人文关怀视角下公立医院纪检监察实践探析

沈曦 鲍丽萍

（安徽省芜湖市第四人民医院）

公立医院一直以来都是我国医疗服务体系中最重要的服务主体，其所承担的是党和政府为人们提供基本医疗服务保障，公平享有并维护健康的权利。在公立医院内，其党风廉政建设的好坏则直接关系到了公立医院在经营管理以及健康发展过程中的各项发展状况，需要不断地推动公立医院的纪检工作，实现高质量发展，确保公立医院在监督管理过程中其管理质量得以提升，真正满足当下人们对公立医院在经营管理建设过程中的实际需求。

一、人文关怀视角下公立医院纪检监察实践中存在的问题

（一）缺乏监督管理机制

纵观当前公立医院在开展纪检监督工作中，能发现其存在的问题之一就是纪检监督的履行职责不到位。纪检监察部门作为我国公立医院党内监督的专门机关，其中问责为重要的工作内容，必须明确责任主体是谁。但是当前公立医院的纪检监察部门仍旧存在日常工作中机械纪检这一现象，导致其监督管理时相关对象出现了抵制行为，一系列安全隐患也在这一阶段逐步出现。究其原因发现，部分纪检监督工作人员其自身的思想认知不足，片面地强调廉政工作的重要性，严肃进行追责，但是却缺乏人文关怀，同时对于心理疏导的重视程度也相对较低[1]。在进行监督时，其监督力量相对较为薄弱，目前我国部分公立医院专门负责纪检监督管理工作的人员相对较少，甚至有一些医院并没有设置专门的纪检监督机构，这也导致在开展纪检监督工作过程中，难以对调查对象的实际心理状态进行进一步分析，其工作质量与工作效果更难以得到改善。

（二）信访管理质量较差

当前医院内的信访工作满意程度仍旧有待提升，医院内的信访工作其实主要的工作目标为协调医患关系，解决医患纠纷，合理、合法地维护所有患者自身的合法权益，同时也是密切联系群众，听取民意的重要途径[2]。目前我国公立医院当前仍旧存在着越级上访，重复上访等一系列的问题，其实主要原因就是缺乏以人为本，并没有扎实地做好信访工作，其中存在着多部门协作机制尚未完善，有一些信访问题在分到某一科室或者是某一主管科室内，该科室发现该问题并不属于某一科室的职责范畴，则会出现相互推诿或互相敷衍这一问题，导致其对信访问题处置不足，没有在第一时间内调查问题，解决问题，甚至出现了有些问题并没有得到反馈这一现象，这也导致人们对于信访这一方式不理解，不信任。源头问题有待强化，这也是当前在开展公立医院信访过程中所存在的最重要问题之一。

（三）宣传效果难以提升

目前在医院内缺乏对廉政教育的人性化宣传工作，其并没有真正地将廉政教育融入到医护人员的内心中，甚至廉政教育都没有充分发挥出其作用，其教育教学内容相对简单，存在着教育内容，并非与时代特征不相吻合、与行业现状、与身边实际情况相脱离这一现象。在开展教育时，教育方法也过于单一，大多数都停留在组织活动、专题培训或者是直接灌输这一方式，参与效率相对较低，难以得到有效的保障，其交流互动也相对较少，整体的内容渗透性较差[3]。在开展人性化管理过程中，其效果过于表面化，大多数情况都是通过签字背书，知识测试，撰写心得体会等进行廉政教育效果的评估，缺乏长效机制以及体系评价机制。

二、人文关怀视角下公立医院纪检监察实践方式

（一）坚持“立体式”监督执纪

在公立医院开展纪检监察工作，需要坚持建立立体式的监督管理方式，加大监督管理，弥补原本在经营管理过程中所存在的不足。积极地拓宽监督渠道，不断地推动党内、院内以及院外的监督组织构架，实现齐抓共管良好局面，真正确保公立医院内的管理者呈现不敢腐的状况[4]。

