足三里穴位注射胃复安治疗化疗所致呕吐的临床观察及护理

2023-06-17周雄

婚育与健康 2023年11期

周雄

【摘要】目的：讨论揭示化疗所致呕吐患者接受足三里穴位注射胃复安治疗过程中的护理干预方法，以及临床作用效能。方法：时间2020年2月—2022年4月的114例化疗所致呕吐，接受足三里穴位注射胃复安治疗的患者，分为两组，各57例，参照组采用常规护理，研究组采用系统性护理，测算对比两组的护理效果。结果：研究组的护理满意度高于参照组（P<0.05）。护理前，两组SAS评分、SDS评分、SF-36评分及SCL-90评分比较差异不大（P>0.05）；护理后，研究组SAS评分、SDS评分、SF-36评分及SCL-90评分优于参照组（P<0.05）。结论：因化疗所致呕吐的患者实行足三里穴位注射胃复安治疗期间进行系统性护理，效果理想，值得推广。

【关键词】化疗；呕吐；足三里穴；胃复安；系统性护理；常规护理；临床效果；测算对比

Clinical observation and nursing care of metoclopramide injection at Zusanli acupoint in the treatment of chemotherapy induced vomiting

ZHOU Xiong

Liuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Liuzhou， Guangxi 545001， China

【Abstract】Objective：To discuss and reveal the nursing intervention method and clinical efficacy of metoclopramide injection at Zusanli acupoint for patients with vomiting caused by chemotherapy.Methods：From February 2020 to April 2022，114 patients with vomiting caused by chemotherapy who treated by injection of metoclopramide at Zusanli acupoint were divided into two groups，with 57 patients in each group.The reference group adopted routine nursing，while the research group adopted systematic nursing.The nursing effects of the two groups were calculated and compared.Results：The nursing satisfaction of the research group was higher than that of the reference group（P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in SAS scores，SDS scores，SF-36 scores and SCL-90 scores between the two groups（P>0.05）；After nursing，the SAS score，SDS score，SF-36 score and SCL-90 score in the research group were better than those in the reference group（P<0.05）.Conclusion：Systematic nursing for patients with vomiting caused by chemotherapy during the treatment of Zusanli acupoint injection of metoclopramide has an ideal effect and is worthy of promotion.

【Key？Words】Chemotherapy； Vomiting； Zusanli acupoint； Metoclopramide； Systematic nursing； Routine nursing； Clinical effect； Calculation and comparison

化疗是对恶性肿瘤患者治疗的基础手段，因化疗药物作用，患者存在发生多种不良反应的可能性[1-3]。文章以我院部分化疗所致呕吐接受足三里穴位注射胃复安治疗的患者为调查对象，为其开展系统性护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月—2022年4月的114例化疗所致呕吐，接受足三里穴位注射胃复安治疗的患者，分为两组，各57例。参照组，男性33例，女性24例，年龄32～72岁，平均年龄（58.47±10.57）岁；研究組，男性34例，女性23例，年龄33～74岁，平均年龄（58.46±10.56）岁。研究组与参照组的基础资料比较未见差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

参照组采用常规护理，研究组采用系统性护理，内容如下：（1）取穴前护理干预；（2）恰当把握穴位注射治疗注意事项；（3）病情观察控制护理干预；（4）健康教育护理干预。

1.3 临床观察指标

测算对比两组的护理满意度，以及接受护理前后的SAS评分、SDS评分、SF-36评分和SCL-90评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的护理满意度比较

研究组的护理满意度高于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组接受护理前后的SAS评分以及SDS评分比较

护理前，研究組的SAS评分以及SDS评分均与参照组大致相当（P>0.05）；护理后，研究组的SAS评分以及SDS评分均优于参照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组接受护理前后的SF-36评分比较

护理前，研究组的生理功能衡定项目、生理职能衡定项目、躯体疼痛衡定项目、社会功能衡定项目、主观精力衡定项目、情感职能衡定项目、精神健康衡定项目以及一般健康状况衡定项目评分均与参照组大致相当（P>0.05），见表3。

护理后，研究组的生理功能衡定项目、生理职能衡定项目、躯体疼痛衡定项目、社会功能衡定项目、主观精力衡定项目、情感职能衡定项目、精神健康衡定项目以及一般健康状况衡定项目评分均优于参照组（P<0.05），见表4。

2.4 两组接受护理前后的SCL-90评分比较

护理前，研究组的躯体化衡定项目、强迫症状衡定项目、人际关系敏感衡定项目、抑郁衡定项目、焦虑衡定项目、敌对衡定项目、偏执衡定项目、精神病性衡定项目以及恐怖衡定项目评分均与参照组大致相当（P>0.05），见表5。

护理后，研究组的躯体化衡定项目、强迫症状衡定项目、人际关系敏感衡定项目、抑郁衡定项目、焦虑衡定项目、敌对衡定项目、偏执衡定项目、精神病性衡定项目以及恐怖衡定项目评分均优于参照组（P<0.05），见表6。

3 讨论

指向化疗所致呕吐接受足三里穴位注射胃复安治疗的患者择取运用适当种类的护理干预方法，能支持获取优质临床结局[4-5]。

中医学理论观点指出，针对恶性肿瘤疾病患者运用的化疗药物制剂具备毒性，其不但会针对人体的气血运行过程施加不良影响，还会破坏人体器官的基本功能，尤其是会破坏脾胃器官的运化功能。

足三里穴位属于足阳明经穴位，对足三里穴位施加刺激作用，能发挥通经活络作用和扶正培元作用。在胃脏器官处在弛缓状态条件下，对足三里穴位施加针刺作用，能够强化胃脏器官的收缩过程；而在胃脏器官处在紧张状态条件下，对足三里穴位施加针刺作用，能够促进胃脏器官恢复弛缓状态，解除患者存在的幽门痉挛情况。

穴位注射治疗技术方法的本质，就是要将药物制剂发挥的作用与穴位刺激作用过程相互结合，彰显中西医结合治疗方法的实际利用价值。

胃复安药物制剂属于典型的多巴胺受体阻断类药物制剂，其能够同时发挥指向中枢性神经系统组织结构的镇吐药理作用，以及指向外周性神经系统组织结构的镇吐药理作用。胃复安药物制剂基于人体内部能够发挥针对5-羟色胺-4受体结构的激动效应，同时还能针对5-HT3物质受体结构施加轻微程度的抑制作用，能够针对分布在CTZ内部的多巴胺物质受体结构发挥作用，引导CTZ阈值呈现出逐渐提高的趋势，继而发挥指向中枢性神经系统组织结构的镇吐药理作用。胃复安药物制剂指向人体下丘脑内部分布的多巴胺物质受体结构能够发挥轻微程度的阻断作用，同时还能针对人体中枢神经系统内部分布的其他部位发挥抑制性作用。胃复安药物制剂针对人体胃肠道组织结构发挥的作用，主要集中在上消化道组织结构区域，针对胃脏器官和肠道上段区域的运动过程，能够发挥支持促进作用。在静息生理状态之下，胃复安药物制剂能诱导促进胃肠道括约肌组织结构的张力强度水平呈现出升高的趋势，提升食管组织结构下端区域实际感受的压力作用强度，发挥针对胃食管组织结构反流过程的有效阻滞作用，强化胃脏器官和食管组织结构的蠕动过程总体强度，确保食管组织结构针对内容物发挥的廓清能力得到显著提升，并且针对胃脏器官的排空过程发挥促进作用，改良患者的消化系统功能。

本次调查证实，因化疗所致呕吐的患者实行足三里穴位注射胃复安治疗期间进行系统性护理，值得引起关注和推广普及运用。