类风湿关节炎5问

陆冬晴 潘新

1.类风湿关节炎是由什么导致的？

一是自身免疫的问题。患者免疫系统紊乱，错误地将自身正常的组织当作威胁，并对其进行攻击，导致软骨、滑膜、韧带和肌腱等组织发生一系列自身无菌性炎症反应。

二是遗传。类风湿关节炎有家族聚集特征，与遗传存在密切关联。目前研究显示，RA的遗传易感性与人类白细胞抗原（HLA）基因密切相关。不过，携带RA易感基因的个体罹患RA的可能性增高，但并不代表必然患病。

此外，类风湿关节炎的发病还与环境、感染等因素有一定关系。

2.类风湿关节炎都有哪些典型表现？

类风湿关节炎起病隐匿，通常是从手指近端指间关节、掌指关节、手腕等小关节最先起病，表现为对称性关节受累，典型的关节晨僵、肿胀、疼痛等，严重致残，关节畸形。

3.类风湿关节炎仅仅伤害关节吗？

很多人都以为类风湿关节炎只是关节疼痛，错！随着病情的发展它还会导致关节的变形，最后功能丧失，对患者的正常生活和工作都造成巨大的影响。而且除了对关节造成损害，它还可能诱发肺间质纤维化，损害肾脏功能累及多个系统。

4.类风湿性关节炎该怎样治疗呢？

类风湿关节炎是一种自身免疫系统紊乱导致的疾病，不是单纯的免疫力低下。所以一旦确诊类风湿关节炎，不要想着吃一些补品觉得提高自身免疫力就可以摆脱疾病，或是单纯地加强锻炼维持机能就能避免关节畸形、功能受损。

类风湿性关节炎一定要早发现、早治疗，如果有以上典型症状应及时专科就诊，在专科医生建议下通过一般治疗以及药物治疗控制疾病。

①一般治疗：平时要注意多休息，防止过度劳累，做好保暖措施。类风湿关节炎可能会出现关节有疼痛症状，在医生的指导下适当地进行主动关节功能锻炼、被动按摩关节周围来缓解，或者进行针灸治疗，从而促进血液循环，疏通经络，有助于缓解疼痛症状。

②药物治疗：如果疼痛症状比较明显，采取一般治疗后没有明显效果，可以在医生指导下服用止痛药物治疗，比如布洛芬、双氯芬酸钠，能够缓解疼痛症状。但是不可长期依赖止痛药治疗，否则可能会导致胃肠道溃疡、肝肾功能受损。也可以在医生指导下服用甲氨蝶呤、来氟米特、艾得辛、雷公藤以及白芍总苷等抗風湿药物，还可联合小分子靶向药物以及生物制剂等，能够有效缓解关节肿痛，促使疾病尽早控制。

5.怎样防治类风湿关节炎？

①改善居住环境：类风湿关节炎属于一种慢性疾病，与遗传因素有一定的关系，同时也与环境因素有关，如果患者经常待在寒冷潮湿的环境中生活也会引起疾病的发生，所以一定要改善居住环境，避免呆在潮湿、阴凉的地方，尽量安排在阳光充足的房间，还要经常开窗通风，避免房中的湿气过重。

②养成良好的生活习惯：患者在日常生活中一定要养成良好的生活习惯，可以适当运动，促进新陈代谢，但是避免关节劳累，同时规律作息，戒烟戒酒。

③确诊类风湿关节炎的患者，早期就诊、积极配合治疗、定期随访能够有效控制疾病的进展，有利于疾病的尽早控制稳定，恢复到正常的学习、工作以及生活。