多样化护理在妊娠期糖尿病护理中的作用评价

陈建荣

【摘要】目的：探討并分析妊娠期糖尿病在多样化护理中的应用价值。方法：将本院诊断为妊娠期糖尿病的70例产妇作为观察对象，病例时间段取自2021年12月—2022年12月期间，分为对照组与观察组各35例，前一组落实开展常规疾病护理，后一组落实开展多样化护理，将组与组护理阶段内的血糖水平值变化情况、疾病相关认知情况、依从性改善情况、负面情绪改善情况、不良妊娠结局概率做统计学分析。结果：推行护理对策之前，组与组之间的血糖值无明显高低变化，差异未见显著区别（P>0.05）；推行护理对策之后，观察组测得项目数值更低于对照组（P<0.05）。患者均推行护理对策后，得到观察组对疾病各知识点掌握情况更高，评分均以更高水平展现（P<0.05）。观察组患者在推行护理干预后，得到依从性水准更高于对照组（P<0.05）。护理对策实施前，得出焦虑感观察项与抑郁感观察项分值较高，组间差异并不显著（P>0.05）；均施以护理对策后，组间负性情绪得分有所降低，观察组更低于对照组（P<0.05）。观察组不良妊娠结局发生率明显更低于对照组（P<0.05）。结论：多样化护理的落实有利于改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平，对不良妊娠结局的发生有降低效果。

【关键词】多样化护理；妊娠期糖尿病；血糖水平；不良妊娠结局

Evaluation of the role of diverse nursing in the care of gestational diabetes mellitus

CHEN Jianrong

Dong an County Maternal and Child Health Hospital， Yongzhou city， Hunan province， Yongzhou， Hunan 425900， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the application value of gestational diabetes mellitus in diversified care. Method： 70 cases of pregnant women diagnosed with gestational diabetes in our hospital were taken as observation objects， and the cases were taken from December 2021 to December 2022. They were divided into control group and observation group with 35 cases each. The former group was implemented to carry out routine disease nursing， while the latter group was implemented to carry out diversified nursing. The changes of blood glucose level， disease-related cognition， improvement of compliance， improvement of negative emotion and probability of adverse pregnancy outcome were statistically analyzed between groups in the nursing stage. Results： Before the implementation of nursing measures， there was no significant change in blood glucose value between groups， and no significant difference was found（P>0.05）. After the implementation of nursing countermeasures， the observation group measured item value is lower than the control group（P<0.05）. After all the patients carried out nursing countermeasures， the observation group had a better grasp of various knowledge points of the disease， and the scores were shown at a higher level（P<0.05）. After nursing intervention， the compliance level of observation group was higher than that of control group（P<0.05）. Before the implementation of nursing countermeasures， the scores of observation items of anxiety and depression were higher， and there was no significant difference between groups（P>0.05）. After all nursing countermeasures， the negative emotion score between groups was decreased， and the observation group was lower than the control group（P<0.05）. The incidence of adverse pregnancy outcome in observation group was significantly lower than that in control group（P<0.05）. Conclusion： The implementation of diversified nursing is beneficial to improve the blood glucose level of patients with gestational diabetes mellitus and reduce the incidence of adverse pregnancy outcomes.

【Key Words】Diversified nursing； Gestational diabetes mellitus； Blood sugar level； Adverse pregnancy outcome

妊娠期属于女性特有的生理过程，在这种时期，女性会出现多种因素导致机体状态受到影响，部分产妇会合并妊娠期相关并发症，妊娠期糖尿病为其中一种，该疾病对于女性妊娠的威胁较大[1]。若病情未得以控制，将直接造成产妇及围生儿的健康状况受到影响。采取有效的护理干预对策，调节产妇血糖水平，有助于改善不良妊娠结局。采取多样化护理模式能深化对疾病的认知，使产妇形成健康的行为，从而促进护理工作的顺利开展，依次取得良好的妊娠结局[2-3]。对此，以下研究将全面分析多样化护理用于妊娠期糖尿病的实践价值，现将方法与结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院诊断为妊娠期糖尿病的70例产妇作为观察对象，病例时间段取自2021年12月—2022年12月期间，依托于随机分组处理，分为对照组与观察组各35例。对照组落实开展常规疾病护理，年龄23～41岁，平均年龄（28.65±2.44）岁，孕周36～42周，平均孕周（39.41±1.36）周；观察组落实开展多样化护理，年龄24～39岁，平均年龄（28.17±2.35）岁，孕周36～41周，平均孕周（39.25±1.18）周。上述孕产妇基本资料可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组落实常规护理实施干预：患者入院后，结合对患者血糖指标的监测，给予对应的饮食控制健康指导，告知患者在日常护理中需注重饮食和运动。落实产前检查工作，做好母婴门诊咨询，并监测产妇分娩期的注意事项，养成良好的生活行為习惯。

