浅谈近视防控中眼镜制配标准化管理

2023-07-26陈其铁孙剑

品牌与标准化 2023年3期

陈其铁孙剑

【摘要】如果眼镜制配中缺少标准化管理，容易出现的佩戴位置偏差、视力过矫和欠矫、散光矫正误差大这三个问题。究其原因，主要是从业人员职业技能有待提高、眼镜制配标准有待规范、线上制配监管有待完善、行业自律有待加强。因此，为了提高眼镜制配的精准度和可靠性，有必要强化眼镜制配的标准化管理，加强培训提高从业人员技术能力，制定完善相关标准，强化线上销售渠道的监管，建立长效监管制度。

【关键词】近视防控；眼镜制配；标准化管理

【DOI编码】10.3969/j.issn.1674-4977.2023.03.009

Discussion on Standardized Management of Glasses Preparation in Myopia Prevention and Control

CHEN Qitie，SUN Jian

（Wenzhou Institute of Metrology，Wenzhou 325001，China）

Abstract：If there is a lack of standardized management in the preparation of glasses，there are three problems that are prone to occur：wearing position deviation，vision overcorrection and undercorrection，and large errors in astigmatism correction. The main reasons for this are that the professional skills of practitioners need to be improved，the standards for glasses making need to be formulated and standardized，online supervision for glasses making needs to be improved，and industry self-discipline needs to be strengthened. Therefore，in order to improve the accuracy and reliability of glasses manufacturing，it is necessary to strengthen the standardized management of glasses manufacturing，strengthen training to improve the technical ability of practitioners，formulate and improve relevant standards，strengthen the supervision of online sales channels，and establish a long-term regulatory system.

Key words：myopia prevention and control；glasses preparation；standardized management

受日益普及的電子产品的影响，我国近视人口总数快速增长。截至2020年，我国近视人口数已超过7亿，其中学生近视数量居世界首位，初、高中生和大学生的近视率均已超过70%。近视高发并呈现低龄化趋势。近视将严重影响青少年的身心健康，已成为全社会关注的焦点。所以，我们应科学规范开展近视防控工作，提高防控技术能力。

1眼镜制配的重要性

近视一旦发生将不可逆转。特别是青少年近视，更容易变成高度近视，甚至会导致视力损伤[1]，严重影响视觉健康。视觉健康已经成为我国重大公共卫生问题。

目前，眼镜制配市场存在价格虚高、行业暴利、服务参差不齐、过度宣传等一系列问题。因制配眼镜质量问题引发的消费者投诉屡见不鲜。与其他商品不同，眼镜因其特殊性又被称为眼科的“光学药品”。它既有商业属性，更具医疗属性。因为其本质是提供眼视光服务，所需的技术含量较高。

一副合格的眼镜首先需要进行专业、严谨、全面的医学验光；其次是量眼定制，开具合理个性化的配镜处方；最后通过高精尖的设备、精湛的技术、严格的检验标准等才能完成。它要求每一个环节都要科学、严谨、精准，其计量性能参数如顶焦度、轴位、光学中心的精度要求非常高。如果眼镜制配的技术要求出现偏差，佩戴者会产生头晕、目眩、视物倾斜变形等视疲劳症状，进而还可能会产生颈部和肩头酸痛、僵硬现象。

2眼镜制配存在的问题及危害

2.1佩戴位置偏差

眼镜的佩戴位置即视觉中心必须准确对准眼镜的镜片光学中心，这样才能使眼睛达到最佳的矫正状态。当佩戴位置偏离镜片的光学中心时，就会产生棱镜效应[2]。如果佩戴位置与光学中心偏离，成像质量会显著降低，视觉的矫正效果将大打折扣。所以在眼镜制配中，首先要确保消费者在佩戴眼镜时，其佩戴位置的中心与镜片的光学中心保持一致，而这一点往往被大众所忽视。

2.2视力过矫和欠矫

一副合格的眼镜，可以将落在视网膜前面的物像，恰好后移到视网膜之上，这样才能矫正近视和提高视力。过矫则是把落在视网膜前面的物像后移到视网膜的后面，造成了人为的远视状态，成像模糊[3]。长时间佩戴过矫的眼镜会促使眼球壁扩张，眼轴延长，将会增加近视度数，其危害更是明显。欠矫则是指佩戴比应有度数低的眼镜，会使近视人群的视力无法被正确矫正，长此以往，会造成佩戴者双眼视功能下降，近视度数增长加快等问题。

2.3散光矫正误差大

散光是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜的弧度有关。散光未矫正最直接的表现就是看东西有较大重影[4]。这种重影会严重影响人眼对物体的分辨，尤其是夜晚，还有可能产生弱视或斜视问题。

3眼镜制配问题的原因分析

3.1从业人员技能有待提高

由于制配眼镜具有一定的特殊性。一副合格的眼镜需要在制配各工序中都做到精确无误，这就需要有技术精湛的从业人员。目前我国高校开设视光高等教育课程相对较少，视光学高端人才短缺[5]。社会职业培训机构技术培训水平不高、管理不规范，导致持验光、制配技能等级证书的人员素质参差不齐。大部分的从业人员是从其他行业转职而来，未接受过系统眼科医学专业教育培训。此外，从业人员继续培训覆盖率也比较低，缺乏系统性学习，致使医疗服务属性未能跟上。在我国，把近视当作一种疾病对待的人并不多。眼镜制配更像是服务业或零售业，而非医疗行业。缺乏足够的专业培训和严格考核，势必影响从业人员掌握过硬的技能，也无法建立专业、规范、精良的人才队伍。

