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肾囊肿的饮食管理

2023-06-23赵妍娟

家庭医学 2023年9期
关键词:肾囊肿摄入量膳食

赵妍娟

肾功能正常的肾囊肿患者

如果营养狀况较好,不需要进行特殊的饮食调理,只要减少酒精和辛辣刺激食物的摄入即可。一般饮食同普通成人无异,鱼类、肉类、鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉都可以吃,牛奶、豆浆都可以喝,具体饮食可参考《中国居民膳食指南》里面均衡饮食的建议。

(1)坚持谷类为主的平衡膳食模式。(2)每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物。(3)平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上,合理搭配。(4)每天摄入谷类食物200—300克,其中包括全谷物和杂豆类50~150克,薯类50~100克。(5)餐餐有蔬菜,保证每天摄入不少于300克的新鲜蔬菜,深色蔬菜应占1/2。(6)天天吃水果,保证每天摄入200~350克新鲜水果,果汁不能代替鲜果。(7)吃各种奶制品,摄入量相当于每天300毫升以上的液态奶。(8)经常吃全谷物和杂豆、大豆制品,适量吃坚果(50~70克/周)。(9)鱼、禽、蛋类和瘦肉摄入要适量,平均每天120~200克,每周最好吃鱼2次或300—500克,蛋类300—350克,畜禽肉300~500克;少吃深加工肉制品。⑩鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不弃蛋黄。㈣优先选择鱼,少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。⑿培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食品,成年人每天摄入食盐不超过5克,烹调油25—30克。⒀控制添加糖的摄入量,每天不超过50克,最好控制在25克以下。⒁反式脂肪酸每天摄入量不超过2克。⒂不喝或少喝含糖饮料。⒃合理安排一日三餐,定时定量,不漏餐,每天吃早餐。⒄规律进餐、饮食适度,不暴饮暴食、不偏食挑食、不过度节食。⒅足量饮水,少量多次,在温和气候条件下,低活动水平成年男性每天喝水1700毫升,成年女性每天喝水1500毫升。推荐喝白水或茶水,少喝或不喝含糖饮料,不用饮料代替白水。

如果营养状况差,需要高蛋白饮食。日常饮食中需要适当增加优质蛋白质摄入,如鸡蛋、瘦肉、奶制品、大豆制品。

肾功能异常的肾囊肿患者

营养治疗是此类患者综合治疗的重要组成部分,特别是非透析治疗的病人。营养治疗应在疾病早期,尚无明显分解代谢、尿毒症症状时开始,以便充分发挥疗效。应根据患者生活方式、慢性肾脏病分期及营养状况、经济条件等进行个体化膳食安排和相应的营养教育。

1.平衡膳食

在适当限制蛋白质摄入的同时保证充足的能量摄入,以防止营养不良发生。选择多样化、营养合理的食物。

根据慢性肾脏病分期以及是否做透析治疗,确定蛋白质的供给量。营养不良患者可同时补充复方a-酮酸制剂提高蛋白质利用率。保证足够的能量摄入,足够能量可提高蛋白质利用率。能量由糖类及脂肪提供。小麦淀粉、玉米淀粉中蛋白质含量极低,是提供能量且不增加植物蛋白质摄入的理想食物来源。

2.合理计划餐次及能量、蛋白质分配

定时定量进餐。早、中、晚三餐的能量可占总能量的20%~30%、30%~35%、30%~35%。均匀分配三餐食物中的蛋白质。为保证摄取能量充足,可在三餐间增加点心,占总能量的5%~10%。

3.食物选择

(1)限制米类、面类等植物蛋白质的摄入量,采用小麦淀粉(或其他淀粉)作为主食代替普通米类、面类,将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源。(2)可选用的食物包括马铃薯、白薯、藕、荸荠、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等富含淀粉的食物,或选用低磷、低钾、低蛋白质的米、面类食品替代普通主食。(3)当病情需要限制含磷高的食品时,应慎选动物肝脏、坚果类、干豆类、各种含磷的加工食品。(4)当病情需要限制含钾高的食品时,应慎选水果、马铃薯及其淀粉、绿叶蔬菜(要焯水后食用)等。(5)适当限制钠的摄入,盐≤3克/天;限制酱油、蚝油、味精使用,禁腌制食品、加工过的半成品和成品,如咸鸭蛋、咸菜、香肠、火腿肠、方便面。(6)患者能量摄入不足时,可在食物中增加部分碳水化合物及植物油,以达到所需能量。

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