基于文本挖掘的藏药“康布”本草考证及功效主治研究

多杰端智 仁青卓玛 嘎务

【摘 要】 文章详述以藏医药理论学为主导，考证本草康布（）在藏医药经典古本中记载的药材名称及单方功效，浅谈藏药康布在民间的应用及所涉藏药方剂中的作用，从而结合中医药学理论比较两者之间的异同点。结果发现藏医药经典古籍中记载的“康布”为现今植物学蔷薇科桃属，野生桃仁，并非杏仁，现代研究表明，两种核仁含有相同的苦杏仁苷为药材主要标志性有效成分，然现各医疗机构制剂存在两者混用现象，康布可否被苦杏仁取代，有待临床实践加以验证。

【关键词】 藏药；康布；本草考证；药用价值；功效

【中图分类号】   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2023）03-0019-04

Herbal Research and Efficacy Treatment of Zang Medicine “Kangbu” Based on Text Mining

DUO Jie Duan Zhi1，2 REN Qing Zhuo Ma2 GA Wu1*

1.Xizang University of Zang Medicine;Lhasa 850000，China;

2.Qinghai Province Zang Madical Hospital;Xining 810007，China

Abstract：This article details the name and unilateral efficacy of Tibetan medicine recorded in the classic Tibetan medicine theory， and the role of Tibetan medicine Kangbu in the folk application and the involved Tibetan medicine prescriptions， so as to compare the similarities and differences between the two with the traditional Chinese medicine theory.The results found that Tibetan medicine recorded in ancient books "kang cloth" for now botanical rose peach， wild peach， not almond， because the two kinds of kernel contains the same bitter amgdin and bitter almond enzyme as the main active ingredients， the medical institutions preparation both mixed phenomenon， now kang cloth can be replaced by bitter almond， to be further discussion and research.

Keywords：Zang Medicine; Kangbu; Bencaological Study;Medicinal Value;Effect

藏药“康布“植物学名称桃（Amygdalus persica Linn），蔷薇科，桃属，其药用部位为桃仁，如图1所示，藏语为“康布”，分为野生山桃和人工种植两种，历代藏药本草都有记载，是药食两用型植物，最早记载于宇妥元丹贡布的《四部医典》，也可能更早，助于干黄水为主要功效。随着藏医药的迅猛发展，市场需求增加，很多医疗机构制剂都存在桃仁与杏仁混用的现象，为保障临床用药安全和提高临床疗效，故而本研究从古籍查阅和文献汇总、民间走访等方法调查桃仁的植物特征和功效进行考证，为传承发展藏医药事业，积极推动古籍名方制剂提供研究资料。

1 “康布”的来源

“康布”首载于《四部医典》，主要记载了康布的配伍及其功效，并未详述其植物形态特征.藏药古本经典《宇妥本草》［1］3中载有210余种本草的生长环境，形态特征，但尚未发现有关康布的植物形态及配伍，《药名之海》［1］64只记载了其功效，然而在《妙音本草》《度母本草》《晶珠本草》都载录着藏药康布，其中《妙音本草》［1］149记载：“桃树坚硬，同叶，花白色。”《度母本草》［1］214记载：“桃树生长在深峡处，树高大而木质坚硬，叶片似柳树叶，花为白色，结果。”《晶珠本草》［2］记载“康布的果為土黄色，树中之佳品，树高大而木质坚硬，叶似杨树叶，花为白色，果实红色，分为2类，即山生和川生，川生又分为西藏产和印度产2种，山生土壤中水分缺失，因而味苦，川生土壤水分充足，具皱纹，味甜。”《藏药晶镜本草》［3］认为“康布”就是“桃”，并且阐明了该植物的生长环境、植物形态、药用部位、功效等，基本都与上述近同。对于原植物桃的考证，藏医药古籍的描述与现代植物学大致相同。

由上可知，桃的植物来源最早可追溯到宇妥时期，但《宇妥本草》中未记载桃仁。四部医典虽没有详细描述桃的植物特征，但介绍了其药物功能，直到帝玛尔时期渐渐地对桃的植物特征有了进一步的认识，认为康布是山桃（野桃）。

