超声检查如何诊断儿童青少年脂肪肝

文/雷燕 成都东部新区三岔中心卫生院 （成都东部新区第三人民医院）

儿童青少年脂肪肝是全世界都比较关注的公共卫生问题之一，其近年来的发病率呈逐年上升的趋势，广大儿童青少年有必要深入了解脂肪肝的发生原因以及开展超声检查的作用。

儿童青少年脂肪肝的发生原因

1.肥胖

肥胖是导致儿童青少年发生脂肪肝的主要因素之一。儿童青少年的肥胖原因主要有两点：其一，饮食太过，吃太多垃圾食品、脂肪含量高食品以及油炸类食品等；其二，运动量太少，肥胖导致儿童青少年肝细胞内脂肪堆积过多，从而引发肝脏病变。对于儿童青少年而言，营养过剩是导致其发生脂肪肝的主要原因。

2.营养不良

儿童青少年营养不良会使其缺乏合成脂肪的有关物质，从而发生脂肪肝。脂肪产生的主要场所为：肝脏。如果机体处于营养不良状态，那么会无法合成优质的脂肪。不合格的脂肪不利于吸收和利用，因此极易堆积在肝脏内，最终诱发脂肪肝。作为家长，需让儿童青少年养成良好的饮食习惯，不要挑食和偏食。

3.高脂血症

多数患有脂肪肝的儿童青少年具有高脂血症。高脂血症与脂肪肝之间存在密切联系，主要与甘油三酯水平过高相关。脂肪肝与高脂血症互为影响，形成恶性循环，最终危害儿童青少年的身心健康。

儿童青少年脂肪肝超声检查的诊断分析

超声在检查罹患脂肪肝的儿童青少年时，往往会出现以下情况：肝右叶包膜回声不清晰或者不完整；彩色多普勒血流显像提示肝内有彩色血流信号减少情况，但是肝内血管走向却正常；肝脏呈轻度或中度肿大情况；肝内远场回声逐渐衰减，肝内近场回声弥漫性增强；肝脏内管道结构无法清楚显示。

目前来看，儿童青少年脂肪肝的具体发病机制尚不完全明确，但是与儿童青少年肥胖、营养不良以及罹患高脂血症等因素相关。因此，对于肥胖、营养不良、罹患高脂血症的儿童青少年采取肝脏的超声检查具有重要意义。超声检查脂肪肝的敏感性比较高，不仅能准确检出脂肪含量超过30%的脂肪肝，而且对于脂肪含量超过50%的脂肪肝的诊断敏感度高达95%。对于轻度脂肪肝的儿童青少年来说，其病情不是很严重，接受超声检查之后能够发现其近场回声呈增强状况，与此同时清楚可见肝内管状结构。轻度脂肪肝一般只需通过改善生活方式和饮食习惯便能达到理想的治疗效果，并不会对儿童青少年的身心产生严重危害。对于中度脂肪肝的儿童青少年来说，接受超声检查之后发现肝内管状结构模糊且近场回声呈增强状况，此时还需按照医嘱服药，才能得到理想的治疗效果。对于重度脂肪肝的儿童青少年来说，其病情比较严重，接受超声检查之后能够发现其无法辨认肝内管状结构且近场回声显著增强，此种情况下有可能需要进行手术治疗。

结束语

儿童青少年脂肪肝的发生原因主要有肥胖、营养不良和高脂血症等，上述情况发生的诱因多为儿童青少年饮食习惯不佳、运动量太少等。接受超声检查后能够辨别儿童青少年罹患脂肪肝的严重程度。再根据脂肪肝的严重程度，为医生制订治疗计划提供重要的数据参考。