老年综合评估用于老年脑卒中患者的效果

■杨冰（昆山市第三人民医院老年科）

脑卒中致残率和死亡率持续上升，在脑血管疾病中占比较高，严重威胁患者的生命安全。在发病后患者易出现偏瘫症状，危害较大。现如今，脑卒中患者的急性期存活率有所提升，但是患者产生肢体活动障碍、语言沟通障碍等风险性较高，多功能障碍限制了患者活动。在治疗期间配合使用老年综合评估方法，从多个维度对患者的健康状况进行评估，综合考虑患者的心理健康、生理健康以及社会关系等，以此作为基础为患者制定科学合理的诊疗计划，有助于提高整体治疗效果。老年综合评估方法在老年脑卒中患者中具有较高的应用价值，能够有效降低患者的神经功能缺损程度，进一步提高患者的自理能力。实施老年综合评估方法，全面改善患者的预后，效果显著，应用范围比较广泛。本文择取本院收治的老年脑卒中患者100 例（时段：2020 年4 月～2021年4 月），观察老年综合评估的应用价值。

本文选取的100 例研究对象均为老年脑卒中患者，随机均分为两组，一组为对照组，另一组为观察组，两组年龄65～75 岁，病程2～8 年。前组采取常规评估，后组采取老年综合评估。

对照组进行常规干预。

观察组进行老年综合评估。

（1）实施情绪评估：分析患者的不良情绪，了解负面情绪原因，鼓励患者多交流，积极参与社交活动，满足患者心理需求。同时讲解治愈案例，为患者建立接受治疗的信心。

（2）实施饮食评估：分析患者机体营养状态，熟悉掌握老年脑卒中患者出现营养障碍各项原因，对老年脑卒中患者饮食以评估结果和饮食喜好进行调整，对各项营养物质合理补充，增强其抵抗力。

（3）实施肢体活动评估：分析肢体受限程度，指导患者进行锻炼，可实施被动锻炼和主动锻炼，锻炼时间控制在30 分钟，每天1 次。

（4）实施听力评估：对于患者听力障碍和语言障碍现象，应该及时进行诊治，和患者积极主动交流，改善其障碍症状。

（5）实施并发症评估：分析尿失禁及便秘的风险性，指导正确的排尿方式，告知患者适当喝水，对便秘进行预防。同时指导患者，采用收缩盆底肌肉的方式控制排尿冲动。

分析护理满意度

和对照组研究结果（82.00%）进行比较，观察组研究结果（98.00%）更高。见表1。

表1

分析不良事件发生率

表中显示，对照组呛咳3 例（6.00%），跌倒2 例（4.00%）；观察组仅出现呛咳1 例，跌倒0 例。和对照组研究结果（10.00%）相比，观察组研究结果（2.00%）更低。

表中显示，对照组生理功能评分（49.65±5.52）分、总体健康评分（48.13±5.54）分、精神活力评分（57.05±4.36）分、情感职能评分（49.48±2.24）分，社会功能评分（55.42±3.58）分、精神健康评分（57.12±3.03）分、躯体疼痛评分（59.01±6.78）分、生理职能评分（62.33±4.02）分；观察组生理功能评分（66.21±4.98）分、总体健康评分（70.03±1.06）分、精神活力评分（65.21±5.12）分、情感职能评分（66.24±3.10）分、社会功能评分（75.64±3.25）分、精神健康评分（71.65±2.78）分、躯体疼痛评分（69.58±3.35）分、生理职能评分（70.08±3.21）分，和对照组相比，观察组各项评分更高。

分析神经功能缺损程度和日常生活能力

干预前，对照组神经功能缺损程度评分（30.25±4.25）分，日常生活能力评分（56.11±2.03）分；观察组神经功能缺损程度评分（30.26±4.27）分，日常生活能力评分（55.98±1.99）分。干预后，对照组神经功能缺损程度评分为（26.75±2.35）分，日常生活能力评分为（60.58±1.56）分；观察组神经功能缺损程度评分为（20.01±1.25）分，日常生活能力评分为（70.52±2.08）分。和对照组相比，观察组神经功能缺损程度更低，日常生活能力更高。

对于老年脑卒中患者而言，需实施科学合理的评估方法，充分了解老年脑卒中患者的实际病情和机体状态，予以患者专业且高素质的处理方法，全面提升机体健康水平[2]。相关医务人员予以患者诊治后实施老年综合评估方法，为诊疗计划的制定夯实基础，对其疗效提升、预后改善具有积极影响[3]。

研究发现，和对照组研究结果（82.00%）进行比较，观察组研究结果（98.00%）更高。实施老年综合评估方法，从不同的角度给予老年脑卒中患者各个方面的关怀，具有较高的满意度。和对照组老年脑卒中患者不良事件研究结果（10.00%）相比，观察组研究结果（2.00%）更低。实施老年评估方法能够有效减少不良事件，具有较高的安全性。

在生活质量方面，和对照组相比，观察组各项评分更高。实施老年综合评估方法具有明显的优势，患者的精神状态改善，且提高了躯体功能和生理功能，护理效果确切。分析各项指标，两组老年脑卒中患者干预前神经功能实际获取数据和日常生活功能研究结果差异不大；观察组老年脑卒中患者干预后的神经功能缺损程度（20.01±1.25）更低，日常生活能力（70.52±2.08）更高。实施老年综合评估方法，对患者的社会经济情况和医疗情况进行评估，显著改善老年脑卒中患者的功能状态，可提高其日常生活能力。

通过老年综合评估方法，明确病情后为老年脑卒中患者的疾病诊治夯实基础，并采取高质量的诊疗服务，可维持老年脑卒中患者的生命健康。老年脑卒中实施老年综合评估方法，预测老年脑卒中患者疾病的转归，能够有效改善患者的神经功能，进一步改善了机体功能，为患者康复治疗夯实基础。实施老年综合评估方法，为老年脑卒中患者推荐优质的诊疗及护理措施，全面改善老年脑卒中患者的病情。

与此同时，通过老年综合评估方法预测患者的营养状态，具有操作简单、高效的优势，补充老年脑卒中患者机体营养的同时明确病情康复情况，为老年脑卒中患者病情控制提供理论支持。相关医务人员为老年脑卒中患者实施老年综合评估方法，合理对护理措施持续进行调整，在不同的阶段提供不同的护理措施，可提高整体护理效果。

除此之外，相关护理人员应该加强培训，对各项方法和技能熟练掌握，从而更好地为患者服务，进一步提高护理效率。实施老年综合评估方法对患者的各个方面进行评估，保证评估的全面性和系统性，让老年脑卒中患者能够从中获益，加快康复治疗速度。

综上所述，老年综合评估护理方法的有效实施具有明显优势，不但具有降低不良事件发生率、提高护理满意度的效果，而且还能将老年脑卒中患者的神经功能改善，且帮助老年脑卒中患者的日常生活能力全面提升，对其生活质量的改善具有非常重要的作用，护理效果确切，具有极大的应用推广价值。

[1]王巍,张俊,郑小星,等.普拉克索治疗老年脑卒中相关不宁腿综合征的疗效分析[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(3):436-438.

[2]曹闻亚,常红,赵洁,等.基于主成分分析法构建的住院老年脑卒中患者护理复杂度综合评价模型研究[J].现代临床护理,2021,20(4):1-7.

[3]段好阳,张国栋,尹明,等.手法淋巴引流结合综合康复治疗老年脑卒中后早期肩手综合征患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2018,40(8):591-593.