2 “康布”的药用价值

2.1 “康布”藏医药经典名方的应用 康布入药首载于藏医经典《四部医典》［4］399秘诀部，分别在“录顿治法”【录顿是饮食起居不当，从而引起身体的和合失调，主要以黄水病为主危害身体的疾病，现代医学叫做麻风病。】篇章中，由“录顿病”引起的眉毛脱落，用猪油、刺猬血、盐、雄黄、骨髓、康布、蜂蜜制剂外敷即可，“岩拉玛治法”【岩拉玛是指外部因素导致的四肢创伤性疾病。】篇中药方康布灰、车前草、瓦苇、白糖制成丸剂口服，能干涸四肢创伤引起的黄水。1987年马世林、罗达尚等在青海西宁译注完成的《四部医典》［5］193汉文版中将“康布”译成“杏仁”，由此看出青海地区存在“杏仁”“康布”混淆使用的情况。藏医药经典文献帝玛尔·丹增彭措专著《晶珠本草》［2］中记载：“康布果为黄土色，清热利胆，种仁能生发须，果肉及果核烧炭，可治疮疡，干黄水，山桃果实较瘦小，核仁味苦，为药用；川桃果实较大，核仁味甜，为食物享用。”《妙音本草》［1］149记载：“康布、酥油、齿叶玄参、杨树、黄连、各种叶子、狼毛、紫硇砂等内外服用，可化脓，治疗体腔脓液、内外创伤。”《度母本草》与上述相同，主要用于创伤引起的各种脓肿。《药名之海》［1］64记载：“清热利胆，是果肉还是果仁并未详述，待进一步考证。”由上可知，康布在藏医药经典的功效主要表现在生发须、化脓消肿，治疗各种疾病引起的毛发脱落和创伤性脓肿、黄水病等。

2.2 “康布”民间的应用 在90年代初，笔者亲身经历，青海尖扎县一带，对面部护理有着别具一格的方法。因经济条件相对比较落后，对护肤品一类是可遇而不可求，然而当地务农收集成熟透红自行熟落的杏子，晒干，果肉作为干果，杏仁取出后收藏，甜杏仁当做食物下肚，苦杏仁则用于面部护理品，面部干燥者用陈酥油和猪油擦脸保湿，对于长痘、瘙痒、皲裂及少数皮肤病则将苦杏仁生品嚼碎后涂在面部作为护肤品，还可消除头皮痒、头屑多、白发、脱发等问题。这可能是祖传下来的生活实践经验，如今市场和民间使用的大部分是苦杏仁，两者功效略有相似，也有可能是随着杏仁的新发现出现了混用现象。

2.3 “康布”在中医药的应用 中医药作为世界四大医学之一，且中藏医理论构成体系相似，康布在中医药方中的功效也不尽相同。中医桃仁的使用最早可追溯到商代，但无法证实为食用还是药用［6］，可以清楚的是清代以前桃仁的植物来源为山桃或毛桃的种子［7］，而桃仁作为药材入药，首载于《神农本草经》［8］，名为“桃核仁”。桃仁性味苦、甘、平，归心、肝大肠经，具有活血化瘀、润肠通便、止咳平喘的功效，与其他中药组成复方，主要治疗气虚血瘀、养血活血、祛瘀通络、半身不遂，口眼喎斜，语言謇涩口角流涎、尿频等多种疾病［9］。桃仁为我国传统常用活血类药材，具有活血祛瘀功效。现代研究［10-11］表明，桃仁具有明显的抗凝血、抑制血小板聚集与改善血液流变学作用。桃仁水提物、桃仁苦杏苷、桃仁脂肪油均对ADP（二磷酸腺苷）诱导的血小板聚集有不同程度的抑制作用，其中水提物抑制作用最强［20］。

3 功效对比

在藏药方剂中药用桃仁以山桃为主流，去皮，取核仁，晒干即可入药。桃仁味苦、温；生发、乌发、干黄水，治胆热、肢体创伤引起的脓囊等症，桃仁的炮制方法有煅烧或者焖烧，要以药方的需求而定，以《晶珠本草》记载的功能主治为主。以藏医理论“味性化味”为基础原理，从而达到治病养身的效果，而且藏医经典古籍所记载生品（桃仁）的方剂大都是外用药，内服都是经过配方需求炮制后便入药方，桃仁入药的方剂屈指可数，但作为药食两用的植物来说它将是个新的研究热点，以便于藏医药理论为基础挖掘和开发更多的药方。

