广西少数民族地区老龄人口生命质量现况及相关因素研究

李娟和　邓树嵩　韦肖肖　蒋韦莹

【摘要】 目的 了解广西少数民族地区老年人的生命质量现状，分析影响生命质量的因素，为提高少数民族地区老年人的生命质量提供理论参考依据。方法 采用多阶段随机抽样方法选择研究对象，使用自行设计的一般情况调查问卷和健康状况调查简表（SF-36）对广西少数民族地区1952名老年人进行问卷调查。结果 广西少数民族地区老年人的生命质量总平均分为（64.94±10.60）分，除了情感职能得分高于国内常模，其他各维度得分均低于国内常模，差异均有统计学意义（P<0.001）。多重线性回归分析结果显示，影响广西少数民族地区老年人生命质量的因素主要有年龄、婚姻状况、离/退休前职业、居住形式、是否患有慢性病、每周体育锻炼次数和一日三餐规律情况。结论 广西少数民族地区老年人的生命质量水平较低，与多种因素有关，政府相关部门应积极普及健康教育，让老年人掌握更多的健康保健知识，改进生活方式，促进心理健康，从而有效提高老年人的生活质量。

【关键词】 少数民族；老年人；生命质量；影响因素

中图分类号：R181.3+7 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2023.07.011

A study on the status and related factors of the quality of life of elder population in ethnic minority areas of Guangxi

LI Juanhea， DENG Shusonga， WEI Xiaoxiaob， JIANG Weiyinga

（a. School of Public Health and Management， b. School of Clinical Medicine， Youjiang Medical University for Nationalities， Baise 533000， Guangxi， China）

【Abstract】 Objective To explore the status quo of the quality of life of the elderly in ethnic minority areas of Guangxi， and to analyze the factors affecting their quality of life， so as to provide theoretical reference for improving the quality of life of the elderly in ethnic minority areas. Methods A multi-stage random sampling method was used to select study subjects， and a self-designed general condition questionnaire and Short Form Health Survey （SF-36） were used to investigate 1952 elder people in ethnic minority areas of Guangxi. Results The average score of quality of life of the elderly in minority areas of Guangxi was （64.94±10.60） points， and the scores of the other dimensions were lower than the national norm except emotional function score， and difference was statistically significant（P<0.001）. The results of multiple linear regression analysis showed that the main factors affecting the quality of life of the elderly in ethnic minority areas of Guangxi were age， marital status， occupation before retirement， living form， chronic diseases， weekly physical exercise frequency and regular pattern of three meals. Conclusion The quality of life of the elderly in minority areas of Guangxi is low， which is related to many factors. Relevant government departments should actively popularize health education， enable the elderly to master more health care knowledge， improve their lifestyles， promote mental health， and effectively improve their quality of life.

【Key words】 national minority; the elderly; quality of life; influencing factor

根據第七次全国人口普查数据，我国65岁及以上老年人口比重首次突破10.00%（达到13.50%），人口老龄化程度已显著高于全球平均水平（65岁及以上人口占比9.30%）［1］。面对老龄化带来的“银发浪潮”，关注老年人的生命质量现况并解决老年人生命质量中存在的问题显得尤为重要。生命质量内容包含个体成长、环境、健康、心理幸福感及生活满意度等，受主客观因素的影响［2］，可以反映人们的生活美好程度。本研究旨在探讨广西少数民族地区老年人生命质量的现状，并分析该地区老年人生命质量的影响因素，为提高老年人的生命质量提供理论参考依据，对促进健康老龄化和构建具有中国特色的养老服务体系有重要意义，使老年人拥有一个幸福而和谐的晚年生活。

1 对象与方法

1.1 调查对象

于2020年10月—2021年5月采用多阶段分层随机抽样的方法选择研究对象，第一阶段是根据少数民族聚居情况在广西地区随机抽取3个地级市为样本地区；第二阶段是以县为单位，在3个地级市中各随机抽取2个县为样本地区；第三阶段是以乡（或街道）为抽样单位，从各样本县中随机抽取3个乡（或街道）；第四阶段是从每个乡（或街道）中采用随机抽样的方式抽取约120名60岁及以上的老年人作为研究对象，进行问卷调查。共抽取2000名60岁及以上、无认知交流障碍的老年人作为调查对象，并发放问卷2000份，剔除无效问卷48份，收回有效问卷1952份（97.60%）。

