高职药学服务在线开放课程群的建设与应用

2023-06-17熊存全黎瑶

现代职业教育·高职高专 2023年6期

熊存全黎瑶

［摘要］在线开放课程建设是高职教育教学改革的重要举措。在分析目前高职药学专业在线开放课程建设和使用中存在问题的基础上，以培养药学生基层药学服务岗位胜任力为导向，通过对接行业标准、完善课程体系、重构课程内容、挖掘思政元素等方式，打造具有高等职业教育特色的药学服务在线开放课程集群，开展线上线下混合式教学改革。

［关键词］高职；药学服务；在线开放课程群

［中图分类号］ G71２［文献标志码］ A ［文章编号］ 2096-0603（2023）06-0０65-04

信息技术的飞速发展促成了“互联网+”新时代的到来，也推动了传统教育教学方式发生相应的变革[1]，智慧教学新模式应运而生[2]。特别是在“停课不停学”时期，大规模在线开放课程（慕课）在保证教学进度和教学质量中发挥了重要作用[3]。在教育信息化建设新的要求推动下，我校药学专业在线开放课程与数字化教学资源建设取得了一定的成效。2019年1月，我校开发的“常见病用药指导”在线开放课程被教育部认定为国家精品在线开放课程；2016—2019年，我校主持的国家职业教育药学专业教学资源库建设顺利通过验收；2022年9月，我校11门在线开放课程被评为“十四五”江苏省职业教育首批在线精品课程，同年12月，4门课程被遴选为职业教育国家在线精品课程。

20世纪80年代末，我国进入全方位药学服务阶段[4]，药师作为实施药学服务的主体，在保障临床合理用药中所发挥的作用越发重要。高职药学专业作为培养基层药师的摇篮，其人才培养质量直接决定了基层药师的药学服务岗位胜任力，关系到乡村振兴战略的全面推进。本文结合我校实际情况，针对当下高职药学在线开放课程存在的主要问题，以培养学生药学服务岗位胜任力为导向，探索药学服务在线开放课程集群建设，并通过开展线上线下混合式教学，以提高课程的整体教学效果和人才培养质量。

一、目前高职药学专业在线开放课程存在的主要问题

2011年，教育部发布《关于国家精品开放课程建设的实施意见》，广大高职教师备受鼓舞，积极投入在线开放课程的建设中。经过十多年的建设，我国在线开放课程数量和应用规模居世界首位[5]。以高职药学专业为例，几乎所有的专业基础课、专业课都根据课程特点建有自己的在线开放课程。然而，因建设之初缺乏专业层面的整体设计，各在线开放课程间普遍存在内容重复、前后脱节、重技轻德、重建轻用等问题，使教师教得不顺畅、学生学得不连贯，且造成教育教学资源的大量浪费，严重制约着我国高职药学专业高质量药学服务人才的培养。

（一）内容重复

在线开放课程建设过程中，为使学生能够更好地掌握相关知识点、技能点，部分专业课常常将相关上游专业基础课或下游课程的知识点、技能点列入建设范围。因缺乏整体规划和提前沟通，部分知识点、技能点存在前后课程重复建设的现象，造成资源浪费。如高职药学专业核心课程常见病用药指导的线上资源中，包含了社区常见病的疾病概述部分，主要讲述疾病的流行病学、病因诱因、危害、临床表现等知识点，这与临床医学概论的建设内容明显重复。

（二）前后脱节

各门在线开放课程在建设过程中，因缺乏统筹规划或专业层面集体备课，普遍存在站在自身课程角度各建各的现象，缺乏不同课程相关知识点间的连续性和相互支撑；部分教师因缺乏药学行业一线工作经历，未能充分考虑到基层药学服务岗位的需求，使得建设内容脱离实际。如学生在学习药理学抗骨质疏松药时，需用到骨代谢方面的生理及病理生理知识，而上游课程基础医学概论中未详细讲解该部分内容，进而导致前后知识点间脱节，增加了学生学习的难度。

（三）重技轻德

高等职业教育应坚持“立德树人”的根本任务，以学生的全面个性发展为中心，将培养高素质技术技能人才落实到教学实践的各个细节。然而，现有高职药学專业在线开放课程普遍存在重药学知识传授和能力培养，轻药学服务道德与礼仪、依法执业、工匠精神、安全意识等方面的素质养成教育，专业知识、技能与思想道德的融合度不高，课程思政落实不到位。这使得培养出的学生达不到德才兼备，不能完全满足基层药学服务岗位的需求。

