老人越走越慢 别不当一回事

王贞虎

有研究报告指出，老人的活动功能对寿命的影响往往比疾病的影响还要大。一个走得慢的老人，其死亡率比走得快的老人要高。

那么，如何判断一个老人是不是走得慢？有一个比较容易观察的例子，就是老人站在马路边，绿灯一亮开始过马路，如果红灯亮了，还没走到另一头，可能就是走太慢了，建议就医查看是什么问题。而老人走得太慢，也可能是虚弱症或肌少症所致。

虚弱症或肌少症通常是由多重因素造成的，必须全面评估，从生理、心理、社会、功能面找出问题和介入治疗，才有望改善。

虚弱症和肌少症有什么区别？

虚弱症定义

因各生理系统的功能退化，造成生理储备量降低与抗压力减弱。

评估诊断方式的5种指标：

1.萎缩：一年内体重不自主减轻了5%（3千克）。

2.无力：测量左右手的握力是否过低。

3.行动迟缓：测量行走5米所需的时间是否太长。

4.费力：觉得做每件事都要花很大的力气或没办法起身行动、做事情。

5.体能活动度不足：男性1周内，中重度活动消耗过低。

◎不良影响

虚弱的老人容易跌倒、受伤，或因急性病症而住院，各种生活功能障碍、无法自我照顾、生活品质变差、心情沮丧、认知障碍、意识紊乱、健忘、抑郁，即使住进“养护之家”，也较容易死亡。

◎如何改善？

全面评估老人的疾病与现有的功能，营养、运动、复健、心理多方面的介入，提出全面性的治疗计划。

肌少症定义

随年纪增长发生肌肉质量减少及肌力、体能表现变差的现象。

测量项目与评估方式：

1.肌肉质量评估，用双能量X光吸收仪（DXA）、体脂肪测定仪（BIA）来测量肌肉含量。

2.评估握力和下肢肌力。

3.使用生理表現评估量表、行走速度测量（常用5米行走）、计时起身行走测验，评估生理活动是否下降。

◎不良影响

渐进性的肌肉质量减少、肌力及生理活动降低，会增加疾病发生率，导致生活品质下降、行动力障碍、跌倒、失能，甚至死亡。

◎如何改善？

持续运动（从事抗阻运动3～6个月），并搭配增加蛋白质摄取，能改善肌肉质量，远离肌少症威胁。