3.2眼镜制配标准有待制定完善

目前虽然眼镜产品已经有国家标准，但由于缺乏相对统一的验光、制配标准，各省、协会标准也不一致，导致眼镜制配质量参差不齐。眼镜制配行业的计量管理主要是以《中华人民共和国计量法》《眼镜制配计量监督管理办法》为依据[6]。行政监管的重点是眼镜产品的质量合格与否、验光制配强检计量器具的检定与否。而眼镜制配场所中人员要求和职责是否规范、制度文件和控制是否充分有效、制配所需的计量器具是否充分、计量性能是否满足使用需要、计量器具管理和使用是否标准规范、计量器具周期溯源和溯源信息如何公开、如何有效实施社会监督等操作性的要求都未涉及，这些环节还属于关注盲区。

3.3线上制配监管有待完善

近年来电商产业方兴未艾。在足不出户的便捷性和价格实惠的优势下，线上制配眼镜也为近视人群提供了一种选择。线上电商经营者的技能水平、计量器具配置、成品检验等环节难以监管，导致眼镜质量堪忧。由于眼镜属于一次性定制化产品，无法重复配置，所以线上售后维权十分困难。调查数据显示，部分学生群体特别是自主消费的学生，基于价格、消费习惯等因素会选择在线上制配眼镜。因无法试戴镜架、不能确定佩戴位置、无法根据消费者调校眼镜等诸多因素影响，导致线上制配眼镜的质量参差不齐。

3.4行业自律有待加强

目前眼镜行业竞争激烈，加之线上电商平台影响，行业自律水平较低，导致“充片”等不规范现象时有发生。一些眼镜制配单位为了快速完成验配，以“立等可取”为噱头，对缺少定制度数的处方也会接受配置。其采取的普遍做法就是以相近度数的备片来替代处方所需的度数，这种做法在业内被称为“充片”。这样配置的眼镜当然不能满足处方要求，容易造成视力过矫或者欠矫，引起消费者视力受到“二次伤害”。

4眼镜制配的标准化管理对策

4.1建立互联网教学积分制标准化管理，提高從业人员技术能力

基于对眼视光从业人员的现状进行摸底调查，了解行业实际情况，政府有关部门依据调查的结果，制定眼视光继续教育培训计划。统筹建立继续教育培训新模式，实行政府职能部门牵头、专业技术机构支撑、行业协会组织督导、制配单位积极参与的互联网教学积分制标准化模式，提高行业从业人员的培训覆盖率，提升专业技术能力水平，从而实现近视的科学精准矫治。政府投入资金拍摄公益性的教学视频供所有从业人员学习，对眼镜制配中各个环节进行分解，通过视频授课，实行教育培训积分制，并列入企业分类监管项目进行考核。行业协会等社会团体可以联合高校、眼科医院、专业技术机构，通过开办公益性的讲座、开放性的服务公众号、技术专家在线解答等形式，提升从业人员的技术能力。

4.2制定完善操作规范和技术标准，形成行业统一的执行标准

完善眼镜制配行业的相关标准，就眼镜制配中的人员配备和职责、制度文件和控制、制配所需的计量器具、器具计量性能要求、计量器具管理和操作规范、计量器具周期溯源和溯源信息公开、诚信计量等方面提出具体的内容并作出规范化要求，以达到标准化结果。重点对验光器具的有效管理进行细化落实，从而促成行业统一化、规范化、科学化发展，同时加强行业质量监管，发动群众参与行业监管，进一步规范市场发展秩序，有利于降低消费者眼睛受到“二次伤害”的风险，更好地保护消费者的合法利益，形成长效计量监管机制。

4.3推行线上销售认证计划，推进互联网销售诚信计量体系建设

鉴于制配眼镜产品的特殊性，加强对线上销售渠道的监管势在必行。市场监督管理行政部门可以根据登记在册营运的线上电商经营者，按照属地负责的原则对线上经营者开展“双随机、一公开”抽查，强化线上销售渠道的监管；鼓励线上眼镜制配单位开展诚信计量自我承诺建设，强化线上眼镜制配单位增强诚信计量意识，规范制配镜诚信计量活动，推动行业持续健康发展；要求各大电商销售平台定期向社会公布诚信计量示范单位的名单，引导消费者安全消费，共同营造“诚信、健康、和谐”的眼镜制配市场秩序。

4.4实行监管标准化，打造智慧监管新生态

为顺应时代发展，市场监督管理行政部门采用互联网+、数字技术、图像识别等新技术[7]，开发二维码系统，将计量器具检定信息、制配单位名称、统一社会信用代码、技术人员等信息集中于“一码”，并要求所有信息及时更新，将二维码贴于计量器具的显著位置予以公示。消费者制配眼镜时，可以通过扫码确认眼镜制配单位的整体硬件配套设施，如发现产品不合格、器具超期等现象，可以一键差评，另外根据整体制配流程和技术服务水平也可以一键点赞。这样不仅能引导诚信计量建设，还能充分发挥广大消费者的监督作用。通过数据集成、网络互联，将现代化技术手段与监督管理相结合，可实现计量监管远程化、动态化、实时化的智慧监管模式，从源头把住质量关。树立智慧管理新机制，促使眼镜制配单位对计量器具、人员技能的管理形成实时化、标准化、规范化，提高计量器具的准确性，提升从业人员的专业技术水平，打造眼镜制配新生态。