护肤品在皮肤早期老化治疗中的应用意义

面部皮肤衰老的预防和早期干预，一直是皮肤亚健康领域最为关注的话题。面部皮肤衰老的早期征象主要包括两个维度的皮肤改变：肤色（肤色晦暗，肤色不均等）和皮肤纹理（毛孔增大，纹理增多，皮肤细腻度降低等）。因此，我们对于面部皮肤早期衰老的征象主要是从这两个方面进行干预。常见的面部皮肤衰老的干预措施包括：光电治疗，药物治疗以及护肤品干预；光电治疗受到个人经济条件的限制，而药物治疗（如面部给予低浓度维甲酸类药物）往往存在较为明显的副反应，因此，护肤品干预进行早期抗衰老干预更容易被大众接受，并长期使用。对于护肤品在皮肤早期老化中的干预效果问题一直都存在相关的争议。事实上，不仅在网络上大众针对护肤品的科普要求与日俱增，患者在皮肤科门诊针对护肤品的使用及疗效的相关咨询也时有发生。这要求皮肤科医生对于护肤品在皮肤科治疗的辅助功效应有基本的知识储备，一方面能给患者提供护肤品使用常识，另一方面也可以在日常治疗工作中合理使用护肤品，作为皮肤早期老化適当的补充治疗手段。

在皮肤早期老化征象中，最受到中国女性重视的就是黄褐斑。其中氨甲环酸和VC是色素治疗类护肤品中疗效最为肯定的化学成分，关于两者在色素性疾病的治疗机制和疗效都存在较多研究报道。氨甲环酸成分具有明确的抗炎褪红，抑制黑色素合成的作用，针对血管性黄褐斑效果显著；而VC作为公认的美白成分，更多的作用于黑色素合成代谢的层面。而针对皮肤纹理和皱纹的改善，维甲酸类药物被认为是早期皮肤抗衰的疗效最为肯定的药物。但非常遗憾的是，此类单一药物成分在临床使用时往往存在吸收差，副反应明显，患者接受度差等限制，无法最大程度地发挥其疗效。而在护肤品制剂中，由于其配方的复合性（如保湿修复成分，植物性抑制色素成分的添加），从某种程度上对药物单一成分的疗效进行了补充，同时也通过复配成分平衡药物成分的副反应，从而降低了患者的使用难度，增加其依从性。部分护肤品配方中还采用一些缓释技术（如包覆材料，微球技术等）使药物释放平缓持久，从而增加其疗效，降低其副作用。

除了日常使用这类护肤品作为面部皮肤早衰的干预措施以外，这类功效性护肤品也可以作为临床多种光电治疗，导入治疗的辅助措施，进一步增加临床治疗的效果，同时预防由于光电治疗导致的医源性伤害。黄褐斑病因复杂，在治疗中激惹风险较大，因此在治疗中及治疗后辅助使用护肤品加强疗效，预防光电术后的反跳和色素沉着就非常重要。但是目前对于功效性护肤品的单一使用效果尚缺乏严谨的临床观察研究。本次专栏中的多篇文献也多为小样本回顾性研究为主，但好在抛砖引玉，希望有更多同行参与功效性护肤品的临床应用与实验研究，以便对功效性护肤品的使用效应提供更有效的实验数据支撑。

[收稿日期]2023-04-20

本文引用格式：简丹.护肤品在皮肤早期老化治疗中的应用意义[J].中国美容医学，2023，32（5）：1.