肾囊肿的饮食管理

赵妍娟

肾功能正常的肾囊肿患者

如果营养狀况较好，不需要进行特殊的饮食调理，只要减少酒精和辛辣刺激食物的摄入即可。一般饮食同普通成人无异，鱼类、肉类、鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉都可以吃，牛奶、豆浆都可以喝，具体饮食可参考《中国居民膳食指南》里面均衡饮食的建议。

（1）坚持谷类为主的平衡膳食模式。（2）每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物。（3）平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，合理搭配。（4）每天摄入谷类食物200—300克，其中包括全谷物和杂豆类50～150克，薯类50～100克。（5）餐餐有蔬菜，保证每天摄入不少于300克的新鲜蔬菜，深色蔬菜应占1/2。（6）天天吃水果，保证每天摄入200～350克新鲜水果，果汁不能代替鲜果。（7）吃各种奶制品，摄入量相当于每天300毫升以上的液态奶。（8）经常吃全谷物和杂豆、大豆制品，适量吃坚果（50～70克/周）。（9）鱼、禽、蛋类和瘦肉摄入要适量，平均每天120～200克，每周最好吃鱼2次或300—500克，蛋类300—350克，畜禽肉300～500克；少吃深加工肉制品。⑩鸡蛋营养丰富，吃鸡蛋不弃蛋黄。㈣优先选择鱼，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。⑿培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品，成年人每天摄入食盐不超过5克，烹调油25—30克。⒀控制添加糖的摄入量，每天不超过50克，最好控制在25克以下。⒁反式脂肪酸每天摄入量不超过2克。⒂不喝或少喝含糖饮料。⒃合理安排一日三餐，定时定量，不漏餐，每天吃早餐。⒄规律进餐、饮食适度，不暴饮暴食、不偏食挑食、不过度节食。⒅足量饮水，少量多次，在温和气候条件下，低活动水平成年男性每天喝水1700毫升，成年女性每天喝水1500毫升。推荐喝白水或茶水，少喝或不喝含糖饮料，不用饮料代替白水。

如果营养状况差，需要高蛋白饮食。日常饮食中需要适当增加优质蛋白质摄入，如鸡蛋、瘦肉、奶制品、大豆制品。

肾功能异常的肾囊肿患者

营养治疗是此类患者综合治疗的重要组成部分，特别是非透析治疗的病人。营养治疗应在疾病早期，尚无明显分解代谢、尿毒症症状时开始，以便充分发挥疗效。应根据患者生活方式、慢性肾脏病分期及营养状况、经济条件等进行个体化膳食安排和相应的营养教育。

1.平衡膳食

在适当限制蛋白质摄入的同时保证充足的能量摄入，以防止营养不良发生。选择多样化、营养合理的食物。

根据慢性肾脏病分期以及是否做透析治疗，确定蛋白质的供给量。营养不良患者可同时补充复方a-酮酸制剂提高蛋白质利用率。保证足够的能量摄入，足够能量可提高蛋白质利用率。能量由糖类及脂肪提供。小麦淀粉、玉米淀粉中蛋白质含量极低，是提供能量且不增加植物蛋白质摄入的理想食物来源。

2.合理计划餐次及能量、蛋白质分配

定时定量进餐。早、中、晚三餐的能量可占总能量的20%～30%、30%～35%、30%～35%。均匀分配三餐食物中的蛋白质。为保证摄取能量充足，可在三餐间增加点心，占总能量的5%～10%。

3.食物选择

（1）限制米类、面类等植物蛋白质的摄入量，采用小麦淀粉（或其他淀粉）作为主食代替普通米类、面类，将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源。（2）可选用的食物包括马铃薯、白薯、藕、荸荠、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等富含淀粉的食物，或选用低磷、低钾、低蛋白质的米、面类食品替代普通主食。（3）当病情需要限制含磷高的食品时，应慎选动物肝脏、坚果类、干豆类、各种含磷的加工食品。（4）当病情需要限制含钾高的食品时，应慎选水果、马铃薯及其淀粉、绿叶蔬菜（要焯水后食用）等。（5）适当限制钠的摄入，盐≤3克／天；限制酱油、蚝油、味精使用，禁腌制食品、加工过的半成品和成品，如咸鸭蛋、咸菜、香肠、火腿肠、方便面。（6）患者能量摄入不足时，可在食物中增加部分碳水化合物及植物油，以达到所需能量。