口腔种植修复治疗牙列缺损的临床效果

■卢晓霞（甘肃省金塔县人民医院）

伴随着国内外口腔技术的飞速发展，口腔种植技术已然成为一种美容技术，不但运用在口腔医学中，还运用在美容医学领域中。牙列缺损作为多因素引发的牙齿缺失疾病，会对口腔的美观性造成较大的负面影响[1-2]。现阶段，患者在接受口腔修复干预过程中，对舒适度和美观度提出了更高的要求，所以牙列缺损修复性治疗需得到重视。在对患者进行治疗时，需保障修复后患者的牙齿功能可恢复到正常状态，修复需具有长期的美观性与稳定性。

在实施口腔种植修复之前，医务人员需要对患者的口腔整体状况和身体状况进行全面性检查，选取适宜的手术治疗方式。在开始治疗前，需为患者制定出完备的治疗方案，其中包含制作种植模板、修复体设计以及对植牙区域与其他区域进行全面性检查[3]。对牙齿模板进行制作之前，需要对设计加以完善，保障患者接受修复治疗后咬合力、美观度以及舒适度都能够得到保障。基于此，选择2020 年12月～2021 年12 月到本院治疗牙列缺损18～63 岁的患者100 例，随机分为实验组和对照两组，以观察口腔种植修复治疗牙列缺损的临床效果及舒适度。

患者入院之后需要接受基础的诊断，其中包含牙齿CT 诊断。医护工作人员需要与患者沟通，明确患者遗留患牙的缺损状态、健康程度、骨密度以及邻牙组织结构等，依照患者的实际状况，对修复计划进行明确。对照组内患者接受常规的修复干预，医务工作人员需要按照患者的具体缺损状态开展检查与修补治疗，包含明确患者残留部位牙齿状况、牙列缺损的具体状况等，而后把患者的残留牙齿与牙根运用设备拔除。在开展拔牙之前，需要使用2%利多卡因药物进行麻醉处理，麻醉之后需要运用硅橡胶硅对牙冠和浇筑石膏模型进行制作。完成之后，需要按照牙膜制作出个性化的烤瓷冠，保障烤瓷冠能够与患者的牙齿修复需求相符，确保其具有较强的舒适度。在开展修补干预之后，医务工作人员须为患者详细讲解佩戴的日常注意事项和相关的清洁方式，叮嘱患者在出院之后要定期入院接受复诊。

实验组患者接受口腔种植修复干预技术，医务工作人员需要对患者的牙齿进行常规的消毒处理，然后运用2%普鲁卡因药物开展局部麻醉干预。医务工作人员需要运用引导板设备把植入牙齿位置进一步确认，然后将患牙骨面切开，使得黏骨膜、骨面出现孔洞，而后将患牙牙槽骨位置充分暴露，运用扩孔钻设备，确保孔洞可到达医务工作人员所设定好的直径和深度，而后将植入体植入。植入后，需要对牙齿部位开展针对性的缝合，运用喷水的模式对其冷却。待到结束之后，需要将抗生素药物引入其中，对患者实施抗感染治疗。在患者出院之前，需要对其开展健康宣教，叮嘱患者可重视日常口腔的清洁活动。在手术之后3 个月，需要开展修复种植牙干预。医务工作人员在修复之前，需要明确患者种植体的牢固程度和邻牙四周的状况。修复体植入后，要将患者牙齿间距考虑其中，明确种植体方向和闭合后有何关系，完成之后要求患者试戴，而后结束相关的牙齿修复工作，要求患者在6 个月之后入院接受复查。

分析两组治疗效果

实验组临床疗效48/50（96.00%）高于对照组42/50（84.00%）。其中，实验组显效24/50（48.00%）、有效24/50（48.00%）、无效2/50（4.00%）；对照组显效12/50（24.00%）、有效30/50（60.00%）、无效8/50（16.00%）。

分析两组牙齿美观度评分

实验组各项分数均高于对照组。其中，实验组牙龈状况评分（83.25±6.12）分，种植体色泽评分（84.28±5.76）分，软组织色泽评分（89.98±4.23）分，牙槽骨状况评分（82.46±5.12）分，总分（90.76±6.45）分；对照组牙龈状况评分（78.56±5.48）分，种植体色泽评分（75.89±4.38）分，软组织色泽评分（80.76±3.67）分，牙槽骨状况评分（73.68±4.46）分，总分（70.28±5.76）分。

分析两组患齿健康指数

治疗前，两组患齿健康指数对比。其中，对照组SBI 评分（3.41±0.81）分，GI 评分（1.99±0.63）分，实验组SBI 评分（3.42±0.87）分，GI 评分（1.99±0.63）分。治疗后，实验组患齿健康指数更好。其中，对照组SBI 评分（1.46±0.40）分，GI 评分（0.69±0.14）分；实验组SBI 评分（1.18±0.51）分，GI 评分（0.51±0.19）分。

分析两组口腔健康情况

治疗前，对照组口腔健康评分（23.34±2.47）分，咀嚼效率评分（44.47±3.48）分；实验组口腔健康评分（23.30±2.12）分，咀嚼效率评分（44.55±3.37）分。治疗后，对照组口腔健康评分（38.41±1.35）分，咀嚼效率评分（70.18±1.42）分；实验组口腔健康评分为（45.22±1.36）分，咀嚼效率评分为（88.56±1.37）分，实验组口腔健康情况更好。

