乙肝的检测及预防

乙型肝炎属于临床上比较常见的一种病毒性传染疾病，具有高感染率和高死亡率特征，对患者的生命安全造成严重威胁。基于此，本文主要针对什么是乙型肝炎、它的传播途径、什么是乙肝两对半，乙肝五项常见的检测方法以及相关预防措施5 方面进行科普，希望能够提高大众对乙型肝炎的认知。

1.什么是乙型肝炎？

乙型肝炎简称乙肝（HBV），主要是由乙肝病毒入侵机体引起的传染性疾病。一般情况下，乙肝患者会出现恶心、呕吐、乏力、厌油、肝功能异常等临床表现，部分患者还会出现发热以及黄疸的体征。一方面，受个体差异性的影响，部分乙肝患者随着病情进展会转变为慢性乙型肝炎，部分患者却会出现肝硬化或重型肝炎的现象，随着疾病的持续发展，最终会引发肝癌，危及生命。另一方面，一部分乙肝感染者不会出现显著的临床症状，而是成为乙肝病毒携带者，该病毒在无症状感染者体内长期潜伏。在我国，乙肝的流行性十分广泛，部分地区的乙肝病毒感染率可以达到35%，且死亡率较高，为全球疾病的第十位。

2.乙肝的传播途径

（1）母婴传播。数据表明大多数婴幼儿乙肝患者都是由于母婴传播引发的病毒感染。疾病的好发时期为围生期，若母亲的乙肝表面抗原呈阳性，通过体液以及血液传播，就会引发新生儿乙肝病毒感染。

（2）血液传播。例如，正常人与乙肝病毒携带者使用同一注射器，就会出现被乙肝病毒感染的现象。同时，若存在皮肤黏膜破损的情况，与乙肝患者共同使用各种生活用具，也有可能会引发乙肝病毒感染。

（3）性传播。与乙肝患者进行无防护措施的性接触，也可能会引发乙肝病毒感染。

临床上常见的几种组合模式及代表意义

3.什么是乙肝“两对半”

乙肝“两对半”顾名思义就是两对，再加一个单，一共是五项也就是所说的乙肝五项，主要包括HBsAg（乙肝表面抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）、HBeAg（乙肝e 抗原）、HBeAb（乙肝e 抗体）及HBcAb（乙肝核心抗体）。

（1）HbsAg 是乙肝病毒感染后的重要检验指标，急性乙肝患者、慢性乙肝患者以及无症状感染者体内都有HbsAg。所以，HBsAg 病毒抗原检测是最为敏感、准确性最高的标志物，HbsAg 检测阳性代表已感染乙肝病毒。

（2）HbsAb 检测主要是对已经恢复的乙肝患者或者疫苗接种成功与否进行检验，检测结果阳性，代表机体具有阻挡乙肝病毒感染能力。

（3）HbeAg 检测主要是对乙肝患者的病情发展状况进行检测，如果HBeAg 为阳性时，就表明患者体内的乙肝病毒正在分裂复制过程中，此时的疾病严重程度较高，且传染能力强，需要做好相关防护注意事项；如果HBeAg 转变为阴性时，就证明乙肝病毒的复制情况受到抑制，此时的疾病严重程度低，患者可能已经处于好转期。

（4）HbeAb 阳性代表乙肝病毒复制受到抑制，是乙肝病毒减少的表现，传染性降低，但是部分标本仍然具有传染性。

（5）HbcAb 阳性可见于既往感染过乙肝病毒，现在治愈，或正在感染乙肝病毒的情况。结果阳性需要进一步做乙肝病毒定量的检测，呈阴性则说明既往感染，现在治愈，已没有传染性；阳性则说明病毒正在复制，仍具有传染性。

4.乙肝五项常见的检测方法

乙肝五项需要通过抽取静脉血进行血清学检测，抽血不受进食影响，其方法包括乙肝五项定性和定量检测。

（1）乙肝五项定性检测就是其结果呈阴性或者阳性，可以判断是否感染了乙肝病毒，或者接种乙肝疫苗机体是否产生保护性抗体，以及对机体感染乙肝病毒存在状态的初步判断。定性检测实验室一般采用胶体金法，此方法简单，快速，经济，但是准确性比定量检测低，适合大规模体检筛查。

（2）乙肝五项定量检测可以检测出机体感染乙肝病毒量的多少，准确性高，可以对乙肝患者病情，治疗，预后进行动态监测，为临床医生提供判断依据，提出合理治疗方案。与此同时，还可以判断出机体是否产生了足够量保护性乙肝表面抗体，为是否需要接种加强乙肝疫苗提供数据。

5.如何预防乙肝

（1）加强对传染源的管理。对医院以及疾病防控中心来讲，需要对重型乙肝病人进行隔离，并加强对其生活用品的管控，做好定期检查，在确保患者肝功能稳定的基础上，恢复其正常出行。同时，当地政府需要加强对乙肝患者工作的把控，避免其从事食品生产等方面的工作，并严禁其献血。另外，对乙肝患者自身来说，还需要注重个人卫生，尽量少去人流量大的公共场所，避免自身体液对周围环境造成污染。

（2）切断传播途径。要想有效预防乙肝，要做到切断传播途径。首先，医务工作者必须做好自我防护，加强对医疗器械和注射工具的消毒，并深入消杀患者污染后的物品，强化对血液制品的管理。其次，大众在日常出行时需要做好自我防护，避免出现血液、体液传播的情况。

（3）保护易感人群。对婴幼儿以及相关易感人群来说，必须严格按照注射标准完成乙肝疫苗的注射，还要去医院检测乙肝五项，确保疫苗接种成功。

综上所述，乙肝的发病主要与乙肝病毒感染有关，判断感染与否需要进行乙肝五项血清学检查，进一步确定。在日常生活中要做好相关预防措施，养成良好生活习惯，接种乙肝疫苗是最有效的预防措施。乙肝传染病可防可治，如果与乙肝病毒携带者接触后出现不良反应，必须及时就医就诊，接受各项医学检验，以明确自身的身体状况，进一步开展针对性治疗，实现良好的预后。