高职扩招背景下翻转课堂线上教学模式的应用

钟晓璇 苏小燕 郑良芬

2019 年，高职院校扩招给高职教育教学带来了前所未有的挑战，如生源复杂、学生学习基础不同、学习需求不同、学习时间有限等[1]。2020 年，为保障校园安全，扩招学生的教学只能采取纯线上教学。面对如此复杂局面，高职教育教学必须充分应用现代信息技术，在教学模式上重新设计，以实现扩招学生学历与技能双提升。翻转课堂的实质是颠倒传统课堂教学活动次序，课前教师提供教学资源，课中通过互动交流、分组研讨等方式解决问题[2]。有研究表明，基于翻转课堂的线上教学能够调动学生学习的积极性[3-4]，培养学生自主学习的能力[5]，提高学生对教学的满意度[6]，克服线上教学互动和监督难等问题[7-9]。而该模式能否在高职扩招背景下发挥作用，在该模式下如何开展教学、组织课堂活动、引导学生学习才能有效提高高职扩招教学质量，仍是关键问题。本研究以儿科护理学教学为例，在高职扩招护理专业学生中实施基于翻转课堂的线上教学，探索其教学效果，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取惠州卫生职业技术学院2020 级春季高职扩招护理专业1～8 班学生共376 人为研究对象，采取抛硬币法将8 个班分为观察组184 人和对照组192 人，1、4、5、6 班为观察组，2、3、7、8 班为对照组。观察组均已取得护士执业资格证，其中男11 人（占6.0%），女173 人（占94.0%）；平均年龄28.17±2.07 岁；工作年限3.93±1.55年；毕业年限4.11±1.71 年；高职扩招考试平均分数298.27±24.33 分。对照组均已取得护士执业资格证，其中男13 人（占6.8%），女179 人（占93.2%）；平均年龄28.15±1.82 岁；工作年限3.89±1.43 年；毕业年限4.10±1.70 年；高职扩招考试平均分数297.47±25.20 分。两组在性别、年龄、工作年限、毕业年限、高职扩招考试平均分数等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 教学方法

选取儿科护理学课程中6 个重难点章节作为本次研究教学内容，共24 学时，每次课4 学时。两组使用的教材、授课计划和授课教师均相同。

1.2.1 观察组 实施基于翻转课堂的线上教学，具体方法如下。

（1）课前：①教师根据扩招人员特点录制微课视频，尽量少理论阐述，多案例和总结，将微课、课件、习题等资源上传至智慧树平台并发布课前学习任务。②学生查看任务，利用碎片化课余时间，根据个人基础个性化自学微课、课件并完成课前测验。③教师通过课前测验情况进行学情分析。

（2）课中：①课堂导入。教师通过智慧树平台直播，以临床案例或情景导入，引出本次课学习任务。②理论讲授。梳理重点知识，根据学情分析着重讲解疑难点。③案例讨论。学生分组通过微信视频群聊进行案例讨论，并将讨论结果上传至平台，通过随机点名或抢答功能抽取1 组同学连麦为大家讲解案例，师生互动探讨获得答案。④头脑风暴。通过平台头脑风暴功能发布开放性主题讨论，引导学生发散思维，思考并作答。⑤实操视频录制。要求学生录制指定的实操短视频，教师随机抽取视频上传至平台进行点评并讲解要点。⑥课堂测验。学生限时完成课中进阶测验，教师根据答题情况进行疑难讲解。⑦答疑互动。开启平台课堂答疑功能，学生可自由提问，由其他学生或教师解答。⑧总结评价。学生通过弹幕互动，与教师一起总结回顾，教师对学生学习情况进行评价。

（3）课后：①教师针对学生在临床实践中遇到的问题，通过平台组织线上讨论、拓展。②教师通过问卷了解学生学习过程中遇到的困难，及时总结教学活动中的不足并改进。

1.2.2 对照组 实施基于传统课堂的线上教学，具体方法如下。

①课前：学生通过课本、课件、微课等资源进行课前预习。②课中：教师通过智慧树平台直播讲解PPT 课件和重点习题。③课后：发布课后测验，学生自行复习并完成测验，遇到问题时教师给予解答。

1.3 效果评价

（1）考试成绩：包括理论和实操考核。理论考核通过智慧树平台进行，两组考核题目相同，满分为100 分。实操考核通过腾讯会议直播进行，将两组学生打乱并随机排序，每人从5 个操作题中随机抽取1 题进行直播考核，由任课老师打分，满分100分。

（2）对教学的满意度：使用自制问卷，根据高职扩招教学面临的困境和亟需解决的问题，设置5 个条目（满足不同学习需求、提升实践能力、师生互动高效、学习时间灵活和总体教学效果），每个条目分为满意、一般和不满意。该问卷信、效度良好。教学结束后，共发放376 份问卷，回收有效问卷376 份。

（3）批判性思维能力：使用彭美慈等[9]修订的中文版批判性思维能力测评量表（CTDI-CV）评价观察组批判性思维能力的变化。该量表共70 个条目，其中正性30 条，负性40 条，涵盖寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲和认知成熟度7 个因子，采用6 分制Likert 量表评分（1=非常赞同、2=赞同、3=有点赞同、4=不太赞同、5=不赞同、6=非常不赞同），总分70～420 分，得分越高，批判性思维能力越强。该量表Cronbach’sα系数为0.90，7 个因子的Cronbach’sα系数为0.54～0.77。总分≤210 分为负性批判性思维能力，211 ～279 分为批判性思维能力中等,≥280 分为正性批判性思维能力。教学前后，分别给观察组发放问卷，每次发放184 份，共回收有效问卷368 份。

