丈夫的困惑：她为什么总是要“装病”？

2023-07-04牛娜编辑青鸟

科学生活 2023年5期

文/牛娜编辑/青鸟

心理门诊案例

四十岁的李女士长期以来总是感觉身体不舒服，十年间，丈夫陪着她走遍了国内各大医院，然而所有的检查报告都显示李女士身体正常，并没有器质性病变，但李女士坚信自己病了，因为胸闷气短、腰酸背疼的感觉是如此真实。早先，丈夫还会积极主动地带她到处寻医问诊，然而随着时间的流逝，慢慢也失去了耐心，甚至直接说李女士装病，夫妻关系一度恶化。直到听人建议来精神卫生中心就诊后，才知道这是躯体形式障碍，经过一段时间治疗之后，李女士的病得以治愈，夫妻关系也重归于好。

什么是躯体形式障碍

生活中很多像李女士这样的人，反复腹痛胀痛，经常心慌气短、怕冷怕热、腰酸背痛，总之感觉哪儿都别扭，到医院检查却什么问题都没有，因而常常会被人认为在“装病”。其实这些都是误会，他们的确是病了，患的是躯体形式障碍。躯体形式障碍是一种心理障碍，其主要特征是存在长期的担心和恐惧感，并且表现为身体症状，其中最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等），异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）、皮肤斑点，性及月经方面的主诉也很常见，常存在明显的抑郁和焦虑。女性远多于男性，多在成年早期发病，女性最早的症状可能与性方面的困难或婚姻、恋爱问题有关。

躯体形式障碍的原因

躯体形式障碍的症状可能非常真实，但往往没有明确的身体疾病作为诊断原因。目前为止，躯体形式障碍的发病原因尚不明确，但普遍认为是由社会文化因素、人格特质、心理创伤、家庭环境和神经生物学因素等相互作用而产生的。这些因素可能会增加个体对身体疾病的恐惧和担忧，导致他们过度关注和解读身体症状，从而产生躯体形式障碍。

躯体形式障碍的影响

躯体形式障碍可能对个体和社会产生严重的影响。对于个体而言，躯体形式障碍可能导致长期的痛苦和不适，影响他们的日常生活和社交活动，导致精神压力和焦虑。对于社会而言，躯体形式障碍可能导致不必要的医疗费用、资源浪费和生产力损失。

躯体形式障碍的治疗

如果出现像李女士这样的情况，大家也不用过于担心，可以及时到正规的精神卫生中心的精神或心理门诊就医，治疗方法主要有心理治疗、药物治疗和物理治疗等。

1.心理治疗是躯体形式障碍的主要治疗方法。首先是需要支持性心理治疗，需要给予个体解释、指导，让个体了解躯体形式障碍的有关知识，调节内心紧张、焦虑的情绪，增强治疗的信心。其次是心理动力学治疗，帮助个体探究并且领悟出这个症状背后的心理冲突。通过森田治疗法可以让个体了解这个症状并不是很严重，需要接纳它，不要太过于急躁，让病情慢慢得到好转。通过上面的这些方法可以帮助个体缓解内心的担忧和恐惧感，增强对身体症状的掌控力和适应能力，同时使个体尽早适应正常生活。

2.个体还可以在医生的指导下使用药物治疗，由于个体对健康要求高，对躯体反应敏感，宜选用不良反应小的药物，其中包括抗抑郁药、抗焦虑药、镇静剂等，可以缓解焦虑、抑郁和睡眠问题。

3.物理治疗包括生物反馈治疗、松弛治疗、经颅磁刺激治疗、光照疗法、中医针灸和按摩、瑜伽等，可以从生理上缓解肌肉紧张和疼痛。

如何预防躯体形式障碍

日常生活中，我们也可以采取针对性措施来有效预防躯体形式障碍，方法包括培养健康的心理状态及生活方式、减轻压力、增强适应能力、及时寻求心理咨询等。具体来说，可以通过以下方法来预防躯体形式障碍。

积极健康的心理状态是预防躯体形式障碍最重要的因素，只有心理健康，拥有积极的想法，才能在身体出现不适的时候寻求良好的解决办法，而不是胡思乱想。同时，保持健康的生活方式也是不可忽视的预防因素，参加体育锻炼既可以让一个人更加阳光、开朗，又可以促进人体血液循环，让人的身体压力得到良好的释放。

减轻压力。首先需寻找压力来源，找到使个体无法承受、感受不适的原因，比如学习压力过大、工作强度过高、人际交往冲突等，尽可能地调整自身状态，适当释放工作和学习压力。同时，可以通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式进行精神放松。如果自身负面情绪达到峰值且无法消化的情况下，可通过向家人、朋友倾诉的方式，使压力得到释放。