医学专业在校生职业榜样研究

明丽红 盛艳燕

摘 要：通过扎根编码法归纳出医学学生职业榜样的特征，本文发现医学学生的职业榜样由专业能力、职业精神、个人品质三部分组成。职业榜样具有层级性，分为高、中、低三个层级，职业榜样的层级越高，医学学生对职业榜样的认知越抽象;反之，医学学生对职业榜样的认知越具体。对于不同层级的职业榜样，医学学生在态度上都是认同的，然而在行为上的模仿追随存在差异性，医学学生对职业榜样的模仿和追随是由低到高逐渐递进的过程。医学学生在职业成长过程中，应该了解职业榜样、合理定位职业榜样的层级，由低到高追随职业榜样。

关键词：职业榜样;榜样层级;榜样认同;榜样模仿

职业榜样是指某一具体职业中的模范和典型。每个职业的职业榜样都有相应的代表性人物，姚明、刘翔是体育界的职业榜样，李嘉诚、霍英东是商界的职业榜样，孔祥瑞是产业工人的职业榜样，华益慰是医生的职业榜样等。社会学习理论认为，在社会情境中，人们将观察到的他人行为进行编码后用于指导自己的行为[1]。职业榜样的精神感召力、行为带动力和心理共鸣力可引发公众，尤其是其同行产生尊崇心理，进而效仿和学习[2]。对于医学专业学生而言，职业榜样的示范效应和激励效应可以帮助他们培养良好的专业能力、塑造正确的价值观和信念，促进他们从学生到医生的角色转变[3]。

研究表明，医护行业存在职业榜样，职业榜样之间既具有共同之处，也存在差异。从社会大众角度看，医护行业的职业榜样拥有不同于一般人的优秀品质，如伟大、无私奉献、坚定有力等，还在此行业内做出了较大的成就与贡献[4]。从医护人员角度看，医护行业的职业榜样拥有优秀美好的品质，但不一定必须在行业内做出了让世人感叹的成就与贡献，身边业务能力出众的同行也会成为他们的职业榜样。对医学学生而言，职业榜样是一种朋辈榜样，拥有独特、鲜明的个性，是经过不懈努力和艰苦奋斗后可以达到的目标[5]。

分析以上现象产生的原因，这可能与社会大众和医护从业者对职业了解程度差异有关。社会大众对医护行业了解得不够深入，他们对医护行业的职业榜样认知均是像钟南山、屠呦呦等做出了重大贡献、为普通大众广泛知晓的人，所以社会大众对医护行业职业榜样的认知处于比较抽象、单一的层次。医护人员本身就处于医护行业中，对职业榜样的认知更全面、更具体，医护行业中的优秀人物会成为他们的职业榜样，而这些人物并不一定为社会大众所知晓。

认同是指个人在评价他人或群体的价值基础上产生的赞同和认可。从业者对职业榜样往往是认同的，并会对其行为进行仿效[6]。医护行业的职业榜样都有着优秀的品质以及出色的专业能力，这些都是被社会广泛认同的特征，一般情况下从业者认同职业榜样后，还会对职业榜样的行为进行模仿与追随。受榜样成功的归因和榜样相似性等因素的影响，认同职业榜样并不意味着模仿与追随职业榜样。如果职业榜样的人格、能力或成就达到理想状态，个人难以达到或无法在现实中找到具体的模仿对象，这样的职业榜样很难被模仿[7]。个体会对职业榜样的某种行为产生敬佩之情，并促使个体追随职业榜样，以期达到相似的理想人格[8]。当个人无法模仿职业榜样的行为时，敬佩之情也能引导个人追随职业榜样的行为，促使个人将职业榜样的行为用来指导自己的行为。

