新形势下医院财务管理的难点及对策

谷丽莉

财务管理工作是医院市场竞争力提升的重要手段，强化管理成果是医院首先应考虑的问题。当前新形势下，医院财务管理层面的难点包括医院财务管理制度不够完善、项目核算体系不够健全等，因此要重视对这些问题的分析与把控，加强对医院内部资金流动的管控，保证医院资产安全和资金活动的可靠性，不断提高医院财务管理水平。

当前社会不断进步与发展，在医疗改革和医疗行业迅速发展的过程中，人们越来越重视医疗服务水平。在现有的财务管理模式下，要重视对医院财务方面的管理，不断提高医院财务质量管理水平，优化运行机制，避免不合理资金的支出，提高资金使用效率，为医院稳定发展提供必要的支撑。

一、医院财务管理的相关概述

医院财务管理工作是在医院中实现资金筹集分配使用等工作，能够为决策组织以及控制工作提供有效的参考。在医院财务管理过程中要顺应时代的发展节奏，促进预算管理工作的有效开展，提高工作效率。医院要根据社会经济发展状况，明确医院财务管理的核心内容以及思想，对医院开支进行科学性的管理，实现资金的合理化应用，有序开展财务的编制工作，要重视对医院财务管理难点的分析，把握好体制不健全、财务管理观念落后的问题，提出针对性的建议，不断适应新环境下的发展要求，推动医院进一步改革。在医疗卫生体制不断深化改革的背景下，内部以及外部环境发生巨大变化，因此要重视建立统一的管理体系，实现医疗卫生资源的统筹安排，转变传统的管理方法，转变新的战略发展目标，为后续医院活动的实施提供决策依据。

二、新时期加强医院财务管理的重要意义

医院财务管理的内容包含资产管理、筹资管理等。医院作为一个消耗资源的地方，财务管理工作具有很强的综合性，在当前医院体系中得到了广泛的应用，伴随着新时期医院医疗改革不断推广落实，内外部环境不断发生变化，医院财务管理具体的意义表现在以下几个方面。

（一）改善医院运营环境

医院在实际运营过程中面临较为复杂的经营环境，新时期对于医疗卫生服务水平有了更高的要求，通过加强医院财务管理，可以使管理内容更加丰富，针对性地采取有效措施为医院提供良好的运行环境，推动医院稳步发展，降低医院管理成本。在医院实际运营过程中，财务管理是财务的重点内容，医院与其他企业不是直接从事一些生产经营活动，而是在为病人提供最优质最全面的服务的基础上，实现经济效益最大化。通过财务管理可以促使医院有效利用各种资源，重视对药品、设备等库存的简化工作，不断降低成本，优化成本核算体系，保证医院财务经营安全。

（二）推动医院实现可持续健康发展

社会不断进步，新时代背景下人们越来越重视绿色环保经济可循环等理念，在医院发展过程中，通过财务管理工作可以充足地保障资金，有效降低医院的财务管理风险。在医院经营管理过程中，指导相关资源循环利用，还可以满足医院经营各方面资金的需求，做好科学合理的决策分析，避免医院遭受重大财产风险问题。

（三）便于医院管理层进行决策

医院通过开展财务管理，能够进一步立足实际，审查医院财务状况、经济状况以及成本费用，进而对成本进行严格的把控，帮助医院决策者了解医院的实际经营状况，掌握全面的实际资源成本、经营状况，从而做出全面的革新。通过财务管理还可以提高医院管理层的重视程度，在全面分析现状的基础上，做出科学合理的决策，加强财务管理和成本管理能，提高资源的利用率，促进医院长远健康发展。

三、新形势下医院财务管理的难点探究

（一）全面预算管理脱离实际

预算管理工作是医院财务管理的内容，根据相关调查研究，新形势下医院在财务管理工作过程中通常是由财务科室专门负责预算编制工作，在进行编制过程中达不到相应的要求，不符合医院预算编制管理工作要求，而且预算管理机制较为落后，经常发现预算编制不合理和资金分配不平衡的问题，在编制过程中缺乏与其他科室的联系，导致预算编制不符合实际，运营情况预算可执行性差，两者脱节比较严重，存在着预算开支和医疗活动不匹配等情况。在财务数据采集方面无法进一步实现共享，无法为后续预算工作提供有效的依据。医院预算管理执行力度较弱，在预算执行过程中没有合理地控制预算，没有严格按照最初预算编制指导开展工作，而且醫院预算管理工作流于形式，容易引发资金安全问题和浪费问题。

