公共卫生事件行为劝导有效性影响

2023-08-04王迪生夏晓红刘林伟

国际公关 2023年10期

王迪生夏晓红刘林伟

摘要：本文基于以新冠疫情期间的突发公共卫生事件中居民对预防措施行为劝导有效性影响因素的调查研究发现，居民个人自评健康、对新冠疫情的了解程度以及周围人对疫情的紧张程度对居民行为劝导有效性有正向影响；而新冠疫情的预防宣传对自我防护意识的影响程度与行为劝导呈显著负相关关系。注重个人生活健康，提升对新冠疫情的重视程度，可以加强个人对新冠疫情预防措施的依从性；媒体方面规范信息发布，相关防疫人员与居民积极沟通，合理引导，從个人、媒体、相关防疫人员三个层面，提升行为劝导的有效性。

关键词：新冠疫情；预防措施；行为劝导；影响因素

在2019—2022年的新冠疫情期间，全国各地有序开展疫情防控、舆论引导以及行为劝导工作。如《武汉市人民政府关于在公共场所实施佩戴口罩有关措施的通告》规定：“对未佩戴口罩进入公共场所者应当予以劝阻，对不听劝阻的人员依据《中华人民共和国传染病防治法》和《公共场所卫生管理条例》的规定向相关主管部门报告，由各相关主管部门按照各自职责依法处理。”行为“劝导” 或“劝阻” 一词在新冠疫情期间高频使用，并作为疫情防控的重要措施之一，对联防联控工作机制的有效运行起到关键作用。行为劝导的实施主体包括国家行政主体、非国家行政主体，本文把行为劝导实施主体界定为非国家行政主体，包括居民委员会（村民委员会）、单位或物业、媒体、亲人、朋辈的劝导和监督等。[1]行为劝导在我国主要应用于健康产品和服务行业，[2，3]其在突发公共卫生事件领域的应用非常匮乏。本文将行为劝导界定为通过劝导以及社会影响而非强迫实施的行为干预方式，让居民遵守国家卫健委发布的新冠病毒感染预防指南的规则，旨在了解对居民新冠疫情预防措施行为劝导（以下简称“新冠疫情行为劝导”）现状，并探讨影响居民新冠疫情行为劝导有效性的主要因素，为更好地提升居民对新冠疫情预防措施依从性、减少新冠疫情的传播提供理论参考。

一、对象与方法

（一）研究对象

根据经济发展水平，采用分层抽样，抽取某省五大经济区居民为调查范围，由经过培训的大学生对其家人进行调查，发放问卷1050份，回收有效问卷1032份，有效回收率98.29%。

（二）研究方法

参照相关行为劝导文献，[4]自编行为劝导量表，该量表共5个项目，每个项目按照1（完全无效）-5（非常有效）5级计分。得分越高，行为劝导的有效性越高。该量表的Cronbachs α为0.894。经验证性因素分析结果显示，各题项t值皆达到0.001显著水准，因素负荷量介于0.790-0.903之间。在绝对适配度方面，RMSEA值为0.057，属于良好的适配，GFI值为0.992，亦达到理想标准；在增值适配度方面，适配度指数NFI、CFI、RFI、IFI依序为0.995、0.996、0.990、0.996，皆大于0.90的标准，显示本量表模型适配数值符合可接受的模式。

调查内容包括被调查者的基本情况和新冠疫情行为劝导量表，其中被调查人的基本情况包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况等。正式调查前，对大学生进行线上调查培训，问卷收集方式采用自填问卷为主、当面访问为辅。

（三）统计学方法

运用EpiData 3.0 软件进行数据录入，采用SPSS24.0统计软件进行统计学分析。计量资料以（x±s）表示，两组间比较采用t检验；多组间比较采用单因素方差分析；影响因素分析采用多元线性回归分析。

二、结果

（一）基本情况

在1032个人中，以女性为主，占64.4%；平均年龄32.27± 15.50岁；未婚者（包括未婚、离异、丧偶）占51.6%；本科或大专学历占41.9%；居住地在农村的略多，占52.1%；成都平原经济区居民占比42.0%（详见表1）。

（二）单因素分析

将居民的个人基本情况作为自变量，居民的新冠疫情行为劝导有效性得分作为因变量进行单因素分析，结果显示，不同婚姻状况、文化程度、所属地区、职业、居住地、生活地区、自评健康、个性特征、家庭月收入的居民对新冠疫情预防措施行为劝导有效性得分差异具有统计学意义。

均值代表通过单因素方差分析，因素选择不同的取值的平均值。如婚姻状况中的未婚群体的均值是4.129，代表未婚群体行为劝导有效性得分为4.129，已婚群体的均值为3.718，代表已婚群体行为劝导有效性得分为3.718。分值越高，行为劝导有效性越高（详见表2）。

（三）多因素分析

居民对新冠疫情预防措施的行为劝导得分作为因变量，单因素方差分析差异具有统计学意义的因素和居民自评健康、对新冠疫情的了解程度、新型疫情的预防宣传对自我防护意识的影响程度、疫情期间周围人的紧张程度对个人的影响程度等因素作为自变量，采用逐步纳入的方法，对无序多分类变量“您所居住的社区（或村）多大程度上限制了居民的出行” 作哑变量，选项“未作任何宣传和限制” 作为参照，对其采用输入的方法，使用多元线性回归进行分析。变量赋值表详见表3。

