患上妊娠糖尿病，你可以这样做

2023-07-19时丽萍

人人健康 2023年14期

妊娠期女性的身体会发生一些变化，主要是葡萄糖需求量增加，或者出现胰岛素抵抗等问题，导致孕妇出现妊娠糖尿病。从病因上看，主要原因是妊娠期内分泌代谢紊乱，无法满足中和葡萄糖的需求，葡萄糖在人体中的代谢速度变慢。随着孕周增加，胎儿体内的营养需求量也会增加，母体与糖的利用量随之增加，这会导致孕妇血浆葡萄糖水平降低。到了妊娠中期，孕妇体内的胰岛素物质会增多，孕妇对胰岛素的敏感性降低，为了保持正常的糖分代谢，就需要增加胰岛素的分泌量。要是妊娠期无法正常代谢，就会出现生理病变，即妊娠糖尿病。孕妇发生了妊娠糖尿病也不要过于着急，要积极治疗。

一、妊娠糖尿病与孕妇的生活习惯有关

●孕妇的身体肥胖就容易出现一些慢性疾病，尤其是在孕期，要是不合理控制饮食，经常食用油腻食品，就会让身体过度肥胖，出现胰岛素敏感度降低的问题。长期不注意饮食，也会提升胰岛素负担，出现妊娠糖尿病。

●高龄妊娠也是引发妊娠糖尿病的一项因素。大于40 岁的孕妇发生妊娠糖尿病的风险性较高，是普通孕妇的8 倍左右。高龄妊娠除了可能诱发妊娠糖尿病外，发生早产的概率也比较高。

很多女性在怀孕后，体内的激素水平过高，很可能会引发甲状腺激素疾病；一些荷尔蒙激素变化也会影响女性的身体健康，导致妊娠糖尿病出现，在治疗时也容易发生其他并发症。

●很多妊娠糖尿病患者有家族遗传病史。比如家庭成员中有高血糖、糖尿病病史，这种情况下孕妇患上妊娠糖尿病的可能性也比较大。有过巨大儿分娩史的女性，患上妊娠糖尿病的可能性也比较高。

二、妊娠糖尿病有什么危害

◆妊娠糖尿病对孕妇产生的危害较大。比如，妊娠糖尿病会在一定程度上增加高血压综合征的风险，很多时候会出现妊娠糖尿病合并高血压，在两种疾病叠加的情况下，孕妇的分娩风险增高。

◆妊娠糖尿病可能导致羊水过多。

◆妊娠糖尿病的孕妇血糖增高容易出现泌尿系统的疾病，孕妇在孕期要是使用药物，对身体有较大的危害。

◆血糖升高会延长产妇的产程，可能会使产妇出现产道损伤或者产后出血等。

◆在孕期，产妇的血液比较黏稠，产后容易发生下肢深静脉血栓，若同时合并高血脂，下肢血栓的风险性也会增高，严重的情况下会危害到产妇的生命安全。

一般情况下妊娠结束后，妊娠糖尿病也会消失，但有些妊娠糖尿病孕妇管理难度大，会出现妊娠代谢生理变化，要是耐糖量没得到有效的控制，就会出现2 型糖尿病，会对孕妇产生影响。

妊娠糖尿病除了对孕妇有危害，也会影响到胎儿，严重的会导致胎儿畸形。一般情况下，相比没有发生妊娠糖尿病的孕妇，发生胎儿畸形的风险在2～3 倍，比较常见的是心血管畸形。心血管畸形与胎儿体内的血糖水平持续性增高相关，胎儿的血管纤细在血糖的刺激下血管内容物增多，血管堵塞后发生胎心异常及死胎的概率高。在孕36 周以后，妊娠糖尿病促使子宫缺陷加重，新生儿在发育期间含有糖尿病可能性随之增高。有报道中指出，妊娠糖尿病孕妇所分娩的胎儿精神、智力水平均受到影响。

三、妊娠糖尿病该如何治疗和预防

（一）妊娠糖尿病该如何治疗

妊娠糖尿病发生后，一般不建议采取药物治疗，而是先通过饮食的方式管控血糖。妊娠糖尿病孕妇可适当增加用餐频次，保持合适的饮食量，坚持少食多餐的原则，最大程度维持血糖水平的稳定性，这样能减轻妊娠糖尿病产生的危害。在用餐时不仅要注意用餐的频率，也要合理调整饮食顺序，先吃一些蔬菜，随后再吃一些肉、碳水物质，促进碳水化合物的快速吸收，从而有效管控血糖。

孕妇也要严格控制人体内的单糖，主要是管控一些人体容易吸收的单糖，包括果糖、葡萄糖、麦芽糖等，可以吃些纤维量高的食品，比如，五谷饭、糙米等，这些食物可以部分取代白米饭。适当选择全谷食品，比如，馒头、面包，也可以和一些根茎类蔬菜混合吃，包括土豆、山药等，这些食品都能很好的帮助孕妇控制血糖。

孕妇要少吃重口味的食品，有些孕妇在怀孕后，饮食喜好发生巨大改变，更加喜欢一些开胃、重口味的食品，但食物的口味过重，对妊娠糖尿病的病情有不利的影响。孕妇要少吃重口味的食品，有些孕妇在怀孕后，饮食喜好发生巨大改变，更加喜欢一些开胃、重口味的食品，但食物的口味过重，对妊娠糖尿病的病情有不利的影响。部分孕妇的饮食结构以酸为主，易导致其肝气旺盛、脾气亏虚。若饮食结构过咸，易产生疲劳感。若饮食结构苦涩，易发生消化不良及腹胀症状。若饮食过辣，孕妇易发脾气，情绪调控困难。为了防控妊娠糖尿病，孕妇应当保持良好的饮食规范，在食品结构中增加蛋白质量，比如，大豆是优质蛋白，每天少量食用对身体很好，若过量食用容易发生尿蛋白水平增高的问题。所以，病人应当谨慎吃豆制品，适当饮用一些牛奶、吃鱼肉等低胆固醇的食品，此类食品对健康都有好处。

若妊娠糖尿病以食疗方法无法有效控制血糖，在医生的指导下使用胰岛素或者二甲双胍，这对控制血糖有很大的帮助。