辩证思维培养在中医院校生理学案例教学中的应用

2023-08-10马远征马静伍冠一韦晓洁韦燕飞

科教导刊 2023年6期

马远征马静伍冠一韦晓洁韦燕飞

摘要生理学课程是医药教育专业中的关键基础课程，是研究人体正常运转规律的学科，在生理学案例教学中引入辩证思维的培养不仅可以增强教学的趣味性和挑战性，还能促进学生理性地思考问题。因此，生理学教学中引入辩证思维培养是生理学教育实践的重要组成部分，能促进学生思考，引导学生用辩证思维去分析科学问题和临床问题，提高医学生的综合素质。

关键词生理学；案例教学；辩证思维；思政教育

中图分类号：G424文献标识码：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2023.6.038

1辩证思维培养在中医院校生理学案例教学中的意义

生理学是一门重要的基础医学课程，需要学生有良好的解剖学基础，不仅要对人体结构非常了解，还要知道这些结构的分子组成。所以说生理学是解剖学和组织胚胎学的延伸，但是相比较于解剖学，生理学解释的是人体正常活动的规律，其涉及较多的作用机制，看不见摸不着，知识点较为抽象。学生在学习的过程中可能会有较大的挫败感，极大地打击了学习生理学的积极性。不仅如此，在中医院校，由于课程设置较多，生理学的课程设置为80个学时，其中理论课程仅56个学时，面对复杂繁多的教学内容，显得捉襟见肘；中医院校的多数专业文理兼收，文科生数理化学习基础相对薄弱；部分学生认为生理学只是基础课，似乎和中医临床关系不大，或认为在中医院校学习，生理学等“西医”基础课程不重要，从而对该门课的重视度不够。以上原因的存在，极大地影响了课程的教学效果[1]。

相比于传统教学形式，案例教学法有着明显的优势，是传统教学非常有效的补充[2]。将临床案例适当引入生理学的理论知识教学中，不仅能够引起学生学习生理学的兴趣，还能够引导学生利用生理学的理论知识去辨别和分析案例中的异常现象，使学生深刻认识机体稳态失调和生理功能紊乱与临床疾病发生、发展之间的密切关系。生理案例教学中辩证思维能力的培养非常好地契合了生理学的核心理念——内环境稳态。这同时与中医中五行相生相克、阴阳协调的理论相似，更能引起中医学专业学生的共鸣。此外，在案例教学实施过程中，主要的教学方式是学生自主分析和讨论，教师只起到引导、启发的作用。经过多次案例教学学习后，大部分学生都认为，他们的自信心、团队协作能力、沟通和表达能力都有了一定的提高[3]。实践证明，案例教学能促进学生学习的自主性，而辩证思维的引入更有利于培养学生的科学思维、临床思维、创新思维以及实际分析、解决相关临床问题的能力，对于高素质的医学人才来说，这些能力是必不可少的[4]。

辩证思维在生理学中的应用是可行的。首先，生理学这门课一般安排在中医学专业的大二上学期，大二的学生在学习生理学之前，就已经学习过马克思主义哲学和辩证唯物主义，对辩证唯物主义中重要的概念都有了解，而且大二学生对大一学过的辩证唯物主义还有较深的印象，所以生理学案例教学中引入辩证思维是学生可以接受的。相应的，辩证唯物主义在生理学学科中的应用不仅进一步巩固了学生之前学习辩证唯物主义的成果，也能引导学生对学过的方法论进行实践，进一步加深学生对辩证唯物主义的理解。此外，辩证思维在生理课堂中的应用是高等教育中两个基础学科有机结合的大胆尝试，将马克思唯物主义和基础医学课程相结合更能从实践的角度证明马克思唯物主义的正确性。

2016年，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上明确指出，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。生理学课程中引入马克思主义辩证唯物主义就是这种协同效应最好的体现，为思政课程的开展提供丰富的素材和土壤。

2辩证思维在生理学案例教学中的嵌入模式

辩证思维在生理学案例教学中的嵌入主要从以下两个方面展开，首先要选定教学内容，明确教学目标。生理学知识点非常多，个别知识点很抽象，需要非常强的物理化学背景才能理解，所以选定合适的教学内容是成功实现这种模式的关键点。其次要查找合适的案例，生理学是一门医学基础学科，其内容涉及较多的人体生理学和医学知识，知识点相关案例较多且比较复杂。因此，在案例的查找和筛选中需要格外用心，所选的案例不仅要体现所要掌握的知识点，而且难度要适中，过于复杂的案例反而不利于学生对知识点的把握，一定程度上还有降低学生学习积极性的风险。

然后，设计案例中辩证思维的嵌入点是整个模式中最核心、难度最大的部分。对于生理学这门课程，嵌入辩证思维有着一定的优势，但生理学的核心理念是稳态，而稳态的维持就是辩证思维很好的体现。尽管优势存在，但在生理学案例中嵌入辩证思维也存在着不少挑战，其一，不是每个知识点都适合嵌入辩证思维，生理学中有些重要知识点过于理论化，比如细胞膜的结构就很难通过辩证思维去分析，所以，辩证思维在生理学案例中的嵌入有一定的局限性；其二，辩证思维嵌入的程度难以把握，所以在嵌入辩证思维的过程中要牢牢把握“一条主线”的原则，“一条主线”就是这个案例只反映核心的知识点。

3辩证思维在生理学案例教学中的引入

前面提到，辩证思维在生理学案例教学中的引入相比于普通案例教学更有难度，找到合适的切入点，将辩证思维合理地引入案例教学中，不仅要考虑辩证思维的本质，还要顾及生理学这门学科的特性。辩证思维内涵非常丰富，涉及多种哲学思维方式和方法論的实施[5]，而生理学不仅内容繁多，而且难度较大，以生物电现象和生命过程中的分子机制最难理解。因此，辩证思维在生理学案例教学中的引入，不仅要抓住生命现象的本质，选择合适的切入点，还要明确辩证思维能否很好地阐明深奥的生命现象和规律。只有这样，才能提高学生对知识点的兴趣，并引导学生深入探究生命的运转规律[6]。本文以中医类院校教材《生理学》第五版（赵铁建主编）的章节内容为例，在各人体系统重要知识点引入辩证思维，同时结合临床案例对知识点进行拓展，打造生理学辩证案例课程，如表1（p122）所示。

4辩证思维引入的教学成效

辩证思维引入在生理学教学中效果显著，提高了中医类院校学生学习生理学的兴趣和学习效果。首先是整体学习成绩的提升，尤其是考试成绩60分以下的学生数量减少了25%以上，考试分数在70―80分之间的人数增加了10%左右。不仅是学习成绩的提高，辩证思维的引入还在一定程度上增强了学生学习生理学的积极性，包括课上的氛围饱满，积极与老师互动，线下通过网络与老师讨论问题，积极发表观点等，这些也从侧面反映了通过辩证思维的引入，督促学生进行深度思考，激起学生探索生命规律的兴趣，更有利于生理学这种有难度、有深度的医学基础学科的学习和理解。

5结语

综上所述，辩证唯物主义是马克思哲学思想重要的组成部分，将辩证思维引入生理学案例教学中，不仅提高了学生学习生理学的兴趣和成绩，还对学生正确思维方式的培养起到积极作用。此外，这种新的教学方式也有利于在生理学课堂上进行思政元素的引入和开发[7]，可以作为将来教学途径的新探索。最重要的是，这种课程建设具有较好的拓展性，可以在“生物化学”“病理生理学”“药理学”等重要医学学科中进行探索、尝试，多方位、多层次地促进医学院校基础课程的建设。