这些退热方式都不可用

王健

近日，父母擦酒精退热致4岁女童住进ICU（重症监护病房）的新闻登上热搜。据孩子妈妈介绍，4岁的晓月反复高热，吃了退热药也不见效。

夫妻俩想起了老家流传的偏方：酒精擦身。孩子体温一升高，他们就用酒精给孩子濕敷和擦身。没想到，忙活了一天，晓月不仅高热未退，还吐了四五次，精神状态很差，夫妻俩赶紧将孩子送往医院。

在医院补液时，孩子陷入昏迷，随后被送入ICU。医生检查发现，孩子系急性酒精中毒，出现了严重代谢性酸中毒，大脑功能受损。经过抢救，孩子终于脱离了危险。

医生提醒，未挥发的酒精渗入孩子皮肤会引起急性中毒，严重的会出现呼吸衰竭甚至危及生命。孩子发热时，千万不要用酒精擦身！

酒精擦身降温到底能不能用？

孩子发热时，除服用退热药物外，部分情况下可适当使用浓度为30%的酒精物理降温，即将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿，拧至半干，轻轻擦拭前额、颈部两侧、胸部、腋窝、手脚心等部位。

但使用这样的方法条件十分严格，酒精浓度不可过高，否则会刺激皮肤，吸收表皮大量水分造成脱水。另外要注意的是，酒精过敏者等不宜用该方法降温。

孩子发热时这些退热方式也不可行！

捂汗

小时候只要发热，老人都会出主意，“捂一捂，出一出汗就好了”。其实，这经不起推敲。捂着会导致热量散不出去，反而容易使体温升高。就算捂出了汗，捂汗退热的功效也只是暂时的，孩子丢失大量的汗液，反而可能造成脱水，甚至引起捂热综合征，严重者可危及生命。

退热针

常用的退热针就是柴胡注射液和注射用赖氨匹林。

一些孩子注射赖氨匹林后，出现了惊厥、呕吐、昏迷等不良反应，严重时可导致死亡。早在2018年，国家食品药品监督管理局就曾发布公告：3个月以下幼儿禁用注射用赖氨匹林，16岁以下儿童慎用。而使用柴胡注射液之后，容易引起过敏等不良反应，一般儿童禁用。

药物灌肠

“快速退热，无创伤无痛苦！”一些无良小诊所会推荐药物灌肠。灌肠过程中，如果药物剂量把控不好，会严重损伤孩子的肝肾功能。操作不当，还可能造成肠穿孔，甚至导致更严重的后果。

孩子发热，如何正确退热？

发热时，体温高低与疾病的严重程度并不绝对相关。体温低并不代表病情一定轻，体温高也不代表病情一定重。

家长要认识到：服用退热药的目的主要是增加孩子的舒适度，让孩子安全、舒适地度过发热期，而不是单纯追求把体温降到正常值，更不是治疗疾病。

正常情况下，孩子吃完退热药后半小时到1小时，药物才开始发挥作用，体温可能仅下降1～2℃。只要孩子不再那么难受，家长就不用特别着急，不用短时间内反复带孩子到医院就诊。家长只需要密切观察孩子是否出现特殊情况即可。

医生建议，一般孩子体温超过38.2℃，就可以使用退热药。但需注意，38.2℃并不是孩子使用退热药的唯一分水岭，观察孩子的精神状态以及自觉症状同样重要。如果孩子体温不到38.2℃，但已经出现了精神不振、肌肉酸痛等表现，就可以给孩子使用退热药。

在用药方面一定注意：6个月以上的孩子可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，两者任选其一即可。2个月以上6个月以下的孩子只能选择对乙酰氨基酚。

孩子发热，使用退热药时一定要注意以下几点：

◎不能同时服用两种退热药

这种做法会增加孩子的肝肾负担，造成不良反应。也不建议两种退热药交替使用，因为并不能增加退热效果，反而可能导致药物过量。

◎严格按照药物说明书的要求

家长为孩子选择退热药时，既要选择适合其年龄的药物，也要认真阅读药物说明书。给孩子服药时，要严格按照说明书的要求，并注意剂量和时间间隔。切记不能因为孩子不退热而超过规范用法、用量给孩子服用。

◎避免感冒药与退热药重复使用

如果同时给孩子服用复方感冒制剂，一定要阅读药物成分表，避免与正在使用的退热药成分重复，以免药物过量。

什么情况下需要立即就医？

对于孩子发热后是否需要立即就医，医生建议：①3个月以下的孩子只要出现发热，就应及时就医。各年龄段的孩子只要连续发热超过3天，就应及时就医。②如果孩子出现频繁呕吐、腹泻、脓血便，甚至呼吸困难等症状，要及时就医。③如果孩子年龄较小，出现烦躁不安、难以安抚，诉说某一部位持续疼痛，有腹部包块，出现惊厥、意识障碍等症状，也应立即就诊。④如果孩子精神状态特别差，总是没精打采，想睡觉，体温下降了仍然精神状态不好。这种情况无论体温高低，都要去医院就诊。⑤如果孩子年龄较小，精神差可能不容易被发现，此时家长如果发现孩子有呻吟或脸色苍白、吐奶、纳奶减少，甚至拒奶等情况，要及时到医院就诊。⑥孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难，有明显的声音嘶哑等，要小心喉炎以及喉气管炎，也要及时就诊。