基于核心素养的高职护理课程思政的内在逻辑与重构研究

2023-06-16蔡艳艳向华岳晓艳

现代职业教育·高职高专 2023年12期

蔡艳艳向华岳晓艳

［摘要］构建基于核心素养的高职护理课程思政框架，改善临床对高职护理人才德与技满意度缺失的现状。通过文献研究法梳理了核心素养的概念和内涵，核心素养与护理人才培养目标、课程思政的内在逻辑，以及高职护理专业学生核心素养的研究现状。基于核心素养“3面—6线—18点”的培养目标重构了高职内科护理课程思政，形成了一个“国家至上、人民至上、生命至上的‘三至上”的总思政目标、“激发国家情怀，敢于担当使命思想”等的六条思政主线以及n个思政元素的课程思政立体框架，使课程思政更好地适应学生个性成长与终身发展的高职护理人才核心素养目标，提高学生的职业素养和实践能力，提高人才培养质量，从而满足临床需求。

［关键词］核心素养；课程思政；内科护理

［中图分类号］ G712 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 2096-0603（2023）12-0049-04

在2016年全国卫生与健康大会上，习近平总书记对广大卫生与健康工作者提出了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，要求广大卫生与健康工作者当好人民健康的守护者，国家对护理从业人员的综合素养要求显著提高，其中核心素养是护理专业学生适应社会发展及胜任工作岗位必备的素养。

一、临床对高职护理人才的满意现状

高职护理专业教学标准公布前，全国卫生职业教育教学指导委员会护理专业分委会组织开展对全国101家医院高职护理人才培养满意度的最新调研，结果显示，对高职护理学生的护理理论知识、职业素养、操作技能满意度分别是27.7%、35.6%、38.6%[1]。上述数据表明：高职护理人才培养仍存在德与技的双重缺失。究其原因，可能是近年来高职护理专业的招生规模逐渐扩大、师资力量趋于不足、教学过程与方法落后，从而导致高职护理学生的理论知识基础不够扎实，难以满足临床护理岗位胜任的要求[2]。

二、核心素养的概念和内涵

核心素养源自国际组织关于21世纪全球化浪潮和知识经济对人力资本要求的政策研究，本属职业教育范畴概念[3]。2002年，欧盟理事会首次对核心素养进行了概念界定，即核心素养是一系列知识、技能和态度的集合，是多功能的、可迁移的，是每一个人发展自身、融入社会和胜任工作所必须具备的素养。2004年，联合国教科文组织在《发展教育的核心素养：来自一些国际和国家的经验和教训》中明确提出核心素养是使每个人过上他想要的生活和实现社会良好运行必须具备的素养[4]。2014年，教育部印发的《关于全面深化课程改革落实立德树人根本任务的意见》提出的“核心素养”明确了教育应该留在学生身上最有价值的核心素质和关键能力[5]。2016年，《中国学生发展核心素养》总体框架发布，明确核心素养以培养“全面发展的人”为核心，将学生核心素养的概念界定为：学生应具备的适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力，包括人文底蕴、科学精神、学会学习、健康生活、责任担当、实践创新等，形成国家、社会和个人三个层面、六大素养、十八项指标。

三、核心素养与护理人才培养目标、课程思政的内在逻辑

（一）核心素养与高等职业护理专业人才培养目标的一致性

2019年，教育部发布了《高等职业学校专业教学标准》，明确了护理专业的人才培养目标是培养理想信念坚定，德、智、体、美、劳全面发展，具有一定的科学文化水平，良好的人文素养、职业道德和创新意识，精益求精的工匠精神，较强的就业能力和可持续发展能力，掌握本专业知识和技术技能，面向医院及其他医疗卫生机构的护理岗位，能够从事临床护理、社区护理、健康保健等工作的高素质技术技能人才。

笔者解析了《高等职业学校护理专业教学标准》培养规格的内容，发现人文素养、创新意识、工匠精神、可持续发展能力等都属于核心素养的培养范畴，因此，高等职业护理专业的人才培养与学生发展核心素养的目标具有一致性。

（二）核心素养与课程思政在人才培养目标、内涵方面的一致性

2020年，教育部印发的《高等学校课程思政建设指导纲要》（教高〔2020〕3号）提出把思想政治教育贯穿人才培养体系，科学设计与思政元素相融合的课程思政体系。课程思政旨在人才培养过程中，培养德技双馨型人才课程教学方法；是解决高等教育培养人才等根本性问题的教学改革[6]。核心素养不仅细化了育人目标，而且统整、深化了课程目标，还成为实际教学中可依据、可操作和可检测的要求[7]。因此，可将核心素养的培养目标引入课程思政教学改革中，为护理专业课程课程思政教学改革提供学理依据、标杆、策略及路径指引，最终形成以核心素养为培养目标的高职专业课程课程思政点—线—面的重构。

