某新型冠状病毒感染定点救治医院疫情防控设备管理实践

王振宇，高沛（通信作者）

临沂市人民医院 （山东临沂 276000）

新型冠状病毒主要通过飞沫、气溶胶及密切接触传播，具有传播快、易感染、范围广等特点[1]。新型冠状病毒感染疫情期间，医疗设备在疾病诊断、治疗及疫情防控等多个方面发挥着重要作用。各医院为保障患者的生命安全，紧急采购了大量疫情防控设备（疫情期间直接或间接接触患者的设备）[2]，这为医院管理带来了新的挑战。本研究总结了某定点救治医院疫情防控设备的管理实践，以期为应对重大公共卫生事件提供设备管理经验。

1 某定点救治医院概况

1.1 医院配置

该医院是一所集医疗、科研、教学于一体的三级甲等医院，设有总院、北城新区、东医疗区3 个院区。其中，东医疗区为疫情期间的定点救治医院，设立专门的负压病房、应急病房及移动核酸检测实验室。

1.2 设备配置

疫情期间医院共采购疫情防控设备1 300 余台，价值约5 500 万元。疫情防控设备按照设备类别可分为6 类，即影像类、检验类、消杀类、急救和生命支持类、测温类及其他类。该定点救治医院疫情期间各类疫情防控设备的配置情况见表1，各类疫情防控设备的占比见图1。

图1 疫情期间各类疫情防控设备的占比

表1 疫情期间各类疫情防控设备的配置情况

2 疫情初期疫情防控设备管理中存在的问题

疫情初期，医院对疫情防控设备的管理存在如下问题：（1）医院所有医疗设备的管理模式相同，缺少专门的疫情防控设备管理制度，造成管理混乱；（2）医院的医疗设备种类、数量较多，设备管理人员工作量较大，新采购的疫情防控设备未增加专人管理，现有管理人员无法及时整理资料，造成疫情防控设备账目不清；（3）缺少健全的疫情防控设备消毒机制，消毒方法选择不当，降低消毒效果，易造成交叉感染；（4）缺乏疫情防控设备借调系统，随意借用导致设备利用率低，多数疫情防控设备处于闲置状态[3]。

3 疫情防控设备管理实践

基于疫情初期发现的问题，医院采取一系列优化措施，提高了疫情防控设备的管理质量，保证了疫情防控工作的顺利开展。

3.1 建立疫情防控设备管理委员会

疫情防控设备管理委员会由各科室疫情防控设备管理人员组成，主要职责是制定和完善疫情防控设备管理制度、定期培训疫情防控设备管理方法、采购疫情防控设备、组织应急演练、组织工程师定期巡检及督导检查各科室疫情防控设备管理情况，以提高全院疫情防控设备管理效率，保障疫情防控设备的安全性、可用性、有序性。其中，定期培训不仅面向设备管理人员，还面向全院医护人员，以提高医护人员的疫情防控设备管理意识[2]。

3.2 健全设备台账

建立疫情防控设备院级总台账及各科室台账，确保账物相符。台账主要包括设备类别、名称、规格型号、购置日期、计量日期、运行情况、借调情况等内容。疫情防控设备管理人员要按时、及时对专用台账进行归纳整理、更新，确保台账的准确性。

3.3 增加配置方式

疫情防控设备短缺时，科室可通过以下方式进行配置。（1）借调：对于医院储备充足的消杀类、急救和生命支持类设备，可优先从其他科室借调，以加快配置速度，提高设备利用率[4-5]。（2）疫情防控设备绿色通道：对于医院储备不足或无储备的设备，疫情防控设备管理委员会可立即启动绿色通道，由厂家优先送货，后补齐设备资料，保障设备及时供应[6]。此外，医院根据实际采购经验不断优化绿色通道采购方式，日常注重厂家评估，优先选择优质厂家供货，确保绿色通道的快捷、高效。

3.4 建立日常消毒机制

为防止疫情防控设备造成交叉感染，医院建立了完善的疫情防控设备日常消毒机制：消毒前，消毒人员应穿戴防护装置，打开空气消毒机，避免交叉感染；急救和生命支持类、测温类、其他类等常规设备消毒时，应先将设备关机并关闭总电源，使用75% 乙醇或其他消毒试剂轻柔擦拭消毒，然后使用无尘布擦干，并将设备置于紫外线灯下照射至少30 min，最后置于适宜的环境中干燥[7]；影像类、检验类专业设备消毒时，应根据设备特性并按照国标、行标要求使用含氯消毒液每日消毒，必要时检验设备可采用灭菌器消毒、干热灭菌消毒，最大限度减小设备在消毒过程中受到的损害，保护设备性能[7-8]；所有疫情防控设备每日至少消毒 2 次，消毒后设备所在房间开窗通风至少30 min。

3.5 设立调度平台

将定点救治医院的医疗设备及医院其他院区的闲置设备全部纳入调度平台，建立疫情防控设备调度平台[9]。疫情防控设备调度平台根据设备种类分为两部分：第一部分是疫情防控设备界面，第二部分是通用设备界面。两个界面的内容设置完全相同，均可显示可调度设备数量及设备信息。设备信息包括院区、名称、规格型号、所在科室、购置时间、设备状态、使用情况、借调时间、借调科室及归还时间等。其中，设备状态包括在用、借调、闲置1 周以内、闲置2 周以内、闲置3 周及以上、维修、报废及其他等选项；使用情况包括调度次数、被调度的详细内容，以及维修、保养、计量情况。图2 显示了疫情防控设备的调度流程：科室通过调度平台提交申请，由疫情防控设备管理委员会审批；调度时，疫情防控设备的调用优先级高于通用设备，且优先调度闲置时间久的设备；若无疫情防控设备可供调度时，则需调度通用设备，优先调度定点救治医院内的通用设备，系统会自动将通用设备直接转为疫情防控设备；此外，归还疫情防控设备时需填写设备的隔离时间和消毒次数，为保障设备的安全性，原则上应至少隔离2 周后归还。

图2 疫情防控设备调度流程

4 小结

医疗设备在新型冠状病毒感染患者的救治中发挥了重要作用。其中，疫情防控设备由于其直接或间接接触患者的特殊性，对管理者提出了更高的要求。目前，关于疫情期间医疗设备管理的研究多关注设备的消毒管理和应急设备的配置，缺少全面的疫情防控设备管理方案。本研究总结了某定点救治医院疫情防控设备管理实践经验，以期为重大公共事件中设备管理方案的制定提供建议。