延续性护理干预在高血压患者中的应用效果

郭青 李晔晖 王励敏

(1.宝鸡市中医医院心血管一科,陕西 宝鸡 721000;2.汉中市中心医院心血管一病区,陕西 汉中 723000)

高血压的发病原因主要与饮食、精神状态、遗传等有关,可伴有心脑肾等多部位功能性或器质性损伤,对患者生活质量可产生较大影响[1]。常规护理可满足患者的日常合理性需求,但对于患者院外的护理缺乏有效手段[2]。延续性护理属于一种整体式的护理方式,其可加强对患者在院外的规范性护理[3]。本文主要探讨延续性护理干预在高血压患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年6月至2020年6月本院收治的高血压患者126例,随机分为对照组和试验组各63例。对照组男35例,女28例;年龄(55.56±2.14)岁。试验组男37例,女26例;年龄(56.03±2.44)岁。纳入患者均符合《中国高血压防治指南(2009年基层版)(五)》[4]的相关诊断标准。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法 对照组予以常规护理。试验组在对照组的基础上接受延续性护理:选定专业人员组成护理小组对患者进行整体护理。(1)病情评估。护理人员对患者的具体病情等资料需详细掌握并做好记录,登记患者的基本资料数据;在家属辅助下为患者制定完善详细的健康管理计划,为其普及健康管理的重要性。(2)随访管理。通过电话或上门随访的方式为患者及家属普及高血压的相关知识;针对过程中患者或家属提出的疑问统一给出耐心、专业的解答;针对每位患者的病情严重程度指导其正确用药,避免滥用、误用等;对患者进行日常生活行为习惯、饮食等方面的护理指导。(3)设立电子档案管理。为患者建立专门电子健康档案,主要包括患者年龄、病情、用药等基本信息,由护理人员为患者及家属讲解如何看懂并正确使用、查询。(4)心理护理。护理人员需密切关注患者的内心情绪变化,多与患者及家属交流沟通,为家属讲解家庭支持与鼓励对患者的重要性,使患者感受到家庭温暖,同时做好心理疏导,减轻患者的焦虑、烦躁等不良情绪。两组均连续护理3个月。

1.3观察指标 统计并比较两组患者护理前后的血压水平;以生活质量评价量表(GQOL-74)对患者的生活质量进行评估,分数越高,提示生活质量水平越高。对两组患者的用药依从性进行比较,分为完全依从、基本依从、不依从。依从率=(完全依从+基本依从)例数/总例数×100%;采用延续性护理调查问卷(NCQ)对两组患者的护理效果进行评价,分数越高,提示患者对延续性护理的评价越高,护理效果越好。

2 结 果

2.1血压水平 护理后,两组患者的收缩压与舒张压水平均降低,且试验组均低于对照组(t=14.267、12.106,P均<0.05)。见表1。

表1 两组血压水平的比较

2.2生活质量 护理后,两组各项生活质量评分均升高,且试验组均高于对照组(t=16.000、8.479、9.641、4.482,P均<0.05)。见表2。

表2 两组患者生活质量评分的比较分]

2.3用药依从性 两组完全依从、基本依从、不依从的情况分别为,试验组27例、33例、3例;对照组20例、28例、15例。试验组的依从率为95.24%,高于对照组的76.19%(χ2=9.333,P<0.05)。

2.4护理效果 试验组护理后的各项NCQ评分(护理人员对患者的熟知程度、护理人员的尽责程度、护理人员的合作程度)均高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者护理效果的比较分,n=63]

3 讨 论

常规护理可在住院期间为高血压患者提供日常饮食等方面的支持,但其内容较为单一,且护理范围仅限于患者住院期间,具有一定局限性。延续性护理是对整体护理服务的纵向延伸,其可有针对性为患者提供护理服务,根据患者的具体病情为其制定合适的护理计划与方案,可促其养成规律良好的生活习惯,优化饮食结构,提高对科学饮食的认知,同时通过添加适当程度的锻炼,进而降低血压水平,改善整体生活质量,提高用药及各方面的依从性[5-6]。

本文结果显示,护理后,试验组患者的收缩压与舒张压水平均低于对照组,各项生活质量评分均高于对照组,且护理期间的用药依从性高于对照组,提示延续性护理可有效将其高血压患者的血压水平,改善其生活质量,提高用药依从性。延续性护理下的护理人员通过对高血压患者进行的定期回访,可提高对患者病情的掌握程度,拉近与患者的亲密关系,同时可加强护理人员之间的交流合作。本文结果还显示,试验组护理后的各项NCQ评分均高于对照组,表明高血压患者对延续性护理的护理效果评价较高。

综上所述,延续性护理可有效降低高血压患者的血压水平,提高用药依从性,同时可改善生活质量,整体护理效果评价较高,应用效果显著,值得进一步研究和临床推广。