（四）重建轻用

在线开放课程的建设是为了发挥信息化教学优势，更好地服务线下教学，可作为线下课堂教学的补充或延续。通过信息化技术制作生动、形象的教学资源，借助线上课程平台，可打破时间和空间的约束开展线上教学、与学生互动交流，进而强化重点、弱化难点。然而，目前高职药学专业在线开放课程普遍存在线上和线下授课内容重复、形式单调问题，导致线上课程对学生缺乏吸引力、使用度不高等情况。还有部分课程存在建而不用，或仅作为学生自学使用，未充分发挥线上教学优势，也没有及时把握学生学习的难点进行教学设计，开展切实有用的线上线下混合式教学。

二、高职药学服务在线开放课程群的构建

课程组在原药学专业人才培养方案的基础上，从全面提升学生药学服务岗位胜任力视角出发，借助微课、虚拟仿真等信息化教学手段，进行课程内容序化、重构，并全方位融入“药德”教育，构建药学服务在线开放课程群。课程群涵盖基础医学概论、临床医学概论、药理学、药物制剂技术、临床药物治疗学、常见病用药指导、药学服务基础、药物治疗评价、药事管理与法规、中医药概论等药学专业核心课程。课程群的构建使课程与课程之间、课程与岗位之间深度融合，具有“课岗融通、医药并重、理实贯通、尚德崇技”的高等职业教育课程特色。

（一）深入岗位调研，对接行业标准，推进课岗融通

充分发挥我校全国食品药品职业教育教学指导委员会药学服务类专业委员会主任委员单位的优势，在各会员单位的支持下，全国范围内深入调研药学服务岗位需求和高职院校药学人才培养现状。分6个片区，共22个省的28所高职院校，485家医院、企业（各级医疗机构、社会单体、连锁药店）参与了调研。调研团队将药学服务岗位对人才人文素质、职业能力及课程等方面的需求进行深入剖析，并将调研结果对照《药师药学服务胜任力评价标准（试行）》各项指标，结合药品购销职业技能等级标准，体现到药学专业人才培养方案和相关课程标准的修订中，使教学内容更加系统、课程与岗位之间深度融合。各门课程教学目标紧扣专业人才培养目标，加强课程间的校内、外交流与合作，更好地集中优势资源，实现同建共享，减少重复工作和建设成本，实现学生药学服务岗位胜任力的有力提升。

（二）打破传统模式，完善课程体系，坚持医药并重

我国的高职药学教育受本科药学教育“化学—药学”模式的影响，缺乏基础医学、临床医学、药物治疗学、药物治疗评价、中医药概论等方面的内容[6]，使得培养的毕业生医学和用药指导方面的知识与技能明显缺乏，严重制约着高素质基层药学服务人才的培养，也不利于药师的个人职业发展[7]。课程群建设团队在深入调研基层药学服务人才现状和需求的基础上，聚焦药学服务岗位的核心职业能力，以药师岗位胜任力评价标准为依据，减少化学类课程比重、强化基础医学、临床医学和药物治疗相关的医学在线开放课程[8]，使药学服务在线开放课程群更能适应基层药学服务岗位对人才的需求。

（三）突破学科壁垒，重构课程内容，促进理实贯通

通过在线开放课程群的建设，发挥专业的整体育人优势，使各门单一在线开放课程建设的“各自为政”，变为课程群“递进式”一体化的系统设计。以提升学生用药指导、健康管理等药学服务岗位胜任力为核心，重构、序化教学内容，将专业基础课程、专业核心课程与专业实践课程构建成相互衔接、相互支撑的集群体系[9]。课程群建有课程间可共享的实践教学案例库，如用药咨询案例库、处方审核案例库、用药交代案例库等。课程群的建立增强了课程间的逻辑关系，有助于各课程团队发挥各自所长，强化建设和使用效果，将在线开放课程建设推向更高水平。