1.2 调查方法及工具

采用面对面、一对一问答的方式进行问卷调查。内容包括：（1）一般情况调查。包括性别、民族、年龄、文化程度、离/退休前职业、婚姻状况、居住形式、每周体育锻炼次数、每天平均睡眠时间以及是否患有慢性病等基本情况。（2）健康状况。采用含有36个条目的简明健康状况调查简表（SF-36）进行测评，该量表主要包括8个维度，即生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH），还有另一项健康变化（HT）条目，用于评价调查对象过去一年内的健康改变［3］。每个维度含有2～10个条目，总计36个条目，分别属于生理健康（PCS）和心理健康（MCS）两大类，条目总得分越高说明健康状况越好。经检验，量表的Cronbachα系数为0.659，KMO系数为0.896。

1.3 质量控制

调查前对所有调查员（调查员为右江民族医学院预防医学专业本科2017级、2018级部分学生）进行规范化培训，并开展预调查。经调查对象同意后，对调查对象采取面对面、一对一问答的方式填写问卷，结束后由调查员当场仔细检查问卷的完整性和准确性，提高问卷有效率。采用双录入的方式将数据录入数据库，并进行校验。

1.4 统计学方法

应用EpiData 3.1对数据进行录入和校验，采用SPSS 26.0软件对数据进行分析。近似服从正态分布的计量资料以（±s）进行描述，计数资料用例（%）表示；组间均数的比较采用t检验或方差分析，采用多元线性回归模型分析一般情况对老年人生命质量的影响。以α=0.05（双侧）为检验水准。

2 结果

2.1 一般人口学特征

调查对象中汉族697人（35.71%），壮族1114人（57.07%），其他少数民族141人（7.22%）。男性981人（50.26%），女性971人（49.74%）；年龄分组为：60～69岁1382人（70.80%），70～79岁495人（25.36%），80岁及以上75人（3.84%）；生活区域：城市1260人（64.55%），农村692人（35.45%）；文化程度：小学及以下1057人（54.15%），初中485人（24.85%），高中及以上410人（21.00%）；婚姻状况：已婚1603人（82.12%），未婚29人（1.49%），离异或丧偶320人（16.39%）。见表1。

2.2 不同特征老年人生命质量评分比较

不同性别、年龄、民族、生活区域、文化程度、离/退休前职业、婚姻状况、居住形式、体育锻炼次数、慢性病情况、一日三餐规律情况的老年人PCS得分不同，差异有统计学意义（P<0.05或0.001），每天平均睡眠时间不同的老年人PCS得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；不同年龄、民族、文化程度、离/退休前职业、婚姻状况、居住形式、体育锻炼次数、每天平均睡眠时间、慢性病情况、一日三餐规律情况的老年人MCS得分不同，差异有统计学意义（P<0.001），不同性别、生活区域老年人MCS得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.3 少数民族地区老年人生命质量得分及与常模比较

广西少数民族地区老年人的生命质量平均得分为（64.94±10.60）分。8个维度得分从高到低依次为：RE、PF、RP、MH、BP、VT、SF、GH。除了RE得分高于国内常模［4］，其他各维度得分均低于国内常模，差异有统计学意义（P<0.001）。见表2。

2.4 老年人生命质量影响因素的多重线性回归分析

以生命质量总分Y作為因变量，以单因素分析结果有统计学意义的因素作为自变量，如年龄、民族、文化程度等（自变量赋值见表3），进行多重线性回归分析（逐步回归法，α入=0.05，α出=0.10）。结果显示，影响广西少数民族地区老年人生命质量的因素主要有年龄、婚姻状况、离/退休前职业、居住形式、是否患有慢性病、每周体育锻炼次数和一日三餐规律情况（P<0.05或0.001）。见表4。

3 讨论

生命质量，又称为生存质量或生活质量，是处在一定文化和价值体系中的个体，对于他们的目标、期望、标准及所关心的事物等密切相关的生活中所处地位的感知［5］，它是一个多维的概念，主要包括身体机能、社会功能、心理功能等［6］，反映了个人期望与实际生活状况之间的差距。

在不同人口学特征的老年人生命质量比较中，性别和生活区域在生理维度上差异有统计学意义，在心理维度差异无统计学意义；每天的平均睡眠时间在心理维度上差异有统计学意义，而在生理维度上差异无统计学意义。受传统观念影响，我国大部分家庭维持着“男主外、女主内”的模式，男性作为家庭的顶梁柱，常以干苦力活赚钱养家为主，承受着巨大的工作压力，加上大多男性有抽烟、喝酒等不良嗜好，导致老年后疾病显现，削弱了身体健康［7］。广西大部分少数民族聚居的村落较为偏僻，居住环境简陋，交通不便、医疗条件不足等使老年人的某些需求难以及时获得满足；而居住在城市的老年人物质环境优越，娱乐方式多样，近年来广场舞成为其常态化活动，利于他们的躯体年轻化。人们往往根据个人生活习惯形成适合自己的作息时间，老年人也不例外，他们的睡眠程度浅、易早醒，每天睡眠的时间可能比年轻人少［8］，但适量的睡眠时间能够提高活力、养足精神，贪睡反而容易造成新陈代谢下降，气血流畅不足，使心情受到影响。