分析两组固位力评分、舒适度评分、语言功能评分

治疗前，两组固位力评分、舒适度评分、语言功能评分对比。其中，对照组固位力评分（43.83±2.03）分，舒适度评分（41.75±1.32）分，语言功能评分（61.11±2.56）分；实验组固位力评分（43.81±1.73）分，舒适度评分（41.73±1.29）分，语言功能评分（61.79±2.26）分。治疗后，实验组固位力评分、舒适度评分、语言功能评分更好。其中，对照组固位力评分（42.20±2.26）分，舒适度评分（42.12±1.35）分，语言功能评分（50.99±1.34）分；实验组固位力评分（33.23±0.31）分，舒适度评分（51.54±4.32）分，语言功能评分（57.86±3.12）分。

牙列缺损是患者的部分牙齿出现缺失的一种疾病，牙列不完整引发患者的咀嚼功能出现明显的减退，牙周组织出现较大的变化，造成患者的发音受到影响，亦会引发患者出现关节失调和下颌关节功能障碍等各种不良的现象。若是患者出现牙列缺损，其牙齿的整齐度和美观度降低，所以患者需要积极地入院接受修补干预治疗。现阶段，对牙列缺损进行治疗修补的方式有多种，主要包含牙齿摘除修复技术、口腔种植技术等。其中，牙齿摘除修复技术为医护人员把患者的缺损牙齿清除，然后运用牙模开展修补治疗。但是此种修复治疗后，患者出现并发症的概率比较高，也会影响到牙齿的固定性和美观度，很容易出现脱落问题[3]。此次研究对实验组患者开展了口腔种植修复治疗，对对照组患者实施了常规的口腔修复治疗。分析两组治疗效果、牙齿美观度评分、患齿健康指数、口腔健康情况、固位力评分、舒适度评分、语言功能评分、不良反应发生率、治疗满意度。发现，实验组临床疗效48/50（96.00%）高于对照组42/50（84.00%）；实验组不良反应发生率1（2.00%）低于对照组7（14.00%）；实验组治疗满意度48/50（96.00%）明显高于对照组39/50（78.00%）；治疗后，实验组患者各项临床指标（牙齿美观度评分、患齿健康指数、口腔健康情况、固位力评分、舒适度评分、语言功能评分）均优于对照组。上述结果均可以表明，临床中对牙列缺损进行治疗时，应用口腔种植修复技术能够有效地对患者的牙齿功能加以改善，确保牙齿的舒适度和美观度得以提升，改善患者的日常生活质量。现阶段对牙列缺损进行治疗时，一般会运用人工替代材料开展修复，可以明显地降低出现牙缺损之后使得其他牙齿出现疾病的风险，可在临床中广泛运用。而此次研究中所运用的口腔种植修复技术，主要是把骨组织下方的结构种植在缺损位置上，将患牙缺损的骨面和黏骨膜间实施钻孔处理，然后在孔内注入适宜的种植体，对牙齿进行修补。此种修补技术并不会对残留的牙齿产生损害，会提升患者牙齿的舒适度和咀嚼功能。在治疗中需要保证牙齿和种植体紧密连接在一起，规避吃东西时食物残渣进入到牙齿间，进而有效地降低临床感染出现的概率。而此次研究中发现实验组治疗有效率明显高于对照组，可以表明运用口腔种植修复技术可以切实地提升牙列缺损治疗效果。常规开展修复治疗时，医务工作人员把金属环当成假牙支撑材料，患者在对假牙进行佩戴之后，会出现明显的摩擦感，使得其舒适度不佳。而运用口腔种植修复技术对患者进行干预时，所运用的材料为金属肽。此类金属内部结构和牙齿结构较为相似，所以在对牙齿进行种植之后，可以明显减少其对缺损牙齿附近牙齿的伤害，进而提升患者的咀嚼能力。口腔修复主要包含下部牙齿修复与上部牙齿修复。种植义齿时，主要包含患者牙骨和种植体。临床中对患者开展种植治疗过程中，所运用到的种植体和天然的牙齿本身的结构较为相似，材质的表面相对比较粗糙，可以和机体牙齿进行有效结合。在将其种植之后，可使得四周的骨组织黏合能力明显提升，进而达到分压的目的，确保植入之后，患者牙齿坚固度和舒适度能够有效提升。需要注意的是，在实施口腔种植修复之前，医务人员需要对患者的口腔整体状况和身体状况进行全面性检查，选取适宜的手术治疗方式。在开始前，需为患者制定出更为完备的治疗方案，其中包含制作种植模板、修复体设计以及对植牙区域与其他区域进行全面性检查。而且在患者临床接受治疗时，种植体和牙骨契合后6 个月，要再次安装上部牙齿修复体,使得种植体和牙齿间紧密度适宜，进而有效地减轻磨损程度与炎症反应，提升贴合能力。

综上所述，在对牙列缺损疾病治疗中，可积极地引入口腔种植修复技术，进而对患者牙齿的舒适度、美观性、咬合度加以改善，有效提升患者日常生活的质量，治疗效果较为明显，可以在临床中推广和运用。

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