这两种药物联用，治疗慢阻肺急性加重期患者效果更好

在临床中，慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，同时也是一种典型的慢性疾病，多发于中老年人。慢阻肺不仅能够影响患者的肺部以及呼吸道、气管等位置，还会对人身体中的其他器官以及系统产生严重影响，是一种全身性疾病[1]。患者在出现慢阻肺的过程中，会出现咳嗽、胸闷、气短等症状，在早期的时候，这些症状并不是特别严重，因此容易被患者所忽视，而当病情进入到急性加重期，就会威胁到患者的生命安全[2]。其发病原因一般是患者长期吸烟或者大量吸入有害颗粒以及气体，从而使肺部出现慢性炎症。其生理上的形态为肺通气存在阻碍，在病理上患者容易存在肺气肿，以及慢性支气管炎等，与此同时，慢阻肺在严重的时候会对心脏产生影响，还会造成呼吸衰竭的情况[3]。目前我国患慢阻肺的数量正在逐渐增长，一般是由于环境感染所引起的，严重影响人们的身体健康以及生活质量。对于肺部的早期检查，能够有效检验出是否存在慢阻肺的情况，这就能够使患者及时进行早期治疗。

临床中对于慢阻肺急性加重期的治疗，一般会运用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入等方式治疗，沙丁胺醇与布地奈德治疗慢阻肺效果比较突出，但在临床上也会存在单一用药引起相应并发症的情况，从而影响患者的病情康复。

患者入院后，运用沙丁胺醇与布地奈德联合治疗的方式。首先雾化吸入2 毫升的布地奈德1 毫克+灭菌水，每天吸入2 次。然后再使用2.5 毫升的沙丁胺醇溶液，通过雾化吸入治疗，一天4 次。在每次实施雾化吸入治疗前后，患者都要进行漱口。

慢阻肺又被称为慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系统中常见的疾病，其致死率以及发病率相对比较高，而整体发病速度相对比较慢，病程相对比较长，一般是由于持续性肺部通气被阻塞，从而使肺部的通气产生抑制，是属于肺部的障碍性疾病。在慢阻肺急性加重期的时候，患者咳嗽、咳痰等症状会比平时更为严重，还会出现痰液呈现黄色的情况。同时，胸闷气短的现象也会有所加重，从而影响患者的正常生活。在临床中对于这一病症主要通过抗感染治疗，并且运用雾化吸入支气管扩张的方式进行治疗，通过对其病症的感染进行有效控制，从而抑制病情的发展。

治疗慢阻肺是一项长期且艰巨的工作。急性发作期可以在常规用药基础上联合氧气雾化吸入治疗，改善患者的肺功能，也能减轻患者的症状与体征。

布地奈德是一种半米色固体化学物质，它具有局部抗炎的作用，属于糖皮质激素的一种，可以对身体中的内皮细胞，溶酶体膜以及平滑肌细胞进行稳定，并且能够抑制免疫反应，使抗体的合成逐渐减少，从而降低组胺等相应活性，并且能够降低抗原体结合时产生的酶促过程，抑制支气管收缩。在患者吸入布地奈德后，药物能够作用于肺部的组织以及气道，然后对细胞以及致炎致敏物质的活性进行抑制，从而有效改善患者出现的哮喘症状。

沙丁胺醇在临床上应用的时间相对比较长，它是一种β1 受体激动剂。这种药物对人体的刺激性相对比较小，并且使用相对比较方便，能够有效平息哮喘的症状。但是在使用沙丁胺醇的时候，患者会出现相应的不良反应，例如头痛、恶心等，并且如果使用大剂量的沙丁胺醇，还会使患者的血压以及心率出现异常。但是在降低药物的剂量后，这些症状便可以恢复，如果患者出现严重的症状，就要对其停止用药。

当上述两者联合用药时，由于布地奈德本身具有抗炎的作用，能够使炎症的程度逐渐降低，抑制炎性细胞因子的出现，从而提升患者的临床效果，沙丁胺醇虽然不能够抑制炎症，但是在与布地奈德联合用药后能够有效改善患者病情，提高肺部功能。因此，运用两者药物联合方式治疗慢阻急性加重期的患者，能够有效的降低患者出现的相应症状，同时使患者的肺部功能逐渐提高，整体治疗效果相对比较明显。

