积极心理学联合绿色护理在精神分裂症患者中的应用

廖淑娟

精神分裂症是临床最为常见的一种精神障碍性疾病，伴有焦虑、抑郁、感情淡漠、行为异常等典型症状[1]。精神分裂症还具有病程长、治疗难度大、难治愈及易反复发作等发病特点，对于患者的生命健康安全都有着严重的负面影响[2]。精神分裂症患者的发病原因包含家族史、环境、疾病，目前精神分裂症患者的情绪包含焦虑、抑郁，因此生活品质呈现主动下降[1]。对于精神分裂症患者一般采用药物治疗，然而后期对患者的认知、心理会造成一定影响。因此，在精神分裂症的治疗期间应给予相应的护理干预，以提高患者的治疗效果，改善患者认知水平。积极心理学能够改善精神分裂症患者的负面情绪，同时联合绿色疗法可改善患者的不良情况。为此，本研究以精神分裂症患者为对象，给予积极心理学联合绿色护理干预，观察评估其对患者的护理干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2019年5月-2022年12月收治的70例精神分裂症患者，以随机数字表法分为干预组和对照组，每组35例患者，所有患者均确诊为精神分裂症，分别对两组患者采用不同模式治疗。①纳入标准：患者符合精神分裂症的标准，同时经相关量表进行评分，评分均在60分以上；患者年龄18～60岁；精神分裂症患者均同意研究。②排除标准：患者存在重大脏器疾病；妊娠期哺乳期妇女。通过对两组患者进行病情、年龄以及相关体征比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法 对患者运用NOSIE（患者观察）量表进行评估，通过对患者社会能力、兴趣、表现等进行评分，做好病情相关分析，同时给予针对性护理干预。

1.2.1 对照组 对患者使用常规护理模式。以康复科的治疗和训练为主，以提升患者的日常管理效果。①生活自理训练：对精神疾病患者进行鼓励，并在此过程中进行矫正训练；在遵守医院规定的同时对精神疾病患者卫生进行整理。②提升患者兴趣：对精神疾病患者的兴趣进行了解，并鼓励精神疾病患者参考早操、书法、绘画等。③培养精神疾病患者的适应能力：做好相关指导，再对患者进行精神康复训练，鼓励患者开展种菜等简单工作，从而提升患者的自身价值体验。④提升精神疾病患者认知：在确保做好管理的情况下，对精神疾病患者进行正确认知、主动配合的自我控制训练。⑤做好集体、个别心理护理：在此过程中根据不同精神疾病患者的心理情况给予安慰疏导，以此解决不同的心理、生理问题。在对患者进行训练的过程中，由专人指导，并联合药物治疗，给予康复强化。

1.2.2 干预组 对患者采用积极心理学联合绿色疗法的综合护理模式。①积极心理学运用：在入院前、入院后，依据患者的基本信息、病情，制定精神疾病患者个性化的护理方案；与精神疾病患者进行充分的交流，并善于把握患者的心理病变；医务人员说明积极心理学的重要性，争取家属的配合并参与到治疗中；医护人员和精神疾病患者、患者家属共同制定康复训练、解决方案，在鼓励患者积极面对自己的情况时，如果患者出现进步，应夸奖患者的表现，加强患者对于战胜疾病的信心；通过向患者家属讲解关于护理的重要性，获得患者家属支持，配合患者治疗护理。满足患者需求、倾听其想法，确保心理状态良好。在空闲的时间段，医务人员可以组织患者及其家属开展文娱活动，确保患者社交情况良好。②绿色护理疗法可以采用健身操联合音乐疗法：首先应制定对应的训练计划，依据精神疾病患者自身兴趣、爱好，制定健身操计划，包含医疗保健操、手指健身操等，并依据课程安排进行交叉进行。医疗回春保健操主要以活动四肢关节、肌肉为主，广场舞动作较为简单、节奏感较强，因此可通过制作视频，讲解开展健身操的目的、方法，1周5次，每次时间90分钟，确保节奏感强。其次，在音乐背景下指导患者进行健身操的训练，还可以播放患者喜欢的歌曲，进行单独训练指导，依据个人表现给予奖励。

