硝酸甘油，通常情况下，经过1～3分钟左右就能够缓解症状；也可以选择服用救心丸或者中药复方丹参滴丸，但是这两种药物相比较于硝酸甘油来说，效果并没有那么快。若含服硝酸甘油5分钟后未能缓解症状，可以再次含服1片（不能超过3片），待心绞痛缓解后去医院就诊。若含服3次硝酸甘油、胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，可能是发生了急性心肌梗死，身边的人应呼叫救护车将其送往医院抢救。

若是初次发生心绞痛的症状，不管家中是否有药物，也不论口服硝酸甘油能否缓解，都需要及时到医院就诊，因为很多初次发生心绞痛的人群，并发心肌梗死的几率较高。

日常需做好科学保健

冠心病的预后往往根据患者的疾病程度、病变部位、受累器官的受损情况、血管狭窄的发展情况以及是否有并发症而决定。根据临床相关数据调查显示，通过对冠心病患者及家属进行正确的护理指导以及健康宣教，能够使其更加了解疾病的相关知识，提升护理意识，掌握正确的日常护理方式，有利于促进患者的尽快恢复，提升生活质量，改善冠心病的预后。

1.了解基本知识

主动了解冠心病的基本知识，避免疾病发生之后手足无措。患者若有胸痛、心情烦躁、左上肩臂不适、消化不良、恶心等一系列的症状，应尽早到医院就诊，排查原因。

2.避免不良诱因

肥胖、血脂异常、高血压、动脉硬化等是导致冠心病的主要因素，因此需要在日常生活中能够对这些疾病加以控制。在生活中需要避免喝浓度过高的茶水、咖啡等，不能酗酒；劳逸结合，避免熬夜；晨起时缓慢起床，并充分舒展四肢，可以选择伸一个懒腰再起床；遇到事情需要保持冷静，避免情绪激动导致疾病发生。另外，需要注意保暖，避免寒冷刺激而引起冠心病、心绞痛的发作。

3.注意保管病史资料

确诊冠心病之后，可以制作一个档案袋，详细标注患者个人信息，包括姓名、性别、电话号码、家庭详细地址、职业、工作单位、药物过敏史、治疗期间所服用过的药物等，最好附带一张本人的照片，之后将所有的门诊本，病历，心电图、x线等各项检查结果以及化验报告等资料整理好，装入档案袋中，一旦发病，可以在就诊时将这些资料提供给医生，使医生能够迅速掌握病情，作出及时、准确的诊断。

4.定期复查

冠心病可能反复发作、进行性加重，往往需要长期治疗，患者应该积极配合医生，遵医嘱用药，并将药物的摆放位置告知家里人，以便发生紧急情况，能够第一时间找到可用的药物。定期复查心电图、尿糖测定、血压、血脂分析等，及时掌握病情变化。

5.随身携带硝酸甘油

无论出门多久，患者都需要随身携带硝酸甘油，记得关注药品的效期，建议每半年更换1次，以便外出发病时能够随时抢救。

6.饮食要做到少糖少盐

冠心病患者在生活中需要坚持低胆固醇、低脂、高优质蛋白、高维生素的饮食方式，尽量减少食用或者不食用动物的肝脏、脊髓、鱼籽、蛋黄等食物。高血糖、高血压是冠心病的“帮凶”之一，因此需要避免食用含糖量过高的食物，尽量控制钠盐的摄入。香烟当中含有很多有害物质，能够随着烟草燃烧后能产生的烟雾进入到人体的循环系统当中，并对人体产生一定的伤害，例如导致血压升高、外周血管的收缩、心肌耗氧量上升、心率加快、心律失常等，因此冠心病患者应该严格戒烟。