观察组开展多样化护理：（1）病情评估：依据产妇的病情做好评估工作，并展开患者及其家属的全面沟通，记录妊娠情况、饮食情况。（2）健康指导：根据评估结果拟定健康管理对策，强化对患者糖尿病疾病的宣传教育，提高其认知的同时，对疾病治疗和预防做出讲解，使患者充分了解有关疾病的诱发因素。并开设微信群聊，发放健康知识，远程解答患者疑虑，提高其认知水平。（3）心理护理：由于患者会出现生理及角色的改变而引起紧张、焦虑等负面情绪，护理人员需加强和产妇进行沟通，并借助抚慰、鼓励等方式，使患者保持良好的精神状态。让其认识到积极应对疾病能取得的正面效应，解答产妇的疑惑，维护其积极乐观的心态。（4）饮食指导：在食物的选择方面需遵循患者的饮食习惯和喜好，掌握适度原则，保证饮食有节。监督进食清淡食物，不可偏食。（5）运动指导：依据患者的自身情况以及爱好，开展快走、慢跑、爬楼梯等基础运动。运动结束后，引导患者对运动负荷进行评估，若运动负荷较强，需适量减少运动量。

1.3 观察指标

（1）以血糖数值变化为观察项：分别推行护理干预对策前后，就组与组之间的血糖数值展开测评，包含3个观察项目，分别为空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白含量。（2）以疾病相关知识为观察项：就妊娠期糖尿病作为知识问卷考核范围，科室自拟与疾病相关的考核点，将内容规整为4个方面，单个赋予100分满分，于本次护理工作执行完毕后将问卷发于患者，即患病发病原因项目、血糖监测项目、合理膳食项目、并发症预防项目。（3）以依从性方面为观察项：患病目标在科室自制的依从性问卷调查中，对治疗阶段的依从性水平展开点评，用3个级别划分差别，即低依从性、中依从性、高依从性，将中、高依从性归纳为总依从性。（4）以产妇负性情绪为观察项：推行护理对策前后，依次进行焦虑情绪自我评价量表和抑郁症自我评价量表评估，SAS量表表示焦虑感情绪，得分中线为50分，SDS量表表示抑郁感情绪，得分中线为53分。得分低于中线分时，表明负性情绪有所改善。（5）以不良妊娠结局为观察项：包含4个常见类型，即羊水过多类型、早产类型、产后出血类型、巨大儿类型。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 以血糖数值变化为观察项

推行护理对策之前，组与组之间的血糖值无明显高低变化，差异未见显著区别（P>0.05）；推行护理对策之后，观察组测得项目数值更低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 以疾病相关知识为观察项

患者均推行护理对策后，得到观察组对疾病各知识点掌握情况更高，评分均以更高水平展现（P<0.05），见表2。

2.3 以依从性方面为观察项

观察组患者在推行护理干预后，得到依从性水准更高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 以产妇负性情绪为观察项

护理对策实施前，得出焦虑感观察项与抑郁感观察项分值较高，组间差异并不显著（P>0.05）；均施以护理对策后，组间负性情绪得分有所降低，观察组更低于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 以不良妊娠结局为观察项

观察组不良妊娠结局发生率明显更低于对照组（P<0.05），见表5。

3 讨论

妊娠期糖尿病是指在妊娠前，产妇无糖尿病和糖耐量异常现象，是在妊娠阶段首次出现的糖耐量异常[4]。该疾病影响下会导致产妇出现明显的代谢紊乱，若妊娠期糖尿病控制不理想，会引起严重的母婴并发症，造成不良妊娠结局，如早产儿等事件发生[5]。在治疗中，通过药物和饮食、运动等方式控制，能改善妊娠结局，对护理质量的提高有一定促进作用。护理干预期内，联合开展多样化护理可以有效提高分娩质量。

综上所述，多样化护理的落实有利于改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平，对不良妊娠结局的发生有降低效果。

参考文献

[1] 庄娟红.多样化护理在妊娠期糖尿病护理中的作用评价[J].糖尿病新世界，2022，25（9）：143-146.

[2] 陈晓莲.妊娠期糖尿病高龄孕妇孕期护理研究进展[J].饮食保健，2021（8）：224.

[3] 张龙燕.针对性护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果及妊娠结局的影响[J].基层医学论坛.2021，25（21）：3027-3029.

[4] 孟垂霞，董文文.妊娠期糖尿病孕妇孕期护理研究进展[J].当代护士（下旬刊），2019，26（9）：18-20.

[5] 张庆环，徐一玲.运动疗法联合饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响[J].数理医药学杂志.2021，34（10）：1543-1545.