《中华人民共和国药典》2020版第一部（药材和饮片部分）［13］记载：①桃仁。味苦、甘，平，归心、肝、大肠经；可活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘，用于经闭痛经、癥痕痞块、肺痈肠痈、跌打损伤、肠燥通便、咳嗽气喘等症；②苦杏仁。味苦，微温，有小毒，归肺、大肠经；可降气止咳平喘，润肠通便，用于咳嗽气喘、胸满痰多、肠燥等症。不难看出桃仁与苦杏仁的异同点，桃仁活血祛瘀、癥痕痞块、跌打损伤等功效与藏药康布相似［14］。苦杏仁苷（C20H27NO11）为两者共有的植物活性成分，含量略有差异，近些年，关于桃仁和杏仁的鉴别出现了现代研究手段，如理化鉴别、微性状鉴别、基因测序鉴别等方法。张聪聪等［15］采用UHPLC-Q-Orbitrap HRMS法对桃仁化学成分进行分析鉴定，建立了快速测定桃仁中苦杏仁苷和野樱苷含量的方法。《中国药典》将苦杏仁苷作为控制桃仁药材的指标性成分［16］，研究发现杏仁还具有显著的治疗新冠肺炎（COVID-19）［17］和抗肿瘤作用等；杏仁油还可有效控制人体血脂浓度，减轻和消除动物脂肪对人体的危害，防止脂肪在血管的沉积，提高血管的弹性和韧性，杏仁油富含的不饱和脂肪酸能被人体皮肤迅速吸收，并在表面形成保护膜，发挥长达8 h以上的保湿功效，具有养颜、除皱和防皲裂的功效，可作为皮肤烧伤外用药，有效改善脱发、发质稀疏等问题，其精油具有抗炎、抗菌、杀虫、抗病毒等作用［18］。以上研究结果表明民间苦杏仁的使用方法具有科学研究价值。作为中华医学宝库中璀璨的明珠，传统藏医学中单复方药都是祖先们在治病救人的过程中经过千锤百炼得来的实践经验。

4 讨论

藏药“康布”与“杏”同科不同属，2020版《中国药典》认为桃归李属，易大腾等［8］研究认为桃仁的植物来源归为桃属较为合理。对于康布西藏、安多、康巴地区都存在不同的看法，与民间使用的杏仁還是有误区，无论是桃核仁还是杏核仁当地人称它为“康哒”，是核仁的意思，没有明确的植物名称，是桃杏混淆使用的原由之一，查阅文本发现藏医经典药方中的“康布”为“桃核仁”，随着生活的改变，人们通常将苦杏仁替代桃仁使用，后慢慢被人们挖掘和研究。很多藏医医疗机构制剂为达到药品产量将药方中的“康布”桃仁用杏仁取代，此类问题不仅藏医制剂中出现，中药也出现苦杏仁在医院采购中经常以甜杏仁、桃仁和被提取了脂肪油后的苦杏仁充当正品混淆使用的现象［19］。初检时光看外表很难鉴别出核仁与杏仁的区别，应当随机抽样，尝鲜或者将一小粒放入口中嚼碎试尝味苦味甜，质检员时常在初检过程中只要色泽鲜艳就进行下一步含量检测，不遵循藏药药材鉴别理论，出现苦甜杏仁和桃仁等混售现象，检测发现桃与杏两种核仁都含有苦杏仁苷［20］，从而蒙哄过药材质量关，达到经济目的，所以有必要在采摘农商和供应商之间制定控制药材质量的标准。

5 结论

藏医药经典记载的康布为蔷薇科，桃属，桃（Amygdalus persica Linn），并非现在使用的苦杏仁，属于同科不同属植物，藏医古籍只收载了桃仁及其药灰，未发现对杏仁的记载，然而现代研究发现苦杏仁苷（C20H27NO11）是两植物间共有的活性成分，是当今两种药材检验的重要标志，这成为了桃杏在临床混淆使用的主因。桃仁种所含的有效成分具有很多生物活性，因此有待进一步利用现代药学的研究手段，对其有效成分进行合理的开发利用，将其直接开发成新药，或以有效成分为先导化合物，设计合成更有效的新药或护肤品，扩展桃仁的应用范围，以便利用我国独特的藏药资源优势，全面推进我国藏医药产业化、现代化进程。

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（收稿日期：2022-06-02 编辑：刘 斌）