非酒精性脂肪肝患儿能吃水果吗

姜涛

俗话说多吃水果有益于健康，吃水果可以减肥，但多吃水果还会导致脂肪肝的加重。

非酒精性脂肪性肝病是指排除乙醇和其他明确的肝损伤因素所致，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、肝硬化。随着肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢综合征在世界范围内流行，非酒精性脂肪性肝病患病率逐年升高并呈低龄化趋势，已成为严重危害儿童健康的常见慢性肝病。

水果中含有的果糖是均衡饮食的一部分，不仅可以补充身体能量，维持正常的血糖水平，还可以缓解疲劳，增加身体抵抗力，改善皮肤衰老。但如果长期摄人大量果糖，容易使机体多余的热量转变为脂肪，并堆积在体内引起肥胖；果糖还会降低胰岛素敏感性，加重胰岛素抵抗，导致血浆三酰甘油和游离脂肪酸水平升高；增加肠道通透性，破坏肠道紧密连接蛋白，改变肠道菌群等，诱导内毒素血症，继而导致非酒精性脂肪性肝病。果糖代谢的过程中产生内源性尿酸，可提高体内尿酸水平，诱发痛风。因此，患非酒精性脂肪性肝病的孩子大量摄入果糖，会导致脂肪肝病情加重和诱发痛风。

那么，非酒精性脂肪性肝病的患兒能不能吃水果呢？回答是肯定的。但注意做到下面三点：①控制每天的水果量不超过200～350克，尽量不要用水果代替正餐，不要将水果榨成汁饮用，因为榨汁会破坏膳食纤维，保留糖分，容易使血糖升高；②减少葡萄、荔枝、草莓、西瓜、菠萝、甘蔗、桃子等高果糖水果的摄入，选择吃果糖低的水果，如黑莓、树莓、草莓、蓝莓、桑葚、覆盆子等莓果类水果，减少果糖摄入量；③避免晚上食用水果，可在两餐之间食用。这样既可以增加饱腹感，又可以补充维生素和膳食纤维等，达到减肥目的。