1.3 观察指标 ①对干预前后NOSIE量表中患者社会能力、个人兴趣、精神病表现、抑郁评分进行比较。②治疗前后患者HAMD评分比较，信度0.89，效度0.85。

1.4 统计学方法 选用SPSS 20.0统计学软件分析，符合正态分布的计量资料用均数和标准差（）描述，组间比较采用两独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验；计数资料采用n(%)描述，组间比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者NOSIE量表分值比较 干预后，干预组患者社会能力、个人兴趣评分优于对照组，精神病表现、抑郁等不良情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05），见表2。

表2 两组患者NOSIE量表分值比较（，分）

表2 两组患者NOSIE量表分值比较（，分）

组别n社会能力个人兴趣精神病表现抑郁对照组3529.62±0.2416.23±0.354.67±0.432.23±0.61干预组3535.53±0.4524.28±0.563.75±0.531.26±0.42 t68.55772.1177.9757.748 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组精神分裂症患者HAMD评分比较 治疗前两组患者HAMD评分差异不大，治疗后干预组患者HAMD评分明显改善，并且优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组精神分裂症患者HAMD评分比较（，分）

表3 两组精神分裂症患者HAMD评分比较（，分）

组别n管理前管理后对照组3521.70±0.6019.50±0.40干预组3521.50±0.3016.90±0.20 t 1.76434.395 P 0.082＜0.001

3 讨 论

精神分裂症是一种常见的临床疾病[2]，患者情绪功能会影响行为和认知。严重的精神分裂症患者必须住院治疗，虽然药物可以起到抑制疾病的作用，但他们的社交能力受到不同程度的损害，严重时甚至会丧失。如果精神分裂症的长期治疗无效或无效，不仅会损害患者的身心健康，还会给家庭带来痛苦甚至伤害，从而大大降低患者及其家人的生活质量。目前常见的治疗方法是药物治疗，患者在治疗过程中容易产生各种负面情绪。同时，一些患者在康复后仍受到社会和其他人的歧视，生活质量受到严重限制。此时，康复工作的重点是帮助患者恢复社会和家庭的活力，促进患者重新融入社会和家庭，积极的心理治疗模式更适合康复过程[3]。

积极心理学通过对个体内的潜能进行分析，在消除患者消极心理状态的同时，提升其心理积极状态，在具备完善内在能力的同时，做好人格以及社会组织的创设[4]。积极心理学作为促进社会、个人发展的科学，在培养个体积极发展的同时，充分体现了以人为本的理念。以心理干预作为手段，致力于人的全面发展，以坚强乐观的人格价值充分发展的优秀个体。通过对精神分裂症患者进行积极心理学辅助训练，在进行积极心理学训练的同时，能够解决其中的心理问题，并改善认知能力，在帮助患者主动进行社会融入的同时，提升其整体社会功能。在抑制精神分裂症患者不良情绪的同时，改善患者的心理状态[5]。音乐疗法为一种音乐、医学、心理学为主体的交叉学科，通过音乐疗法能够刺激精神疾病患者的大脑，能够振奋患者的精神，在对神经、内分泌进行调节的同时，能够提升患者的局部血流量，改善精神疾病患者的内分泌功能；在维护正常的心理平衡时，能够确保患者缓解紧张情绪[6]。健身操为一项有氧运动，其作为一种群体性运动，能够起到舒缓精神的效果。精神疾病患者在单一的封闭管理模式中，形成了和家庭、社会隔离的模式。通过组织患者交叉开展健身操、音乐疗法，给予欣赏和点评，能够促进精神疾病患者保证良好的状态，患者改善心肺功能的同时，能够忘记孤独。轻松、友好的氛围，在帮助精神疾病患者走出自我封闭的环境时，能够提升其社交兴趣[7]。本次研究通过对患者进行积极心理学联合绿色护理干预，以社会能力、个人兴趣、精神病表现、抑郁评分四个指标为主，结果显示进行测评。干预组患者社会能力、个人兴趣评分优于对照组，精神病表现、抑郁等不良情况明显低于对照组（P均＜0.05），表明给予开放式的理疗，在帮助患者减少功能缺陷的同时，可以达到良好的治疗效果[8]。

总之，对精神分裂症患者进行积极心理学联合绿色护理模式，能够改善患者的精神状态，患者整体情况明显好转，值得推广应用。