抗生素滥用的现状及危害

【摘要】目的：抗生素滥用的现状及危害分析。方法：以某医院收诊的300例患者为对象，对抗生素使用情况进行研究，分析患者药物滥用具体情况。结果：医院抗生素滥用的因素主要是社会因素、医院因素、患者因素和其他因素。其中，缺乏有效的宣传教育占比64.00%，治疗经验处方占比58.14%，患者缺乏对抗生素正确使用的认识占比76.25%，这些是影响抗生素滥用的关键因素。结论：抗生素使用受到多方面因素影响，需要从政府和医院方面开展工作，加强对抗生素的管理。

【关键词】抗生素；滥用；现状；危害

【DOI编码】10.3969/j.issn.1674-4977.2023.03.038

The Current Situation and Harm of Antibiotic Abuse

CHEN Xi

（Huludao City Inspection and Testing Center，Huludao 125080，China）

Abstract：Objective：To analyze the current situation and harm of antibiotic abuse. Methods：A study was conducted on the use of antibiotics in 300 patients admitted to a hospital，and the specific situation of drug abuse was analyzed. Results：The main factors of antibiotic abuse in hospitals are social factors，hospital factors，patient factors，and other factors. Among them，the lack of effective publicity and education accounted for 64.00%，treatment experience prescriptions accounted for 58.14%，and patients lacked awareness of the correct use of antibiotics accounted for 76.25%. These are key factors affecting antibiotic abuse. Conclusion：The use of antibiotics is affected by various factors，and it is necessary to carry out work from the government and hospitals to strengthen the management of antibiotics.

Key words：antibiotic；abuse；present situation；harm

目前，抗生素的使用比较广泛，当患者出现头疼、发热、咳嗽等症状时，首先使用的药物多数是抗生素，这就导致出现抗生素药品滥用情况[1]。当前我国对抗生素的管理存在不足之处，抗生素的滥用必然会导致病原菌耐药性的增强，造成更多超级细菌的产生，若是此情况不断加剧，可能会导致找不到合适的抗生素予以治疗，对于各种病原菌都无法实现有效控制。要改善这些情况，就需要加强对抗生素的管理，严格限制抗生素的使用，避免抗生素滥用情况加剧，避免病菌无法控制的情况发生。

1资料与方法

1.1一般资料

以某医院收诊的300例患者为对象，对抗生素使用情况进行研究，分析患者药物滥用具体情况。其中，男性172例，女性118例，年龄范围为19～68岁，平均年龄为45岁。

1.2方法

回顾分析法对医院收诊患者抗生素滥用情况进行研究。

1.3观察指标

分析医院对抗生素的使用情况和影响因素等信息。

2结果

医院抗生素滥用因素主要是社会因素、医院因素、患者因素和其他因素，其中，缺乏有效的宣传教育占比64.00%，治疗经验处方占比58.14%，患者缺乏对抗生素使用的正确认识占比76.25%，这些是影响抗生素滥用的关键因素。详见表1。

3讨论

3.1抗生素滥用的原因

3.1.1社会原因

第一，缺乏有效的宣传教育。社会普遍对于抗生素使用的认识不足，多数患者不了解抗生素的具体使用要求，因此在发生感染类疾病时，会优先使用抗生素进行治疗，但是这种治疗方式会导致抗生素的不合理使用，長期使用后抗生素无法发挥全部作用，还会导致耐药性等情况发生，影响抗生素的治疗效果。

第二，对抗生素的虚假宣传。目前，对于药物不良反应和应用范围的宣传不足，但对治疗效果宣传较多[2]。部分大型媒体机构也会传播这些不实信息，导致公众被误导，患者可能会选用不恰当的抗生素，自身病情无法有效控制，在给患者增加新的疾病和危害的同时加重了社会及患者的经济负担，对于社会发展不利。

3.1.2医院因素

第一，管理不足。医疗行业对于抗生素使用认识不足，部分医生在抗生素使用方面没有合理地规划，导致抗生素的滥用。企业采用不合法、不正当的促销手段进行产品销售，导致抗生素的生产和使用受到影响[3]。

第二，按照治疗经验，进行抗生素等药物使用。目前，医生在开处方时，对抗生素的使用比较多，很难改变已形成的处方习惯。大多数患者在实际用药的过程中，对于抗生素的相关知识不了解，可能会使用联合用药方式提高治疗效果，进而发生了抗生素滥用情况。

第三，医疗机构缺乏社会责任感，对于抗生素使用认识不足。目前，抗生素滥用问题比较严重，很多医疗专家对于抗生素的使用存在认识不足的问题，导致抗生素滥用问题加剧，进而影响医疗行业实际发展。在医院管理中对抗生素使用存在滥用、使用认识不足的问题，会导致实际用药时发生严重后果[4]。

第四，用药不合理。在抗生素使用的过程中存在联合用药情况，剂量大小控制不足，可能会导致实际使用存在问题，影响具体应用价值。医生对抗生素使用的认识不足，部分医生对于抗菌药物使用不合理，导致抗生素不合理使用，可能会出现对适应证了解不足等情况发生[5]。