居民新冠疫情行为劝导的多元线性回归分析结果详见表4。从表4可以看出，在其他变量不变的情况下，自评健康每上涨1个单位，居民的行为劝导有效性就会提升0.216个单位；对新冠疫情的了解程度越高，居民的行为劝导也就越有效，对新冠疫情的了解程度每增加1个单位，对居民的行为劝导影响力就随之增加0.157个单位；新冠疫情的预防宣传对自我防护意识的影响程度与行为劝导呈显著负相关关系，新冠疫情的预防宣传对自我防护意识的影响程度每增加1个单位，居民的行为劝导有效性将减少0.150个单位；周围人对疫情的紧张程度对个人的影响程度每增加1个单位，居民对新冠疫情预防措施的行为劝导有效性随之增加0.103个单位。

三、讨论和建议

表4显示，居民自评健康、对新冠疫情的了解程度、新冠疫情的预防宣传对自我防护意识的影响程度、周围人对疫情的紧张程度对个人的影响程度是居民新冠疫情行为劝导有效性的显著影响因素。

新冠疫情行为劝导有效性对于自评健康高的居民更为有效，但对自评健康低的居民的影响程度相对较低。研究表明，自评健康低的居民对新冠疫情预防措施依从性更低。[5]因此，自评健康较低的居民在疫情期间，应更加注重个人生活健康，科学防护，提升对新冠疫情的重视程度。同时，自评健康低的居民应及时、主动参与核酸检测，加强个人體质锻炼，预防疾病，提升个人健康素养。[6]

对于新冠疫情的了解程度越高的居民，行为劝导越有效。因此，要提升居民对新冠疫情的了解程度，政府应加强防控工作宣传引导，加大宣传力度，进行新冠疫情知识宣讲，保证民众获取正确信息的渠道，维持大众对疫情信息、知识的关注度。特别是农村地区，村委会可通过循环播放广播、编印宣传资料以及上门走访留守老人等，让更多农村居民知晓防疫知识，增强农村群众健康意识、防病意识，提高防病能力，从而提高新冠病毒行为劝导的有效性。[7]

对新冠疫情防控相关知识的了解程度，能够对居民新冠疫情自我防控意识产生直接影响，提高居民防控意识也能在一定程度上控制新冠疫情，相关部门针对性开展居民新冠疫情宣传和教育工作，提高其应对突发公共卫生事件的能力。[8]媒体应规范信息发布，加强科普宣传，并在相关部门指导下，高密度发布权威信息，及时回应社会关切，稳定社会情绪，做公众心理的疏导员。[9]

周围人对新冠疫情紧张程度对居民影响越大，对居民的新冠疫情行为劝导越有效。疫情期间，居民对抗击疫情的信心很高，信心主要源于医护人员和政府工作部门，多数群众能够认识到自我防疫的重要性，但部分居民由于恐慌，大量囤积生活用品及医用物资。[10]这种情况会给周围的人带来焦虑、紧张，因此相关防疫人员应积极与居民沟通，进行预防措施的宣传，进行理性的规劝和引导，一是提高居民自我防疫的重要性，二是增加居民的信任感、安全感和确定感，从而有效减少其恐慌情绪。[11]

四、结束语

个人注重生活健康，科学防护，提升对新冠疫情的重视程度，可以加强个人对新冠疫情预防措施的依从性；媒体方面规范信息发布，相关防疫人员与居民积极沟通，合理引导，从个人、媒体、相关防疫人员三个层面，提升行为劝导的有效性。

本研究不足之处在于主要针对四川省居民行为劝导有效性情况进行调查，下一步将扩大研究范围，为更好提升行为劝导有效性提供理论参考。还应加大对行为劝导前置变量或后置变量的研究，如社会风险感知对行为劝导有效性的影响，行为劝导对以新冠疫情为代表的突发公共卫生事件预防措施依从性影响研究等。

参考文献：

[1] 王博文，周伟.新冠肺炎疫情防控中“劝阻”行为的法律分析[J].江苏海洋大学学报（人文社会科学版），2020，18（02）：47-54.

[2] 洪翔，陈香.基于健康管理下的习惯性劝导式设计方法研究[J].设计，2018（14）：102-104.

[3] 周洁，夏静，顾琳燕，等.劝导技术及其在自我健康管理中的应用与发展[J].中国生物医学工程学报，2015，34（01）：77-82.

[4] 孟娇.面向健康生活方式的劝导式设计研究[D].无锡：江南大学，2015.

[5] 夏晓红，杨盈盈，朱跃婷，等.居民对新冠肺炎疫情预防措施行为依从性影响因素研究[J].卫生软科学，2022，36（01）：86-90.

[6] 朱蕴卿，刘春语，閤爽博，等.新冠肺炎疫情期间成人自评健康状况及影响因素分析[J].健康教育与健康促进，2021，

16（05）：441-445+473.

[7] 袁晓霞，周尚成.农村地区新冠肺炎疫情防控面临的挑战与对策[J].中国农村卫生事业管理，2020，40（09）：638-641.