首先，设立党支部纪检委员，推动党委、基层党组织始终履行党风廉政设工作，并且明确其建设主体，以支部委员会建设作为契机。在公立医院管理过程中始终坚持公正清廉，纪律严明，业务精良，作风优良这一标准严格的选拔方式以及任用，不断地构建联查、联调、联防、联办机制，充分地发挥出公立院内所有的宣传人员、监督人员的作用，并且实现监督管理的网络化发展，确保其监督管理质量得以提升，同时也需要强化领导责任，始终坚持党风廉政建设管理，制定更具有针对性、时效性的主体责任清单。应明确作为公立医院内的党委书记、院长与分管院领导、纪委书记以及各科室的主要负责人员，明确自身所需要承担的责任，并且签订目标责任书。通过民主评议、年度考核等不同的方式强化主体责任和第一责任负责人。除此之外，也需要建立健全医院内的领导接访日、包保制，其目的是提高各职能部门与对口联系临床科室的工作制度完善质量，进一步加强医院内的整体管理，使得干部与群众之间的联系能够更加紧密，实现深入一线解决问题[5]。

其次，需要建立并健全监督联动小组，该小组能够充分地发挥出权力运行的监督管理作用，并且推动纪检部门和职能部门形成监督合力，做到联通党办，院办等部门对医院进行重点的决策部署，重点完成相应的工作情况，开展政治监督以及效能监督，可以实现对人事，财务，招标，采购等不同领域开展纪律监督。纪律作风监督管理工作，根据实际需求迅速地成立工作组，开展专项监督，充分地发挥出监督人员所具有的丰富经验以及政治敏锐性，强化医院内与医院外的监督力量，从而实现对公立院内党风、政风、行风以及廉政建设的有效管理[5]。

最后，定期开展蹲点式的谈话，这是一种创新的监督管理方式。通过谈话内容，谈话对象以及谈话方式，从原本的被动监督渐渐地转化成为主动监督，不断增强监督的深度以及温度。实行与普通的职工进行沟通，这种方式也能够督促干部在日常工作中真正的实现清廉履职，在进行谈话过程中应明确谈什么，和谁谈以及怎么谈，在谈什么的过程中，首先要了解当前我国国家以及省市、院党委的决策部署，了解政策，谈形式，并且基于国家对于医疗卫生领域的不正之风，红包、回扣、医疗保险基金等严重威胁到群众合法权益的内容的打击力度，全面落实从严治党这一要求，履行党风廉政的责任，对于有苗头性、倾向性的问题，应做到必须谈，风险高的关键岗位以及重点人员也同样要做到必须谈，才能够提高其谈话的整体质量[6]。基于主动和谁谈这一内容，则需要考虑到，应开展分层、分级、分类的谈话谈心，做到广覆盖、抓关键、抓少数，坚持从分管领导，科室主任，负责人进行沟通，发现问题，并且及时地解决问题。结合医疗卫生的领域特点，需要定期与院外的药品、耗材、厂商与医药代表等进行沟通，其每年的谈话次数不少于两次。而如何谈，主动谈，需要明确谈话的方式，明确谈话的要求以及谈话的思想，见人见事，根据每一个个体进行分析，了解谈话的内容，做好监督执纪的第一形态，切实地将所有问题解决在萌芽状态[7]。同时也需要做好谈话过程前、谈话过程中的心理开导以及谈话过程后的整体减压、疏导，提高谈话的整体质量。从源头上，从思想上防止引发安全事件的出现。

（二）提高信访管理质量

当前在公立医院开展纪检监督实践过程中，基于人文关怀这一视角，需要做好信访工作，并且实现信访工作的暖心管理。突出监督管理主体的重要性，对于所有的信访举报问题需要及时地处置到位，及时反馈，应做到件件有落实，件件有答复，定期建立回访制度，针对有疑问或者是有异议的回访结果需要做好复查复核，并且耐心地与举报群众进行解释和疏导，最大限度地去消除可能所造成的重复问题以及越级信访的存量[8]。同时也需要加强对所有问题的分析，始终将信访举报内容作为分析研判的过程中的基础工作，对于信访人员所提出的问题进行分析，发现其中所存在的重大隐患，并且解决违规违纪违法的问题，对问题进行梳理，了解人民群众的实际诉求，高效、充分的发挥出信访工作在解决人民群众问题中的重要作用。