沙丁胺醇属于β 受体选择激动剂，应用于慢阻肺患者的临床治疗中能选择性作用于肾上腺素β2受体当中，从而起到舒张气道的作用，也有助于改善患者的肺部通气功能，应用效果比较好。但是患者如果出现急性发作等情况，单独应用沙丁胺醇进行治疗不能有效抑制患者的气道炎症刺激因素，应用效果有一定局限性，效果也并不理想。布地奈德则属于一种类固醇激素，具有良好的抗炎作用，进入到机体当中能直接作用于内源性皮质激素水平当中，促使其改善，也能直接作用于支气管内皮细胞、上皮细胞等，改善细胞稳定性。布地奈德应用于慢阻肺患者当中，还能对花生四烯酸代谢机制产生一定抑制作用，促使机体当中的白三烯与前列腺素合成机制受到相应的影响，减轻机体免疫反应，实现修复患者受损气道、降低气道高反应性等作用。

在治疗慢阻肺患者时联合应用沙丁胺醇与布地奈德能充分发挥药物之间的协同效应，提升药物治疗效果，改善患者的肺部功能，通过低浓度用药方式保护患者的纤毛，短时间内缓解患者的临床症状。相比于沙丁胺醇单独治疗来说，联合应用布地奈德治疗的效果更为显著，让患者接受长期治疗时能获得良好的应用效果。布地奈德有一定抗炎作用，有效抑制机体免疫反应，对呼吸困难等症状的治疗效果比较好；沙丁胺醇的作用则在于增强纤毛的清除作用，促进患者临床症状改善。一般来说，两种药物在应用时应该要采用雾化吸入治疗方法，协同性比较好，将药物转化为雾状进行吸入治疗，能增加药物与病灶的接触面积，同时经呼吸到达病灶当中，在一定程度上可减少药物的使用剂量，应用效果好、安全性高。

从肺功能指标改善情况上分析，联合用药能进一步改善患者的肺功能，原因可能在于布地奈德为类固醇激素，其抗炎活性比较显著，进一步提升内源性皮质激素水平，生物活性比较高，药物半衰期长，进入机体之后能作用于肺部，且时间比较长。沙丁胺醇则是一种β 受体选择性激动剂，可以作用于支气管平滑肌，改善患者的通气功能，雾化吸入治疗方法的应用效果比较好，靶向作用良好，能减少全身不良反应发生风险，作用高效，进一步改善患者的肺部功能，促进患者机体康复。临床有研究表明：沙丁胺醇联合应用布地奈德雾化吸入治疗慢阻肺患者，能改善患者的炎症反应。

从药物机制上进行分析，小儿哮喘的发生会促使机体气道上皮细胞释放趋化因子以及炎症因子，如白介素-6、降钙素原等，这些炎症因子不断增加，就会促使患者出现咳嗽、气喘等症状，甚至会引起气道炎症反应，导致患者病情恶化。通过联合应用沙丁胺醇与布地奈德进行治疗，经雾化吸入治疗之后能对肺部组织等局部发挥抗炎作用，改善肺部通气功能以及血管通透性，减少机体炎症反应的发生，同时药物的应用还能在一定程度上减少毛细血管渗出情况，加强纤毛上皮细胞活动，有助于促进肺部炎性分泌物的清除，应用效果比较好。

两种药物联合应用，采用雾化吸入给药方式都能促使药物快速抵达肺部，在肺部停留时间较长，能有效改善患者的肺部功能，缓解患者支气管痉挛症状，从而缩短患者症状改善时间，对提升患者的治疗效果也有显著作用。沙丁胺醇的应用能提升布地奈德在机体当中的应用效果，减少炎症因子分泌，也能有效提升呼吸道纤毛结构清洁能力，减少病毒入侵，改善疾病预后。

综上所述，对处于慢阻肺急性加重期的患者，运用沙丁胺醇与布地奈德联合治疗，整体临床效果相对比较好，能够有效缩短患者症状减轻时间，同时提高患者的肺部功能，促进患者尽快康复。

[1]张磊.分析布地奈德联合沙丁胺醇及乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果[J].系统医学,2022,7(1):43-47.

[2]宁奕明.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢阻肺急性发作治疗价值体会[J].黑龙江医药,2022,35(4):832-835.

[3]白图雅.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢阻肺急性发作治疗价值体会[J].智慧健康,2021,7(15):154-156.