甲状腺功能检测报告如何解读

熊小慧

那么，我们通常在哪些情况下需要抽血化验甲状腺功能呢？如果一個人出现甲状腺肿大情况，或甲状腺超声检查结果显示异常，便需要抽血查甲状腺功能；还有一类人，就是当其出现基础代谢率改变的临床症状时，为了排除甲状腺疾病一般都要化验甲状腺功能；另外就是当发现甲状腺形态学改变时，也要评估甲状腺功能，目的在于尽早作出明确诊断。

接受甲功检查前，患者可从以下几方面做好准备：

（1）甲状腺功能检测一般不需要在空腹状态下进行，但也需要考虑情况，如通常情况下甲状腺功能与血常规、肝功能共同检测，故推荐患者在检查前一晚10点以后不再进食。

（2）充足的休息是检查前的必要准备，检查前一宿千万不要熬夜，熬夜可能会对甲状腺功能指标产生不同程度的影响，患者需要放松身心保证优质睡眠，避免检查前出现疲惫、劳累等不良情况。同时，甲状腺激素分泌存在一定的昼夜节律性，故需要在清晨采血。

（3）初次检查的患者若有正在服用的药物，需要及时告知医师，由医师判断是否影响甲状腺功能，必要时可能需要停药后接受检查以保证准确性；而对于已经确诊甲状腺疾病的患者检查中无需停药，正常服药后检查便可，医生能够根据检查结果判定疗效，并调节治疗方案。

我们该如何看懂甲功检查结果呢？甲功检测通常一天的时间就可以出结果，但如果抽取甲功的时间比较晚，有可能需要等到第二天下午才能得出结果。甲功指标各有含义，其中——

T3参考值：1.8～2.9nmol/L（115～190ng/dL），该指标升高提示甲亢的可能，也可用于判断甲亢是否复发。

T4参考值：65～155nmol/L（5.0～12.0g/dL），如果增加可能为甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠，部分口服避孕药或雌激素分泌紊乱患者较为常见。若该水平降低，则考虑甲减和缺碘性甲状腺肿。

FT4参考值：10.3～31.0pmol/ L（0.8～2.3ng/dL），如果有慢性甲状腺炎合并甲亢、甲状腺毒症、亚急性甲状腺炎合并甲亢、突眼性甲亢、无痛性甲状腺炎合并甲亢等疾病，该指标一般会升高，而降低多见于甲减患者。

FT3参考值：4～10pmol/L，该水平升高一般考虑为甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等，晚期慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能减退等该水平可能较低。

TSH参考值：0.3～5.0mu/L，如果患有甲减、单纯性甲状腺肿、甲状旁腺功能亢进、甲状腺炎等，该指标一般较高。

简单来说，典型甲亢在甲功三项上的变化是T3增高、T4增高、TSH降低；甲状腺功能减退最典型的改变为T3降低、T4降低、TSH升高，TSH升高越明显，甲状腺功能减退病情越严重。此即为较常见的甲亢、甲减在甲功三项上的改变，我们大致了解就可以了，具体情况还需要由医师判定。

当我们检查出甲状腺功能异常时，不用慌，及时就医，规律服药，根据医嘱调节饮食、心态，做好日常生活护理和管理，多方面维护健康水平就可以了。