老人防跌倒，细节很重要

李娜 纪甜

腿脚不便易致老人跌倒

跌倒是指一种突然发生的意外倒地现象，可发生于任何年龄，但老年人更多见。导致老年人发生跌倒的因素有很多种，主要为环境因素和个体因素。环境因素包括地面湿滑、光线暗、地面杂物堆放等；个体因素包括生理改变、患病情况、服药情况和心理因素等。其中，年龄是导致跌倒的主要危险因素之一。从生理功能角度看，老年人步态的稳定性和平衡功能是会随年龄增加而下降。同时，中枢神经系统和骨骼肌肉系统的退化，以及许多急、慢性疾病及心理因素，都会造成老年人腿脚不便，也会增加跌倒的风险。

跌倒危害涉及多方面

跌倒给老人带来的危害是多方面的。

（1）骨骼方面。老年人骨量流失严重，本身會伴有骨质疏松症，一旦摔倒极易引起骨折。由于本身恢复能力差，恢复期内一般只能卧床，而卧床容易开启失去行动力-肌肉萎缩-引起其他并发症（如褥疮等）-病情加重的恶性循环之中。一旦进入这一恶性循环，老年人的身体系统将被严重破坏，生命健康也会受到致命威胁。

（2）内脏器官方面。老年人身体平衡态是易碎的，不易调节，每一次跌倒，就如同身体内部重新大洗牌，各个组织器官在跌倒后受到的伤害是无法准确估计的。而且不同于年轻人，老年人机体反馈存在延迟性，对疼痛、不适的迟缓认知，会极大地延误治疗的最佳时间。一旦身体内部的平衡被破坏，本身存在的一些基础病症会趁虚而入，给老年人的恢复造成极大的负担，也给治疗的难度层层加码。

（3）饮食方面。跌倒会极大地影响老年人的营养摄取情况。多数老年人在经历跌倒后会胃口变差，不思饮食。老年人本身代谢缓慢，对营养物质的吸收效率低，发生跌倒后，其身体为可能存在的伤情做准备，对营养物质的需求会呈上升趋势。但是由于跌倒可能对消化系统等负责营养供给的部分造成影响，有的老年人胃口反而会下降，最终造成老年人身体出现严重的内耗，带来更严重的后果

（4）心理方面。有关老年人的心理健康评估报告显示，老年群体的心理支持多来自住在附近的老伙伴，对于老年人来说，有效的心理排解手段，就是自己出门活动找人聊天。一旦跌倒以后，老人活动受限，心理也会经受一次冲击，会怀疑自己的健康状态，在反复的心理暗示下，可能会引发其他的健康问题。如果跌倒后有受伤的情况，还会极大地影响老年人的正常生活，即使伤情得到缓解，可能也会逐渐丧失出门的兴趣，最终导致身体越来越差。

做好预防很重要

跌倒对于老年人来说极其危险，只有预防才是真正有效的解决方式。从老年人自身方面，建议做到：（1）保持健康生活习惯，积极锻炼，推荐太极拳练习，研究表明太极拳能明显降低跌倒风险。（2）补充足够维生素D，理论上晒太阳可以补充足量，但容易受户外活动时间不足、皮肤吸收差等因素限制，推荐老年人每日额外补充400单位维生素D。研究表明维生素D缺乏与肌少症相关，适当补充可能减少跌倒风险。（3）积极维持身体、心理健康，积极治疗老年病、骨质疏松症等，不擅自复合用药，注意调节改善心理健康。

从家庭与社会角度，要多方面为老人生活提供充分的便利，例如灯光、地面防滑等；多与老人交流沟通，帮助其维持好的心情； 积极开展防跌倒健康宣教，增强老年人防跌倒意识；社会环境等硬件设施的防跌倒改进等。