面部吸脂结合自体脂肪填充术在面部轮廓重塑中的疗效

刘莹

【摘 要】目的 探讨面部轮廓重塑时采取面部吸脂结合自体脂肪填充术的疗效。方法 选取2021年1月-2022年1月于我院接受面部轮廓重塑的200例患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组与观察组，各100例。对照组采取面部吸脂结合透明质酸钠填充术治疗，观察组采取面部吸脂结合自体脂肪填充术治疗，比较两组治疗有效率、治疗满意度、并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的78.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组面部轮廓丰满度、轮廓平整性以及轮廓流畅性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为5.00%，低于对照组的23.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 面部轮廓重塑时采取面部吸脂结合自体脂肪填充术的疗效确切，能有效降低并发症发生几率，且患者满意度较高。

【关键词】面部轮廓重塑；面部吸脂；自体脂肪填充术；透明质酸钠

中图分类号：R622 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）12-0085-04

Effect of Facial Liposuction Combined with Autologous Fat Filling in Facial Contour Remodeling

LIU Ying

（Wuhan Mylike Medical Cosmetic Hospital， Wuhan 430000， Hubei， China）

【Abstract】Objective To explore the therapeutic effect of facial liposuction combined with autologous fat filling surgery on facial contour remodeling. Methods A total of 200 patients who underwent facial contour remodeling in our hospital from January 2021 to January 2022 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 100 patients in each group. The control group was treated with facial liposuction combined with sodium hyaluronate filling， and the observation group was treated with facial liposuction combined with autologous fat filling. The effective rate， treatment satisfaction and complication rate were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 95.00%， which was higher than 78.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of facial contour fullness， contour flatness and contour fluency in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 5.00%， which was lower than 23.00% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Facial liposuction combined with autologous fat filling is effective in facial contour remodeling， which can effectively reduce the incidence of complications and improve patient satisfaction.

【Key words】Facial contour remodeling； Facial liposuction； Autologous fat filling surgery； Sodium hyaluronate

隨着医美技术的不断发展以及人们生活质量的提升，越来越多的人希望通过面部轮廓重塑达到更完美的面部状态。目前，面部轮廓重塑时主要有人工和生物两种填充材料，前者具有一定的美学效果，但与人体皮肤的差异性、亲和力相差较大，部分患者易出现外漏、移位等情况，严重影响整形手术效果[1]。自体脂肪来源丰富、取材方便，移植存活后符合人体面部软组织层特性，受区手感自然，供区不遗留瘢痕，有诸多优势。采用面部吸脂配合自体脂肪填充，能获得比较理想的面部整形美容效果，有着广阔的应用前景。因此，本研究选取2021年1月-2022年1月于我院接受面部轮廓重塑的200例患者作为研究对象，旨在探究面部轮廓重塑时采取面部吸脂结合自体脂肪填充术的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月-2022年1月于武汉美莱医疗美容医院接受面部轮廓重塑的200例患者作为研究对象。纳入标准：①患者均符合面部轮廓重塑术手术指征[2]；②患者均为首次接受面部轮廓重塑术；③所有患者对本研究均知情同意，并签署知情同意書。排除标准：①孕期哺乳期；②合并脏器疾病；③凝血功能障碍者；④不配合研究者。按随机数表法分为对照组和观察组，各100例。其中对照组男16例，女84例；年龄19～57岁，平均年龄（38.34±3.22）岁；填充部位：面颊部32例，额部40例，鼻唇沟部28例。观察组男14例，女86例；年龄18～58岁，平均年龄（39.51±3.73）岁；填充部位：面颊部24例，额部36例，鼻唇沟部40例。两组性别、年龄以及填充部位比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1观察组 采取面部吸脂结合自体脂肪填充术治疗：局部浸润麻醉，于患者耳垂前、颌下等隐蔽部位做小切口，注入肿胀液，用吸脂针多点、多隧道抽吸患者皮下脂肪层，精准控制两侧吸脂量。将抽吸出的脂肪常规纯化，并与接下来大腿或下腹部抽吸的纯化脂肪混合使用。选择下腹部或大腿作为脂肪抽吸供区，肿胀麻醉完成后使用吸脂针负压抽吸脂肪，抽取量为所需用量的两倍。将抽吸的脂肪使用生理盐水洗涤，并使用注射器采集纯化后的脂肪组织备用。结合患者所需的填充区域，先进行神经阻滞麻醉，然后在患者隐蔽区域选择脂肪注射进针点进行脂肪填充。根据少量缓慢、由远到近的原则，进行多隧道、多层次、多点注射，促使填充部位脂肪均匀分布[3]。术后使用弹力绷带包扎，填充部位涂抹红霉素软膏，口服抗生素。