本次调查中，除了情感职能外，广西少数民族地区老年人生命质量各维度得分均低于国内常模，也低于徐州市区居家老年人［9］，其中一般健康状况得分最低，可能与广西的经济发展落后及老年人拥有的卫生保健知识欠缺有关。广西属于华南地区，2020年才实现贫困县全部脱贫“摘帽”，大多老年人居住在偏僻山区和边境地区，这些地区发展比较落后，经济水平较低，生产生活条件艰苦，医疗水平有限，老年人的生活质量受到了一定程度的影响。

廣西少数民族地区老年人生命质量的影响因素众多，主要有年龄、婚姻状况、离/退休前职业、居住形式、是否患有慢性病、每周体育锻炼次数和一日三餐规律情况。老年人的生命质量随着年龄的增加而降低，与大多数学者的研究结果一致［10-11］。随着年龄的增长，老年人的社会角色发生转变，机体组织器官和功能逐渐衰退，患病概率不断提高，使生活质量受到了一定影响［12］。婚姻可以通过提供经济和社会支持对健康起到保护作用，对于离异或丧偶的老年人，其身体和心理备受打击，而配偶在生活中常常相互扶助，每天有老伴交流生活琐事使老年人的内心得到良好的寄托，因此，已婚和与配偶居住的老年人生命质量较好［13］。离/退休前职业为工人的老年人生命质量较好，可能的原因是，工人们拥有保健知识懂得一技之长，他们有稳定的工资收入和相应奖励，享受着失业、工伤、医疗和养老等社会保障，而具备同等条件、作为“脑力劳动者”的知识分子往往精神压力很大，更多的思考和顾虑使其内心充满压力，导致心理健康水平较低。无慢性病、进行适当体育锻炼的老年人生命质量更好，同以往研究结果［9-14］一致，适当的体育锻炼可以减缓感官功能老化，促进老年人的新陈代谢，预防动脉血栓的形成，有利于躯体健康，但不同体质状况的老年人应根据自身的实际情况选择合适的运动方式，如患有心血管疾病和关节疾病的老年人不宜进行频繁而剧烈的运动，这类老年人平时做家务的活动量可能已经达到自身饱和，不进行额外的体育锻炼也能满足自己的身心需求。老年人是慢性病的高发人群，慢性病起病隐匿、病程长且病情迁延不愈，对患者的身体和精神造成极大的痛苦，内心的消沉及身体的不适降低了生活质量［15］。此外，老年人的一日三餐是否规律对其生命质量也具有相当重要的影响，学习膳食指南，遵循合理膳食的原则，利用最佳饮食时间，从而养成良好的饮食习惯对生命质量的提高尤为重要［16］。

综上所述，年龄、婚姻状况、离/退休前职业、居住形式、是否患有慢性病、每周体育锻炼次数和一日三餐规律情况对广西少数民族地区老年人生命质量的影响不容忽视，应从各方面采取措施支持和鼓励老年人提高生活质量。其中，慢性病产生的影响尤为显著，相关政府部门和社会应极力重视老年群体的医疗保障问题，从“底部”抓起，给予老年人更多的社会支持，如通过普及健康教育知识、强化健康管理，让老年人掌握更多的健康保健知识，改进生活方式，促进心理健康，从而有效提高老年人的生命质量，做到“老有所养，老有所依”，让“银发浪潮”生活在幸福而美好的社会之中。

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（收稿日期：2022-08-30 修回日期：2022-12-18）

（编辑：王琳葵 潘明志）

基金项目：右江民族医学院2020年度大学生创新创业训练计划项目（202010599098）

第一作者简介：李娟和，女，大学本科，医学学士，研究方向：健康教育与健康促进研究。E-mail：1728274059@qq.com

通信作者：邓树嵩。E-mail：yydss1@163.com

［本文引用格式］李娟和，邓树嵩，韦肖肖，等.广西少数民族地区老龄人口生命质量现况及相关因素研究［J］.右江医学，2023，51（7）：637-643.