医学影像检查前，注意事项要牢记

侯昌龙

除去异物

在进行医学影像检查的过程中，人们随身佩戴的异物可能会对检查结果造成一定的影响，而除去异物可以有效保证影像检查结果的准确性。比如，在进行X光检查的时候，应将项链、纽扣、拉链等金属物品甚至是带有油漆字的衣物、身上贴的药膏与敷料等全部去除，因为这些物质很可能会在X光扫描全身的时候阻挡射线，进而在X光片上形成阴影而影响医生的判断；在进行磁共振检查的时候，检查者身上佩戴的部分材质金属（钛金属除外）物体会被产生磁场的设备吸引并开始移动，而这很可能会对其身体造成一定的伤害，因此磁共振检查前需要摘除身上的金属物体，而体内安装有金属物体如非钛合金心脏支架、起搏器、固定骨骼的部分材质钢钉等的患者更是不能进行磁共振检查。建议不论是进行哪种医学影像检查，都最好穿棉质的衣物，同时不要佩戴任何装饰品，这样才能保证检查结果的准确性。

保持空腹

很多影像检查都需要保持空腹的状态，以避免肠胃当中的食物残渣影响到检查的结果。比如，当临床医生怀疑患者可能有肠梗阻、肠穿孔或急性胰腺炎的时候，或是当患者需要进行胆系B超、CT以及上消化道钡餐时，都需要在检查前的8小时禁食禁水。而由于绝大部分检查项目都是在早上进行，所以患者只需要在检查前一天的晚饭之后注意不要再吃其他的东西与不要饮水就可以了。另外，对于部分情况特殊的患者，医护人员除了要让患者禁食禁水，还需使用泻药从肛门进行灌肠来排空肠道当中的粪便残渣，比如对泌尿系统结石的影像检查以及对胃肠道进行钡灌肠、X线平片拍摄的时候，都应当采取这样的方式清空患者的肠道。只有这样，医护人员才能更好地排除患者体内可能影响检查效果的状况，从而使影像检查更顺利地进行。

吃饱喝足

与上面讲的相反，另外有一部分检查项目不仅不需要患者禁食禁水，甚至还需要患者在检查之前“吃饱喝足”。如妇科超声检查以及男科前列腺、膀胱检查等，需要在检查前喝水使膀胱充盈，才能更好地降低对超声波的干扰。而在“吃”方面，为了提升上消化道钡餐检查的效果，医护人员通常会让患者在少量水的辅助下吃一包产气粉，这样可以使患者的胃部充分膨胀来达到气钡双重造影，进而有效地提升对患者进行影像检查的整体质量。

按序检查

看完上文当中“保持空腹”与“吃饱喝足”这两方面的要求之后，很多人可能会产生一定的疑惑：有的检查需要我空腹，有的检查需要我喝水吃东西，如果我同时要做这两类检查，那我到底应该听谁的呢？而这就涉及到了医学影像检查的另一项准备工作：确定检查的顺序。

在此过程当中，可以先将那些不吃不喝、不需要打针的检查项目放在最前面进行，包括头、胸、腹部的X光与磁共振平扫，头、胸、四肢的CT平扫与肝、胆、肾脏等内脏的超声检查都属于这个范畴；在做完这些不涉及吃、喝、打针等项目的检查之后，就可以去进行那些需要吃喝或打针的检查项目了，比如钡餐、膀胱超声、腹部CT造影等。如果不慎搞混了检查的次序，比如在进行X光检查前做了腹部CT造影，就很容易因为检查前喝下的造影剂干扰到X光的检查准确性，从而导致医护人员难以准确判断患者的病情。

辅助检查

有些时候，在进行影像检查的过程中还需要增加一些其他的辅助检查项目，这样不仅可以有效提升检查的准确性，更能够在检查过程中有效地保障患者的安全。比如，在进行数字减影血管造影检查之前，为了保证安全应先做一下血小板检查、出血/凝血时间检查，部分患者甚至连肝肾功能也应当进行检查，这样可以有效避免因血管中注入造影剂而发生一定的病变；而在通过多排螺旋CT对冠状动脉进行检查的时候，则需要提前对患者的心率进行一定的监测，如果患者心率超过65次每分钟还应当采取一定的措施进行控制，这样才能更好地保证检查效果的稳定，得到高质量的冠状动脉图像。

准确告知

医学影像检查对于大部分患者而言都是无害的，但不正确使用的影像检查却可能会导致患者病情加重甚至死亡，而这类患者则被称为影像检查的禁忌人群。但由于患者对于自身疾病缺乏有效的认识，因此很多患者都不知道自身是否属于影像检查的禁忌人群。为了避免这种情况的发生，在进行医学影像检查之前需要准确告知医生自身的情况，由医生判断哪些检查项目对患者属于禁忌。比如，当患者告知医生自身有心脏病史且做过心脏支架手术（非钛合金），或是糖尿病患者体内置入有胰岛素泵的时候，医生就会告知患者严禁进行磁共振检查，这样可以避免体内的金属装置受到磁场牵引并对患者造成伤害；而当患者有青霉素过敏、海带过敏等情况的时候，医生就会在那些需要使用造影剂的检查项目中避免使用含碘的造影剂等。

配合医生

在前往医院进行医学影像检查的过程中，与医生做好配合也是保证检查结果准确的一个重要环节。例如，在拍摄胸片的时候，医生会下达一些“吸气”“屏气”的指示，这是因为吸气与屏气可以让患者的肺部被气体充满，避免肺部在呼吸的过程当中移动而产生模糊的假影，进而使胸片图像更加清晰准确，而磁共振、CT以及超声、数字减影血管造影检查等过程当中的“吸气”“屏气”指令的作用也大致相同；再比如，进行胃肠道造影检查的时候，医生有时会指示患者适当地在检查床上进行活动，此时患者一定要避免动作速度过快，因为过快的动作只会导致医生什么都没能看清，从而影响医生的诊断效果。总而言之，在检查的过程当中听从医生的指示，不做出影响医生检查的行为，才能更好地通过医学影像检查来确认体内疾病的状态。

注意善后

很多人认为医学影像检查做完之后就结束了，但实际上有的检查项目会在一定的时间内对患者造成一些不良影響，而针对这些做好善后工作可以更好地保障人们的身体健康。比如，在注射造影剂进行X光造影或CT增强扫描之后，需要在休息室内休息15分钟后才能离开，因为一旦对于造影剂过敏通常会在15分钟内发生反应，而在休息室可以使发生过敏反应者得到及时的救治。总之，只有根据自身所做的检查做好善后，才能更好地保证人们的身体健康。