（四）坚持立德树人，挖掘思政元素，恪守尚德崇技

课程群坚持“育好人，用好药”的人才培养理念，在强化对学生药学服务知识传授和岗位技能培养的同时，更加重视对学生综合素质的贯通培养。课程组从药学专业人才培养目标出发，对照基层药学服务岗位需求，明确育人目标，进而修订人才培养方案和课程标准，将社会主义核心价值观及“药德”“药规”等药学职业特质融入其中，全方位落实课程思政教学改革。在深入挖掘思政元素的基础上，从人文关怀、历史背景、传统文化、名人轶事、环境保护、哲学思维等方面开发课程思政教学资源，分类组建课程思政教学案例库；通过课堂教学、微课视频、主题讨论、案例分析、综合考核等形式，借助信息化教学手段和线上线下混合式教学活动，推动课程思政改革；对照新时代“四有”好老师的标准，加强师德师风建设，通过教师自身严谨、细致的工作态度，甘于奉献的职业精神，以身作则，无声润物，感染身边的每一位学生。

三、高职药学服务在线开放课程资源的开发

课程群建设团队遵循在线开放课程的教育教学规律和高职学生的认知特征，关注学生的在线学习体验，进行课程的教学设计，构建与基层药学服务岗位相关联的模块化课程体系。坚决贯彻“以学生为中心”的理念，为学习者提供充足的引导和提醒，发布课程最新动态（开课、结束时间等）、学习指导（教学要求、教学目标、重点难点、考核方法等）、支持服务（答疑解惑、主题讨论等）。

（一）教学单元设计

课程群系统组织“片段化”的学习资源，以便学习者更好地融入在线学习。每个教学单元只讲解必需的知识点，让学生在完成教学单元任务的过程中训练职业岗位能力。课程群及时、充分融入行业发展新技术、新工艺、新方法、新标准等内容以适应医药行业的转型升级。为满足学习者个性化的需求，通过提供拓展阅读、课外视频等资源，对教学视频进行补充，促进对相关内容的深入学习。如药物制剂技术在线开放课程，改革传统药剂学的学科形式，按照药物制剂的剂型类别和工作特点，设置成由简到繁的六个学习模块，切合学生认知特征和制剂岗位工作的职业能力培养要求，培養“质量第一，规范制药”的职业意识，以及“药品安全、环境保护”等职业素质。

（二）教学形式运用

课程群建设团队从药学服务岗位需求调研入手，结合真实的案例、项目开展教学内容组织。除选用药学岗位实景教学外，充分发挥信息化教学优势，通过虚拟仿真、动画等手段，创设学习情境，实现信息技术与教学形式的深度融合。通过典型案例，启发性引导学生学习相关内容，呈现“以学生为中心”的教学组织设计，将学习者置于教学中心地位。课程群除传授相关的专业知识与技能外，更加重视学生良好职业素养的培养，通过引入典型案例开展研讨，使学生充分体验药师职业的责任感，提高对药师职业的认可度，体现“立德树人”的课程思政教学设计。

四、高职药学服务在线开放课程群的应用

药学服务在线开放课程群建设完成后，充分发挥学生学习的主体地位和线上、线下教学优势，施行任务驱动、线上线下混合式教学[10]。课前，老师线上发布公告和学习资源、布置学习任务；学生完成所有线上资源的学习，参与话题讨论，完成单元作业和测试，并对照微课视频进行操作练习；老师跟踪学生线上学习轨迹，收集难点、疑问，进行线下教学设计。课中，老师根据学生线上学习情况，对重点进行归纳总结，对难点进行详细讲解，对操作进行现场演示指导。以临床用药案例为载体，组织学生开展小组讨论、演示汇报、拓展训练、头脑风暴等课堂活动。活动过程中，老师现场点评或学生组内、组间互评。课后，各小组完成并提交学习小结或绘制思维导图进行知识点整理，并开展项目相关的校内外社会实践服务。药学服务在线开放课程群使用五年以来，成效显著。

（一）实现高职药学毕业生岗位胜任力的有效提升

课程群建设团队通过对照药师岗位胜任力评价标准，借助信息化教学手段，对课程内容进行序化、重构，打造精品在线开放课程集群，顺应“互联网+药学服务”的药学发展主题，使学生的知识结构更加完善、实践能力显著提高、职业素养全面提升，更能胜任未来的药学服务岗位，促进了药学专业人才培养质量的综合提高。基层医疗机构及社会药店等用人单位普遍反映，我校药学专业毕业的学生：“医学和药学知识掌握得均较为扎实，动手能力强”“能严格按照处方调剂的标准流程操作，特别在指導用药方面的能力较为突出”“能遵守药学服务道德，运用药学信息查询手段，科学地开展用药咨询，是单位用药咨询方面的骨干力量”，对我校围绕药学服务岗位胜任力提升进行的教学改革给予了充分的肯定。

