新冠肺炎疫情下医学生居家线上学习心理健康状况调查*

朱智威, 张枭然, 张思森, 周俊英, 张 丽

(河南中医药大学第五临床医学院 郑州人民医院 a.教育办公室;b.院长办公室,郑州 450000)

当前,新型冠状病毒持续变异,国内新发疫情不断出现,截至2022年11月26日国内新型冠状病毒肺炎累计确诊病例9 018 455人,累计死亡病例30 121人[1]。面对突发新冠疫情,各地市在疫情常态化防控基础上积极采取了加强化的防控措施,如静态管理(居家办公、线上学习)、风险区划分管理等。2022年10月份,郑州市因省外输入性病例引发疫情,新一轮疫情传播速度快,传播能力强,传播范围广,为保障医学生人身安全,郑州市某三甲医院教学管理部门紧急通知医学生居家学习,并结合临床实践大纲开展线上课程。突发公共卫生事件具有严重的社会危害性,有研究[2-4]表明,面对突发性公共卫生事件和负面社会舆论时大学生会产生巨大心理压力,出现不同程度的焦虑与抑郁。本研究以郑州市某三甲医院居家线上学习临床实习生为研究对象,探讨新冠肺炎疫情背景下医学生线上学习期间心理健康状况,从而为进一步完善学生居家管理提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选取郑州市某三甲医院居家学习临床实习生为调查对象,采用随机整群抽样法抽取该医院5所实习院校的临床实习生共103人。所有调查对象对本研究均知情同意。以问卷形式进行调查,共回收有效问卷 98份,有效回收率为 95.15%。参与调查的98名临床实习生中,其中男生34人(34.69%),女生64人(65.31% ),年龄(21.25±1.3)岁;专科71人(72.45%),本科27人(27.55%);五所院校学生人数分别为12人(12.24%)、15人(15.31%)、21人(21.43%)、22人(22.45%)、28人(28.57%);临床医学专业45人(45.92%),医技专业44人(44.90%),口腔专业9人(9.18%);独生子女22人(22.45%),非独生子女76人(77.55%);是否对在线课程满意:是占85人(86.73%),否占13人(13.27%);是否达到预期学习效果:是占69人(70.41%),否占29人(29.59%);医院开展的心理健康疏导工作是否有效:是占79人(80.61%),否占19人(19.39%);是否期待返院学习:是占65人(66.33%),否占33人(33.67%)。

1.2 方法 采用电子问卷在线调查模式。本研究调查问卷包括三个部分:第一部分为一般信息(性别、学历、院校、专业、独生子女、学习满意度等);第二部分为患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)[5],量表总分范围为0～27 分,得分0～4分代表无抑郁,得分5～9分代表有轻度抑郁,得分10～14分代表有中度抑郁,15～19分代表有中重度抑郁,得分20～27分代表有重度抑郁;第三部分为广泛性焦虑量表(GAD-7)[6],量表总分范围为0～21 分,得分0～4分代表没有焦虑;得分5～9分代表有轻度焦虑,得分10～14分代表有中度焦虑,得分15～21分代表有重度焦虑。

2 结果

2.1 居家线上学习医学生抑郁焦虑状况分析 98例调查对象中,检出抑郁21例,检出率为21.43%,PHQ-9得分为[1(0,4)]分;检出焦虑12例,检出率为12.24%,GAD-7得分[0(0,1)]分。见表1。

表1 居家线上学习医学生焦虑抑郁状况分析 [n=98,n(%)]

2.2 居家线上学习医学生焦虑抑郁相关因素分析 独生子女和非独生子女医学生抑郁检出率分别为40.91%、15.79%,差异有统计学意义(P<0.05);对在线课程满意学生和不满意学生抑郁检出率分别为17.65%、46.15%,差异有统计学意义(P<0.05);认为医院心理疏导工作有利于缓解心理问题的学生抑郁检出率(13.92%)低于认为医院相关工作无效果的学生(52.63%),差异有统计学意义(P<0.05);期待返院学习学生和不期待返院学习学生抑郁检出率分别为12.31%、39.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。认为医院心理疏导工作有利于缓解心理问题的学生和认为工作无效果焦虑检出率分别为7.59%、31.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表2 不同因素PHQ-9量表检出抑郁情况比较[n(%)]

表3 不同因素 GAD-7量表检出焦虑情况比较[n(%)]

3 讨论

新型冠状病毒肺炎作为人群普遍易感的乙类传染病,该病尚无特效的治疗方法,预防与隔离是最有效的防护措施[7-8]。此次在郑州市新一轮疫情暴发初期存在一定数量潜伏期患者和无症状感染者,医院教学管理部门积极启动公共卫生事件应急措施,对实习医学生进行居家管理、在线教学,第一时间保证了医学生的安全。新冠肺炎疫情防控期间居家学习如何及时发现和解决学生的学习及心理问题是管理的关键一环[9]。本研究结果显示,医学生PHQ-9得分[1(0,4)]分;GAD-7得分[0(0,1)]分,21.43%医学生出现抑郁情况,12.24%医学生出现焦虑情况,均低于国内相关研究[10]数据,可能与我院教学管理部门在医学生居家期间的教学安排及心理健康疏导工作相关。此外,本研究结果发现,独生子女抑郁及焦虑检出率高于非独生子女,大学本科抑郁及焦虑检出率高于大学专科,对在线课程不满意学生抑郁及焦虑检出率高于对在线课程满意学生,提示需重视此类人员心理健康问题。通过问卷调查,部分同学还提出匿名单人心理辅导、电话心理辅导、继续开展轻音乐推送等心理健康疏导建议。

综上所述,本研究介绍了本院医学生新冠肺炎疫情居家线上学习期间心理健康状况,并对影响因素进行了全面分析。本研究认为,教学管理部门需高度重视疫情防控期间居家学习医学生心理健康状况,全面做好健康思想引导教育,重点关注心理健康问题人群,必要时可开展“一对一”心理辅导,合理安排线上课程,在保障医学生身心健康的前提下,有序开展疫情防控期间教学管理工作。