综合以上分析，医学专业学生的职业榜样是存在的。目前研究已经指出医学专业学生职业榜样的一些特征，但没有系统归纳和整理医学专业学生职业榜样的具体内容。职业榜样具有示范和激励作用，并且会被普遍认同，但是否模仿、追随职业榜样仍存在争议。本文尝试在以下两个方面做出贡献。第一，利用访谈法归纳和提炼医学学生职业榜样的具体内容，指出职业榜样具有层级性。第二，从职业榜样的层级性角度分析医学学生模仿、追随职业榜样的差异，指出医学学生模仿、追随职业榜样是由低至高逐渐发展的过程。

一、研究过程

（一）研究方法

为了了解医学专业学生职业榜样的具体内容，本文以医学学生为对象进行关键事件访谈，利用扎根编码分析法归纳和提炼职业榜样的指标和维度。扎根编码分析法将收集的数据分别贴上标签，将数据划分为不同的隶属关系，经过分析、演绎与归纳构建概念[9]，适合解决“是什么”的问题。由于医学学生职业榜样的具体内容以及相互关系属于“是什么”的问题，所以本文采用该方法。

（二）数据收集

本文的访谈对象是有职业榜样的在校医学学生。从2022年1月至2022年3月，共访谈25名学生，他们均为医学专业的在校生。其中，三年级学生有12人，占总人数48%;四年级有8人，占总人数32%;五年级有4人，占总人数20%。临床医学与医学技术类专业13人，占总人数52%，护理医学6人，占总人数24%，药学4人，占总人数16%;中西医学2人，占总人数8%。医护家庭11人，占总人数44%;非医护家庭14人，占总人数56%。

由于突发公共卫生事件的影响，访谈以线上文字交流的方式进行。访谈开始前研究者先向被访谈者介绍访谈目的并表示个人信息保密，征得他们同意后开始正式访谈。每位被访谈者的访谈时间为10分钟至20分钟。访谈内容如下：个人的基本信息;是不是医护家庭;家庭对个人选择医学专业有什么影响;是否有自己的职业榜样、为什么会选择这个人作为您的职业榜样、这个职业榜样具备了一些什么特征;您认为医学专业学生需要怎样的职业榜样;在他们成了您的职业榜样后，您从他身上学到了什么，或者他们让您有了一些什么改变。访谈结束后，研究者将访谈内容整理成文字。剔除与访谈所需资料不相关的信息，最后共得到7千字左右的文本资料。

（三）数据分析

开放性编码。开放编码是通过对现象进行命名和分类，即分析、檢视数据并对其进行概念化的归纳和比较的过程。其目的是从资料中发现概念类属，对类属加以命名确定类属的属性和维度，然后对研究的现象加以命名及类属化。本研究通过对访谈资料贴标签并进行开放性编码，经过多次整理后，共得到20个概念化类属。概念化类属、频次及描述性文本举例见表1，其中字母“A”代表概念化类属编号，如“A1”表示由描述性文本提炼出的第一个概念化类属，即医学生职业榜样的特征为“专业过硬”;数字代表被访者的个人编号及其所讲述的语义段落编号，如“01-01”表示01号被访者访谈文本中的第1个句子或段落。

主轴编码。主轴编码是指将开放性编码中得到的各个概念联结在一起而形成主轴范畴的过程。本研究通过对20个概念类属进行不断比较和分析以及访谈对象的职业榜样分类，共得到榜样特征、榜样层级、对于榜样的认同及模仿3种分类并将9种范畴化类属概括其中，具体内容见表2。

选择性编码。选择性编码是通过整合与凝练所有命名的概念类属提炼一个“核心类属”。核心类属是浓缩所有分析结果后得到的关键词，这几个关键词足以说明整个研究的内涵。在选择性编码之后，用前两级编码发展出的类属、关系等提炼一个可扼要说明全部现象的核心，并且可以用资料去验证。本研究在开放性编码和主轴编码的基础上，通过重组、整合和分析，最终提炼出“榜样特征、榜样层级和榜样影响”三个核心类属，如图1所示。