1.4 数据分析方法

采用SPSS 18.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验，组内均数比较采用配对t检验。等级资料采用Mann-whitney U 秩和检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考试成绩比较

观察组学生理论和实操考核成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组学生考试成绩比较（分）

2.2 两组学生对教学的满意程度比较

观察组学生在教学方法满足不同学习需求、提升实践能力、师生互动高效、学习时间灵活和总体教学效果5 个方面的满意程度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组学生对教学的满意程度比较

2.3 观察组学生教学前后批判性思维能力比较

教学前后，观察组批判性思维能力测评量表总分无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；在7 个因子中，除求知欲较前有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05），其他因子均无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 观察组教学前后批判性思维能力测评量表得分比较（分）

3 讨论

3.1 基于翻转课堂的线上教学有助于提高高职扩招学生的考试成绩

本研究显示，观察组理论和实操考核成绩均高于对照组，说明基于翻转课堂的线上教学能使学生对理论知识和实操技能掌握更加牢固。在基于传统课堂的线上教学模式下，绝大部分扩招学生无心向学，刷课现象严重，学生上课期间在讨论区只会问老师什么时候签到以及错过签到怎么办，基本无人关心老师讲了什么内容，教学效率极低[10]。而在基于翻转课堂的线上教学模式下，教师通过案例讨论、头脑风暴、课堂测验、答疑互动、实操视频录制等活动与学生充分交流，调动学生学习和思考的主动性与积极性[11-12]，加强了学生对知识的理解和应用[13]。为了顺利完成教师上课期间的各项活动，大部分学生能积极完成教师在课前发布的任务，从而提高教学效率[14]。

以往在普通全日制在校生当中实施翻转课堂发现，对于一些难度较大的内容，学生课前难以完成自学，课中讨论效果不佳[15]，但在扩招学生当中实施翻转课堂并没有遇到这样的问题，可能由于扩招学生多数已在临床从事护理相关工作，有较好的理论和实操基础，因此翻转的效果比在校生更好。

3.2 基于翻转课堂的线上教学有助于提高高职扩招学生对教学的满意程度

本研究显示，观察组对满足不同学习需求、提升实践能力、师生互动高效、学习时间灵活和总体教学效果5 个方面的满意度均高于对照组。扩招学生生源结构复杂，学习基础参差不齐，技能水平不同，学习需求存在差异，学习时间有限[16]，而在基于翻转课堂的线上教学模式下，学生可以随时随地利用碎片化时间、根据自身学习能力和知识薄弱点有选择性地反复多次学习平台上的教学资源，满足个性化学习和灵活学习的需求[17]。在普通全日制在校生教学当中，内容安排上多注重基础知识、学科常识的培养，理论讲授需占据较多时间，而对于扩招学生，多数已在临床工作，课程内容安排上宜多实践与案例，少理论阐述，而基于翻转课堂的线上教学模式正好满足了学生这方面需求，能够在师生高效互动的过程中提高学生将理论应用于实践的能力，提升教学效果，因此学生的满意度较高[18]。

3.3 基于翻转课堂的线上教学在本研究中对提高高职扩招学生的批判性思维能力未见明显作用

教学前后，观察组的批判性思维能力测评量表总分无明显变化，在7 个因子中，仅求知欲较前有所提高。说明在本研究中，该教学模式对提高学生批判性思维能力无明显作用。可能由于批判性思维能力的培养和改变不是短期能够实现的目标，本次只有儿科护理学一门课程采用基于翻转课堂的线上教学，仅24 学时，干预的强度和频率不足。但在本次教学中，教师通过案例讨论、头脑风暴等方式将知识点以隐蔽的方式“抛”给学生，引导学生提出关键问题，激发学生积极思考与讨论，这种方式如果能够在更多课程中使用，有更多的学时不断强化，相信能够收到成效[19]。批判性思维能力是护理人员更好地进行临床决策和解决问题的基础之一[20]，然而，本研究显示，高职扩招护理专业学生批判性思维能力测评量表平均得分为中等偏低的水平，应在未来的教学和工作中，采取多种方式提高学生的批判性思维能力，以更好服务于临床。

4 小结

本研究在高职扩招背景下，以儿科护理学教学为例，对护理专业学生采取基于翻转课堂的线上教学模式，取得了满意的教学效果，具有应用推广价值，在此对本次教学实施进行总结与反思：①制作符合扩招学生学习需求和特点的教学资源是实施基于翻转课堂的线上教学的重要前提条件，在本次教学中，团队教师精心打造了62 个紧贴儿科护理临床实践、符合扩招学生学习需求的微课视频，为本次教学实施取得效果奠定重要基础。②课前预习非常依赖学生自觉性，本次教学在微课视频中插入弹题防止刷课，对一些课前观看视频未达标或者课前测验分数较低的学生，作为课中重点提问人群，以引起学生对课前预习的重视，取得了较好的效果。③实施基于翻转课堂的线上教学，课前预习需要占用学生较多时间，导致学生压力较大，建议课后尽量少布置作业，测验和录制视频等活动均在课中完成，在保证教学效果的同时减轻学生压力。④本次教学对线上实操教学方式还没有进行深入探索，虽然要求学生录制操作视频并给予指导，但远不如线下实操课教学效果好，需要继续探索更好的教学方式。