3.1.3患者因素

第一，患者对于抗生素的使用缺乏正确的认识。很多家庭会常备抗生素类药品，在出现症状的时候，往往以抗生素为主要治疗药物，但是在具体使用的过程中存在一定的误区，可能导致抗生素使用效果不理想，影响药物具体应用价值[6]。

第二，用药不规范。很多患者没有就医便自行服药，并不注意药物的疗程和用量，此情况下可能导致耐药性增加。

第三，患者的盲目要求。部分患者为了不影响日常工作和生活，将抗生素作为预防类药物进行服用，盲目用药往往会导致患者抗生素抗性加重。

3.1.4其他原因

目前，很多行业都存在抗生素滥用情况。养殖业使用抗生素对畜禽疾病进行预防和治疗，同时抗生素对动物还具有促进生长、提高饲料转化率的作用。但如果用法用量不恰当，抗生素在肉、蛋、奶等食品中积累超标，影响食品安全，对人类身心健康造成危害。

3.2抗生素滥用的危害

第一，产生耐药性。长期使用抗生素会产生比较大的耐药性，导致药物对病菌无法发挥作用，需要调整抗生素类型，才能够满足患者治疗要求[7]。而不同的抗生素使用增加，可能会导致各种病原菌对于抗生素的耐性增强，导致这种情况的主要原因是患者不合理用药。

第二，药物不良反应增加。当前，中国聋儿康复研究中心指出，我国当前由于儿童不合理使用抗生素药物导致的耳聋患者已达数十万，须合理控制抗生素的使用，这样才能够有效降低由于抗生素不合理使用而导致的儿童不良反应情况的发生[8]。抗生素滥用直接或间接导致患者死亡的情况时有发生。抗生素的滥用会导致机体损伤，细菌耐药性也会增加，影响患者健康。抗生素滥用的代价比较高，各种抗生素的使用可能会导致患者出现变态反应、皮疹、药物热等情况，影响患者的身心健康。

第三，导致医疗资源浪费。抗生素研发投入的资金在不断地增加，其中，第三代头孢菌素一年的研发费用就达数亿元。须整治抗生素滥用现象，将资金合理分配在其他药品的研发上[9]。

3.3抗生素滥用的管理措施

政府方面须加强监管，提高医药市场发展水平，结合各项政策对医院、基层医护者进行管理，让社会公众了解抗生素使用相关知识。

3.3.1监管部门加强管理

第一，加强对医药市场的监管。国家相关部门结合医药市场发展情况对抗生素进行管理，避免出现滥用情况[10]。同时，在整改中注重宣传培训，提高相关人员的社会责任感。

第二，加强对基层医务工作人员的培训。医务工作者需要了解抗生素使用具体要求，保证其能够被合理使用，避免出现滥用情况。医疗主管部门须定期对基层医务工作者进行专业培训，结合当地具体情况具体分析，提高其治疗水平。抗生素的使用需要结合当地政策进行系统管理，要求医护工作者了解抗生素使用的具体要求，提高相关人员的防止抗生素滥用意识，这样才能够更合理地使用抗生素[11]。

3.3.2医院内部加强管理

第一，加强宣传教育，对来院就医患者普及抗生素使用的相关知识；加强对医生的管理，合理使用抗生素；以此改善医院抗生素滥用情况。

第二，指导医护人员，加强业务技术培训。医院抗生素使用滥用问题比较严重，其主要原因在处方药开具较多。因此，医院须加强对医生的指导培训，提高其业务能力，熟悉抗生素使用要求，结合适应证和禁忌证等情况进行药物使用，规范抗生素使用行为。

第三，加强监督管理。在抗生素使用的过程中要进行监督管理，分析抗生素使用要求，进行合理用药，通过细则约束医生，这样能够降低抗生素滥用情况。

4结语

综上所述，医院抗生素滥用因素主要是社会因素、医院因素、患者因素和其他因素，其中缺乏有效的宣传教育占比64.00%，治疗经验处方占比58.14%，患者对抗生素的使用缺乏正确认识占比76.25%，这些是影响抗生素滥用的关键因素。抗生素使用受到多种因素的影响，因此需要从政府和医院方面开展工作，加强对抗生素使用的管理。

【参考文献】

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[4]杨立顺，李东霞，耿婕.我国抗生素滥用研究现状与热点——基于科学知识图谱的可视化分析[J].甘肃科技，2021，37（4）：34-37.

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[10]姜琳.关于抗生素滥用现状下临床药剂师的工作开展研究[J].中国医药指南，2019，17（11）：297-298.

[11]李练忠.我国儿童抗生素滥用现状、危害及应对措施[J].家庭医药.就医选药，2019（2）：26.

【作者简介】

陈曦，男，1981年出生，副主任药师，研究方向为抗生素。

（编辑：侯睿琪）