饱和度检验。一般来说，理论饱和指“没有新资料出现”。本文对25位同学的访谈文本进行分析时，编码的类属都能纳入已提炼出的类属中，没有发现新的概念和类属，类属的属性和维度层面也没有新概念出现。访谈结束后一周，访谈人员随机选择三名医学学生再次访谈，但访谈数据分析没有发现新的概念。综上，“医学学生职业榜样模型”的编码在理论上达到饱和。

二、研究结论

（一）医学学生的职业榜样是一个多维结构

医学学生的职业榜样涵盖个人品质、专业能力、职业精神三个方面。个人品质包括温柔且有力量、风格有趣、理想远大、信念坚定和坚强乐观，专业能力包括专业过硬、能力强大，职业精神包括勇于奉献、品行端正、坚持不懈、尽职尽责、行为引导和耐心教导。在个人品质方面，本文与已有文献都强调了坚定的信念、对医术的执着追求，温柔且有力量、风格有趣、坚强乐观是现有文献所未提及的。在专业能力方面，大多文献都提出职业榜样具备扎实的专业技能，与本文内容相契合。在职业精神方面，现有文献中提到不畏艰险、救死扶伤，本文在此基础上提出对精湛医术的执着追求、耐心教导、尽职尽责以及行为引导。

（二）专业能力是基础，个人品质和职业精神是内在支柱

职业榜样的专业能力是医学学生钦佩、敬仰他们的重要原因，只有专业能力过硬才能在医学领域治病救人、有所建树。否则，若是能力不足、水平不够，即使有再好的品行和精神也无法取得成就、得到尊重。个人品质为立身之本，医学学生在接触和认识自己的职业榜样时，首先了解的就是他的个人品行和素质修养。只有具有良好品行的人，他们才会更加深入地去了解。在访谈中发现，“我觉得作为医学学生的职业榜样最起码要品行端正，仁心仁术是做医生的基本”。职业精神也是医学学生选择职业榜样的重要标准。温柔但有力量、独立坚毅、包容耐心、坚持不懈等多次被提及，没有这些职业精神，个人很难在职业发展中取得成就，大部分人都被这些榜样具备的良好品质和职业精神所吸引。个人品质、专业能力、职业精神相辅相成，共同构成了令医学学生敬仰的职业榜样。

（三）医学学生的职业榜样具有明显的层级性

本文的层级性是指榜样与榜样之间的纵向差距。从访谈数据结果来看，本研究认为医学学生的职业榜样可以分为高、中、低三个层级。高层级榜样是指像钟南山、张仲景一样遥不可及、接触不到、难以观察其行为的榜样;中层级榜样是指像李景波或抗疫英雄人物一样不断付出努力有可能成为的榜样;低层级是指像自己的教授、实习带教老师一样朝夕相处、可以近距离接触观察其行为的普通榜样。

榜样差距主要体现在榜样的专业能力和贡献上。高层级榜样的专业能力往往更突出，对社会、国家所做出的贡献较大;中层级榜样则专业能力较突出，对社会有一定的贡献;而低层级的榜样的专业能力比较强，但对社会的贡献没有中高层级的突出。对于医学学生来说，榜样层级越高，他们对榜样的了解越来源于媒体所传播的信息，然而这部分信息往往是不具体的，所以他们对高层级榜样的认知往往是片面的、抽象的。榜样的层级越低，学生越有机会与其接触并进行深入交流和了解，所以学生对中、低层级榜样的认知更为全面和具体。