（二）实现智慧教学的线上线下有机融合

通过药学服务在线开放课程群的建设和实施，推动了专业教学实现在线课程与线下课堂的递进式有机融合，学生可进行跨课程的在线学习。全面强化了学生学习过程的科学管理，强化了专业人才培养质量，为专业“学分银行”的实施提供了便利条件[11]。在线开放课程教学因不受时间和空间限制，极大程度地满足了学生个性化学习的需求，提升了学生的学习能力，并促进了师生间教与学的线上与线下有效互动，推动线上线下混合教学的改革，打造师生“教学共同体”[12]，有效调动学生学习积极性和主动性，较好地解决高职学生因个体差异大、基础参差不齐，难以实行个性化教学等困境。

教师按照课程教学计划和课程标准要求，课前让学生线上自主学习，观看教学视频，阅读课件，进行具有探究性和个性化的反复学习，从而牢固掌握相应知识和技能。课中教师解讲疑难内容，组织学习活动；利用随堂测试测验学生学习效果。课后师生在讨论区发帖，讨论、分享学习经验。课程学完后，进行试卷考核，形成了“课前看看、课中讲讲、随堂测测、讨论发发、学完考考”线上线下混合的五步教学模式。线上课程教学可以全面而完整地记录学习行为，实时分析学生学习时间、答题情况、互动情况等学习活动，教师通过这些指标分析每位学生的学习情形，进而对其进行个体化、精准化的学习指导，破解了以往在线学习呆板、线下学习枯燥等问题，大大提高了教学效率和专业教学质量。

（三）实现专业团队教学能力有效提升

药学服务在线开放课程群的建设与实施，为药学专业建设团队密切教学合作，联合开展在线网络授课提供了有力支撑。专业基础课程、专业核心课程和专业实践课程共同针对专业培养目标要求，集体开展线上线下混合式教学、学习数据的采集和分析，充分研讨教学效果，交流分享教学理念、教学经验和教学方法，研究医药行业新知识、新标准、新技术、新方法的发展与应用，提升教学水平和专业水平，促使教师向专家型发展，成为优秀教师成长的有效途径。利用开发的在线课程教学资源，积极参加全国和省级教学能力比赛，多人次获省级以上表彰，也促进了药学服务在线开放课程群整体建设水平的提升。

（四）实现课程建设的产教深度融合

通过院校企多方协作的药学服务在线开放课程群建设，加强了与兄弟院校、医院和企业教学合作的有效深入，并不断得到各方反馈意见，使在线课程建设质量和教学质量得到进一步提高。在线课程还得到爱课程、人卫慕课和智慧职教等知名在线课程平台的运行支持，受到广泛宣传和推广。课程群不仅可供在校师生教学使用，还面向医药卫生人员、社会公众等更大范围地开放，为众多医药院校、知名机构以及企事业单位的学员注册使用，提高了在线开放课程的影响力和使用率，社会服务能力也得到同步提升。其中，常见病用药指导在线开放课程被盐城市卫健委、盐城市药监局列为乡村医生、基层药师培训课程，也被盐城市第一人民医院遴选为在职药师继续教育课程。针对患者关注度高的用药问题（如支气管哮喘患者如何使用气雾剂），盐城市第一人民医院将常见病用药指导课程相关视频资源投放于门急诊大厅重复播放，提高了用药咨询的效率和效果。

五、结语

我校药学服务在线开放课程群是将中国药师协会发布的《药师药学服务胜任力评价标准（试行）》指标进行分解，以评价指标作为学生的培养目标，反向串联相关课程知识点、技能点，通过集优化数字教学资源建设，落实课程思政，打造而成的在线开放课程集群。通过线上线下混合式教学，课程群在培养学生基层药学服务岗位胜任力方面发挥了集中优势，使高职药学生利用有限的学习时间获得的学习成果得以放大。随着各课程线上教学资源质量的不断提高，学生的学习积极性和学习效果也将不断提升，药学服务在线开放课程群在培养基层药师药学服务岗位胜任力方面发挥的作用也将不可替代。

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