孕妇选择流产手术需谨慎

邹英

很多女性在意外怀孕后，会选择流产。虽然现今医疗水平在不断提升，人流越来越安全、成熟，但相关副作用或后遗症还是有可能发生的。所以，女性选择流产手术需谨慎，应在进行性生活前做好安全措施。

常见的流产方法

一种是药物流产，即服用药物使得胚胎流出体外。

另一种是人工流产，也就是流产手术，即在妊娠14周以内，由于个人或者外部的因素，在没有手术禁忌证的情况下，怀孕了不想要所选择的一种终止妊娠的手术方式，属于一种避孕失败后解决的方法。其原理是通过负压吸引器强大的吸力把胚胎从宫腔中吸出，但是该手术容易对女性生殖器官以及精神心理方面造成一定的影响。对此，孕妇在选择流产手术的时候一定要慎重。

流产的禁忌证

由于每个意外妊娠的女性身体状况不完全一样，对此需要根据具体情况选择合适的流产方式。其中，尤其要注意流产相关禁忌证。

药物流产禁忌证

（1）米非司酮禁忌证；（2）前列腺素禁忌证；（3）过敏体质者，妊娠剧吐者；（4）贫血、血红蛋白在100 g/L及以下者；（5）带器妊娠者；（6）宫外孕或葡萄胎者；（7）每天吸烟超过10支或酗酒者；（8）生殖道炎症，如阴道炎、性传播疾病等，未经治疗者。

在用药前，医生应向用药对象讲清服药方法、疗效及可能出现的副反应，由用药对象自愿选择；身体检查和检验同负压吸引术；向孕妇讲清药物流产的利弊，由其自愿选择。

人工流产禁忌证

（1）各种疾病的急性期阶段，如急性心肌梗死、急性脑梗死、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病，急性外科疾病等；（2）生殖器官炎症，如阴道炎、急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者；（3）因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者；（4）全身健康情况不良或不能耐受手术者；（5）术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。

流产前需要做哪些准备

为了保证手术顺利进行，孕妇在流产前要做相应的准备工作，具体如下：

（1）手术当天可以洗澡，保持清洁，降低感染风险。

（2）手术前当晚需要禁止房事。

（3）配合医生开展术前检查，包括彩超检查、血常规检查、白带检查、传染病检查及心电图检查等内容；

（4）手术前6 h禁食禁饮，携带卫生巾及卫生纸；可以准备易消化的粥类物质，术后1 h食用，辅助恢复胃肠道功能。

流产对女性的伤害

子宫穿孔

流产手术需要将吸头和穿针直接穿过子宫肌层，进入到腹腔，容易引起子宫穿孔和肠道损伤。其中，子宫穿孔一般可以通过后期调养恢复，但负压吸引器在吸出胚胎时，有可能会损伤肠管，给女性身体带来危害。

感染

正常情况下，女性生殖道内的菌群处于一种平衡状态，弱酸性的环境对病菌有一定抵抗能力。而人流手术时，患者的抵抗力下降，很容易遭受外界病菌的侵袭，使得其患上输卵管炎症、子宫内膜炎、阴道炎、宫颈炎的概率均会提升。

不孕

做刮宫术后可破坏子宫内膜，手术后若子宫内膜恢复不好，将导致宫腔或者宫颈粘连，严重损伤子宫内膜基底层，引发子宫内膜感染，从而影响到正常月经，导致女性不孕。尤其是开展两次或者两次以上的流产手术，患者的自然流产率会提升，而怀孕过程中胎盘粘连风险将提升，影响胎盘位置，给分娩带来极大危害。

引发大出血

人流手术治疗过程中，子宫出血风险较高，但出血量大多在30 ml以下。若手术不当，则可能引发大出血，危及孕妇生命。

心理障碍

一方面，受激素水平变化的影响。在怀孕后，女性身体内的黄体素分泌量会提升，而人流手术后又会急速下降、机体必须重新适应调整。若调整不好，会导致内分泌紊乱。另一方面，受情绪长期低迷影响。流产意味着结束腹中胎儿的生命，这是一种强烈的精神刺激。很多女性多年后还会回忆起这段不堪回首的往事，产生强烈的自卑、愧疚心理，甚至一生都难以接受。

流产后如何做好身心护理

由于人工流产会给身心带来很多危害，因此女性要认真呵护身体，掌握正确的避孕方法，减少人工流产次数。若意外怀孕必须流产时，需选择正规医院。

（1）人流后要禁房事，禁盆浴，保证外阴清洁。尤其要留意阴道出血和下腹部疼痛，如果症状加剧，应及时就医。

（2）注意保暖，不可吹空调，不可洗冷水澡，减少着凉风险。

（3）饮食清淡，不可盲目进补，以易消化的食物为主，适当增加蛋白质和维生素的摄入量。多食新鲜蔬菜和水果，忌食辛辣刺激及生冷食物。

（4）由于人流术后激素水平会发生改变，使得女性容易出現烦躁、焦虑、愧疚、抑郁等不良情绪，这时需要自我调整心态。可通过听音乐、看电视转移注意力，同时与家属沟通，获得陪伴和支持，以减轻术后失落感。

（5）规律作息，保证睡眠质量，不可从事过重的体力劳动，避免游泳。

（6）平时多了解避孕知识，做好必要的安全措施。也不能采取一些不靠谱的措施避孕，如过于相信所谓的安全期，因为安全期也有5%的排卵概率。如果没做好安全措施，建议在事后72 h内服用紧急避孕药。

结束语

流产手术会对女性身体产生影响。如果没做好生育的准备，女性在进行性生活时要做好避孕工作，减少意外妊娠的风险。