（二）成本核算不完善

成本核算是医院实现财务管理目的的有效手段，当前医院成本核算过程中成本核算体系不完善，成本核算没有全面兼顾多种核算对象，无法对成本核算工作实施提供参考指导。而且医院在进行财务资金控制过程中，相关科室的职责不清，限制了医院激励作用的发挥，对于业务量大的部门难以推动合作工作的有效实施，限制了医院成本核算工作的开展。

（三）财务管理风险意识淡薄

医院财务风险预防意识过于淡薄，无法提前对生产活动中可能产生的风险进行预测应对，没有及时引进先进的设备器械，没有根据医疗市场需求分析，难以把握自身的财务状况，盲目进行投资，发生财务风险问题，阻碍财务管理工作的有效开展。

（四）医院财务监管机制不够完善

医院财务管理工作具有一定的系统化，在管理过程中，各部门各科室都有对应的工作职责和指标，只有保证目标的分解才能进一步确保财务管理工作效果的实现。在医院实际财务监督过程中，未建立相应的监管工作机制，没有进一步细化工作职责，难以对财务活动进行有效监管，难以将财务管理工作有效推行下去。

四、新形势下医院财务管理难点应对策略分析

（一）加强全面预算管理体系的构建

为更好地推动全面预算工作的有效实施，应从制度层面入手构建先进的财务预算管理工作机制，规定预算编制工作，综合考虑财务风险，规范财务管理行为，更好地提升医院财务管理质量水平。在制度体系构建过程中还应科学合理地采用预算编制方法，综合考虑预算编制内容。医院编制和实施全面预算管理，能够对医院的各种情况进行审查，重视对药品、设备等库存的核查工作。在实际实施全面预算改革时，应注重各科室部门的参与，不断提高预算编制的全面性，结合不同科室与技术岗位实现资源的有效分配。在具体的实践过程中，还要让广大医务工作人员认识到预算的价值，优化预算管理工作，主动参与到预算过程中，提高财务管理工作水平。执行预算计划是全面预算管理的重要内容，在执行过程中医院应对预算执行情况进行监督、考核、评价，要建立健全预警机制，强化执行效果。相关人员通过考核、监督、评价等方式，在执行过程中要保障经营活动合理展开，全面贯彻落实到医院得日常经营活动中。

（二）强化医院财务管理风险工作意识

医院在财务管理过程中要强化自身财务风险意识，顺应时代的发展节奏，根据自身的实际情况建立财务风险预防机制，提前针对投资活动和预约活动可能出现的风险，加大对于新形势下大数据、物联网、云计算等科学技术的应用，科学评估预测医院投资和医疗服务过程中可能出现的风险问题，做好相应的应对策略，提升风险应对能力。此外，医院还要不断拓宽自身融资渠道，找寻多种多样的融资方式，从而为医院财务活动的开展提供帮助。

（三）健全监管机制

在新形势下，为了确保财务管理工作的开展，要健全财务监管机制，明确部门职责权限，确保财务管理水平的稳步提升。在新形势下，要按照财务管理工作目标和内容确定财务监管内容，对各科室人员进行严格的监督管理，要明确各部门的职责权限，改变职能部门推脱工作的现象，实现职务分离制度和岗位责任制度，避免权责意识淡薄、权力集中现象，要加强医院财务管理工作的有效运作，使财务管理工作合理高效地开展。

（四）提高财务管理人员的综合素质

新形势下医院要注重提升财务管理人员综合素质，在招聘过程中要把好关，做好培训工作的安排，让财务人员能够完善自身知识结构，根据新形势的具体要求，快速地融入财务管理工作过程中，保证核算结果精准。在培训过程中注重考核评价，将考核评价结果同财务管理人员的绩效联系起来，要建立完善的绩效考核机制，建立实时性较强的绩效考核指标，确保绩效指标选择的合理性，充分考虑院内院外环境变化，不断将全面预算与成本控制融入日常考核过程中。

五、结 语

综上所述，新形势下医院财务管理工作面临的难点较多，严重影响财务管理工作的有效实施，因此医院必须重视财务管理工作，构建成本核算工作体系，强化财务管理风险意识，切实推进医院的可持续健康发展。