1.2.2对照组 采取面部吸脂结合透明质酸钠填充术治疗，面部吸脂术同观察组。在吸脂完成后，根据设计方案分别在患者泪沟、颞部等轮廓凹陷部位填充透明质酸钠。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效、治疗满意度以及并发症发生率。

1.3.1临床疗效 治疗结束后进行评估，显效：整形后面部轮廓丰富、光滑，与周围皮肤组织无差别；有效：整形后面部轮廓丰富、较为光滑，与周围皮肤组织相比有轻微差别；无效：整形后面部轮廓凹陷，皮肤差别明显[4]。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2治疗满意度 采用医院自制满意度调查问卷评定，量表信度系数0.85，主要包括面部轮廓丰满度、轮廓平整性、轮廓流畅性3个维度，每个维度满分100分，分数越高，提示治疗满意度越高。

1.3.3并发症发生率 并发症主要包括感染、硬结、水肿，统计两组发生情况并计算发生率[5]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗满意度比较 观察组面部轮廓丰满度、轮廓平整性以及轮廓流畅性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

现阶段，人们的审美意识越来越强，对自身的外貌非常重视，这使得整形美容行业得到了迅速发展[6-9]。人的面部轮廓形态是由骨骼和皮下组织共同决定的，面部曲线优美、流畅，轮廓立体则是最优美脸型。由于面部老化、遗传、面部脂肪肥厚等因素，会导致软组织形态异常，进而影响人们面部轮廓形态[10-12]。由于骨骼受到遗传因素的影响，若想通过削骨术改变面部轮廓，会给人们带来较大的损伤。相比之下，处于浅表层的皮下组织手术难度较低，且对患者造成的损伤较小，这使得皮下脂肪美容应用逐渐广泛。临床上，面部轮廓塑形是近年来新兴的医疗美容技术，随着人们对美的追求提升，越来越多的人选择面部轮廓塑形[13]。面部吸脂术能有效减少患者面部部分区域皮下组织的分布方式，还能有效促进纤维收缩，在一定程度上塑造更完美的面部弧度，使得皮肤组织更加紧致。另外，人们的面部皮下脂肪被纤维组织和结缔组织分割成诸多区域，通过多点抽吸的方式并不会对面部组织其他区域产生明显影响。面部吸脂术的应用，使得美容操作更加科学精准。为了进一步塑造更加完美的面部曲线，还要对面部部分部位进行干预。尤其是随着年龄的增长，面部组织开始松弛、大量脂肪流失，人们会出现皱纹、松弛等问题，严重影响面部美观。为了更好地解决这一问题，在面部吸脂术的同时还要适当填充，更好地帮助面部皮肤恢复紧致、年轻化的状态[14-16]。填充材料的选择直接影响美容手术效果。大量实践发现，硅胶、玻璃酸钠等人工合成的填充材料会出现较大的排异性，容易出现畸形等问题。随着医美技术的不断发展，自体脂肪移植术得到了广泛应用，并取得了良好效果。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率及治疗满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明自体脂肪填充应用于面部填充具有较好的临床效果，且能够满足患者需求，满意度较高。究其原因可能为：应用自体脂肪填充术能有效改善患者面部轮廓，还能有效提高患者皮肤中的胶原蛋白水平，这对改善患者皮肤的弹性、柔软度以及纹理有重要作用[17，18]。本研究中自体脂肪填充术采用的颗粒均来自患者下腹部或大腿，并与面部脂肪混合使用。而且使用的是纯化后的脂肪颗粒，这能有效提高填充效果[19]。这样一来，能有效保证填充部位的完整性，脂肪颗粒能在患者移植区域充分分布，可全面提高填充厚度和接触面积[20-22]。同时，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明面部吸脂联合自体脂肪填充在保证效果的同时不会引起更多不良反应，其原因可能为，与人工材料相比，自体脂肪填充术排斥性较低，且具有较高的可重复性，易塑性较强，能有效预防外露、移位等情况。自体脂肪填充术不仅能完善营养供给，还能有效减少硬结、囊肿等并发症发生率[23]。这一技术所使用的材料均来自于患者自身，故而不会出现异物排斥等情况，不良反应小、患者可接受度较高[24]。

综上所述，面部轮廓重塑时采取面部吸脂结合自体脂肪填充术的疗效确切，能有效降低并发症发生率，患者满意度较高。

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编辑 柴泛宇