（四）不同层级的职业榜样对医学学生的影响具有差异性

对于不同层级的职业榜样，医学学生都是认同的，但医学学生对职业榜样的追随和模仿程度不同。大多数人类行为是通过对榜样的观察而获得[10]，医学学生对榜样行为的学习也是通过观察获得，然而医学学生对不同层级榜样观察的难易程度不同，这样就导致了医学学生对不同层级榜样的模仿程度不同。第一，认同职业榜样，行为上也模仿职業榜样。低层级榜样是医学学生可以在日常生活中亲密接触的，可以观察他们的一言一行，职业榜样的行为往往容易被了解、被模仿，所以医学学生往往将低层次职业榜样作为当前的模仿对象。对中层级榜样行为的模仿往往有一定难度，但通过不懈努力可以成为那样的人，医学学生会模仿中层级榜样并将中层级的榜样作为短期追求的目标。第二，认同职业榜样，行为上近期不模仿职业榜样或将职业榜样作为未来的模仿对象。大部分医学学生对高层级榜样的了解几乎都来源于网络，对高层级榜样的了解是抽象的。因此，医学生往往将高层次的职业榜样作为自己未来追求的最高目标而短期不会进行行为上的模仿。由此可见，职业榜样对医学学生的影响是由低到高逐渐加强的，高层级榜样的行为可仿效性弱，而低层级榜样的行为可仿效性强。

三、研究启示

本文研究发现，医学学生的职业榜样是一个由专业能力、个人品质和职业精神组成的多维结构，医学学生的职业榜样具有明显的层级性，不同层级的职业榜样对医学学生的激励作用不同。由此，本文得到如下启示。

（一）医学学生需要正确了解职业榜样

医学学生要树立自己的职业榜样，首先要了解职业榜样的特征。研究发现，有些访谈对象将身边的专业课老师、实习带教老师等人作为自己的职业榜样，是因为他们觉得这些职业榜样是他们触手可及的，自己能够切身感觉到职业榜样的魅力，他们对于职业榜样的理解就是能够引导自己一步步了解医学专业知识的人。也有些访谈对象将钟南山、屠呦呦等人作为自己的职业榜样，而他们对于职业榜样的理解就是那些为国家做出过重大贡献的人，能够给自己树立远大目标且激励自己努力向前的人。可见，医学学生们对于职业榜样的定义不同，所选择的职业榜样也会有差异。医学学生应当了解自己的职业榜样的行为和事迹，这样才能为自己选择合适的职业榜样。

（二）合理定位，选择适合自己的职业榜样

医学学生要为自己找到职业榜样的原型，将抽象的概念转化为具体的对象，从而为自己选择一个合适的职业榜样。职业榜样由专业能力、个人品质、和职业精神构成，所以医学学生应从这三个方面去塑造职业榜样的原型。对于专业能力方面，我们鼓励先追求够得着、与自己专业能力差距合理的职业榜样，先以低层级榜样为模仿和追随目标，再以中高层次榜样为目标进行努力，使自己的专业能力呈阶梯状提升。对于品质和职业精神方面，不管是高层级榜样还是中、低层级榜样，他们的专业能力、优良品质和职业精神都是值得我们去学习的。如果医学学生一开始就选择去追求触及不到的高层级榜样，榜样差距太大导致目标难以实现，容易产生挫败感，反而降低了榜样的激励和示范作用。

（三）追随职业榜样，向榜样不断靠拢

对于医学学生而言，向职业榜样模仿和追随是提升专业能力、培养个人品质和职业精神的过程。医学学生要结合自身专业能力和职业目标制定职业发展规划，一步一步地向职业榜样靠拢。如钟南山、南丁格尔、陈薇这样难以触及的榜样，医学学生可以追随着他们的脚步，将他们视为畢生目标，可能终其一生也无法达到他们的成就，但是可以学习他们无私奉献的精神，将他们的言行作为自己的职业行为准则，站在他们的肩膀上钻研开拓、创新进取。对于身边的朋友、老师和主任医师这些职业榜样，医学学生要认真观察他们的一言一行、虚心求教，以他们的行为规范来严格要求自己：在行为上，认真观察、扬长避短;在专业技能上，多虚心请教、仔细揣摩;在思想上，努力向他们靠齐。

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