当前还需要强化责任源头治理，立足于监督管理责任的定位，对其责任进行分析，始终坚持问题导向以及目标导向，强化信访工作的监督管理作用，并且不断强化责任源头治理的重要性，有效推进当前医院的可持续发展。针对所有的问题需要进行深入分析，充分地发挥出信访工作的重要性，并且定期开展约谈工作，查找在管理过程中所存在的漏洞，提出相应的改进意见，促使整个制度流程能够不断进行优化与完善[9]。将投诉较多的问题直接再将其交给相应的责任部门，做好重点监督管理工作，对于投诉较多的人员以及科室则可以定期开展，需要开展定期监督与管理，开展个人谈话与科室的集中反馈，并且对其进行限期整改。完善协同管理机制，严格地执行首问首接首办责任制的同时，要建立健全跨部门的信息共享，联合研判以及协作管理机制，不定期地开展联席会议研究，协作配合，线索处置，及时地对于重要问题进行查处，也可以安排部署工作以及综合协调工作，充分地实施各职能，各专业科室的专业优势以及其工作内容，明确其工作的整体质量如何进一步得到提升。抓好自身职责范围内的所有信访案件的核查工作，对于信访投诉处理工作中存在的受理不重视等一系列问题，需要在第一时间内对其进行解决，确保信访工作在开展过程中其整体的开展质量以及开展效果均可以得到改善。如果发现了某些部门存在着履职不够，落实不到位这一问题，需要严肃地对其进行追责，做到落实监督检查机制[10]。

在当前开展公立医院的风险管理过程中，需要做到广泛性，确保其专业技术不断增强的同时，管理工作以及管理质量等均可以在这一阶段得以显著的提升，管理效果更能够得到极为明显的改善，充分发挥出纪检人员在一线服务的优势与经验，全方位地梳理纪检人员在工作过程中所面对的问题，提高纪检人员在日常进行工作时，其工作的整体质量与效果，满足管理实际需求。作为纪检人员也需要全方位的梳理医院内部岗位职责的风险，明确其危害程度，对于岗位的廉政权力进行进一步的分析管理，确保在后续的监督管理过程中质量以及效果等均得到提升。

（三）做好内容的宣教

基于以人为本的公立医院纪检监察实践体系建设过程中也需要定期进行宣教。在进行宣教时需要实现内容的现实性，在宣传过程中需要始终明确其宣教内容，只有做到现实性，可吸收性，才能够真正地将清风政治融入其中，并且提高其宣教的整体质量，满足当前在开展宣教过程中的实际需求，并且提高其宣教管理的整体效果。将清风、正气宣传给医院内的每一名党员干部以及职工，进一步地形成“不想腐”这一趋势，使得在医院经营管理过程中，其管理质量和效果能够进一步得以改善。在进行宣教时也需要结合不同的年龄，不同职位、不同岗位、不同类型人员设置极具针对性的宣教，进而提高宣教的整体质量。在宣教时，也需要结合热点问题进行深度分析，确保在宣教过程中其宣教的质量得以改善，更需要与身边群众相结合，以科室集体作为单位进行廉政谈话，包括公布各科室人员所收到的感谢信、表扬信等，这种方式也能够激励各科室人员努力进行工作，并且积极向上，奋发图强。在开展整个宣传工作中，需要始终以人为本，坚持创新宣教方法。宣教过程中强调的是全员覆盖，增强所有干部以及职工自身的体验式融入，使得廉洁意识真正的能够融入到每一个员工在日常工作过程中的点点滴滴。在进行宣传过程中，为了提高宣讲的整体效果，也可以选择隐性教育法，通过打造极具思想性的，观赏性的，艺术性的，教育性的廉政文化长廊，可以在长廊中粘贴一些通俗易懂的宣传语以及图文并茂的宣传画，同时发放与时俱进的宣传内容。通过这一系列方式最终实现潜移默化的隐性教育，可以达到润物细无声的渗透教育目的，并且提高教育的整体质量，还可以通过网络完善教育宣讲的整体效果。充分的利用大数据时代下的新媒体平台全方位的宣传廉政文化建设，提高廉政文化在开展过程中其文化内涵的渗透效果，让医院内的各级职工干部能够更好地了解廉政文化的内容，并且敲响廉政自律的警钟。在医院的内网或者是微信公众号，钉钉工作群等一系列新媒体网络平台开展与党风廉政教育主题相关的知识、测试以及在线讲座，突破时间和空间的限制，能够方便全院职工干部进行实时的观看，也能够实现在进行廉政培训过程中的全员全覆盖，确保廉政宣讲教育质量能够得以提升。

综上所述，公立医院所代表的是我国医疗机构的发展。基于人文关怀视角开展监督实践，能够进一步提高公立医院在监督管理时的整体质量，也能够将不敢腐、不能腐、不想腐这一体制机制不断推进，确保公立医院的建设质量得以提升，公立医院在发展过程中其发展质量以及发展效果也能够得以有效地改善，真正的满足当下人们对于公立医院发展的实际需求。