四、高职护理专业学生核心素养的研究现状

（一）护理专业核心素养研究文献数量分析

以关键词“护理核心素养”在知网进行文献检索并按年度进行统计分析发现，相关研究文献从2016年开始才出现，可能与2016年《中国学生发展核心素养》总体框架的发布有关，2021年处于高峰，整体数量虽处于增长趋势，但总体研究数量较少（见文末圖1）。

（二）高职护理专业核心素养研究文献数量分析

与“护理核心素养”相比，“高职护理核心素养”的研究文献稍晚两年（2018年）出现，2021年处于研究高峰，整体数量虽同样处于增长趋势，但总体研究数量仍较少。

（三）高职护理专业核心素养研究文献内容分析

将2018年以来期刊数据库检索到的文献按照研究内容进行统计分析，发现研究主要集中在：（1）教学模式的探讨，如立体多元化教学模式[8]。（2）课堂教学改革，主要集中在老年护理[9-10]。（3）核心素养研究趋势[11]、现况调查、提升核心素养的探索。（4）核心素养的教材建设。（5）课程思政教学改革，如正常人体结构[12]。总之，国内对于高职护理专业学生核心素养的研究多为分散的、片面的，缺乏系统性、完整性和针对性，核心素养视域下的课程思政改革研究几乎没有，有待进一步深入研究。

五、基于核心素养的高职内科护理课程思政重构

各国教育改革的诸多领域在处理核心素养与教育改革的关系上，各个国家与地区都把学科课程作为培养学生核心素养的载体。我国核心素养已成为高职教育改革中的一个上位概念，引领并拉动教学模式、教学内容、教学方法、教学评价等教育活动的变革[13]。

本研究以内科护理为例，在立足护理专业人才培养标准、对接护理行业和岗位要求以及学校的办学定位的前提下，以学生发展核心素养的“3面—6线—18点”为培养目标，对内科护理进行课程思政重构，形成了一个“‘三至上思政总目标—六条思政主线—n个思政点”的课程思政立体框架。其中，“三至上”的思政总目标对接“国家、社会、个人”三个层面的核心素养目标，激发“国家情怀、敢于担当”的使命思想；感悟“医德为先、德技双馨”的大医精神；养成“勤于反思、精益求精”的规范意识；渗透“敬佑生命、救死扶伤”的护理精神；培养“科学严谨、探索钻研”的职业素养；培植“团队合作、极致创新”的工匠精神的六条思政主线对应“责任担当、人文底蕴、学会学习、健康生活、科学精神、实践创新”六条核心素养线，n个思政元素对应学生发展核心素养的18项指标，旨通过此立体框架将高职护理学生培养成为具有“国家至上、人民至上、生命至上”家国感理念的社会主义接班人，具有“家国情怀，勇于担当；德技双馨，甘于奉献；敬佑生命，救死扶伤”使命思想的中国人、大医人和护理人（见文末表1）。

六、基于核心素养的内科护理课程思政重构的意义

基于核心素养的内科护理课程思政，区别以往国内学者课程思政的设计思路与格局，如以往从社会主义核心价值观、为人民服务的宗旨、医学人文关怀、医学伦理道德和严谨态度等方面进行设计的课程思政；从社会主义核心价值观、爱国主义、人文关怀和职业道德等方面设计；从爱国主义教育、信仰引领、职业道德、科学精神和传统文化等方面设计；从医学历史、爱国情怀、科学精神、人文思想、哲学原理、中华文化、审美素养、伦理道德、评判思维以及大健康观等方面设计；从职业意识和道德、职业技能和作风等方面设计；从知识传授与价值引领统一、爱国主义教育等方面设计。实现了以核心素养为统一标杆的思政体系，按照核心素养将思政元素分模块串联，形成了覆盖面更加完整、内在结构更加系统的点—线—面立体重构。充实了以往的主要是课程思政或核心素养单独的理论层面研究或实践路径的研究成果，丰富了高职护理专业学生核心素养与课程思政进行有效融合的理论实践路径研究。

参考文献：

［1］全国卫生职业教育教学指导委员会护理专业分委会.高职教育护理专业“国家教学标准”研制调查报告［R］.2017.

［2］李莉莉，樊萍，阮恒芳，等.混合式教学在护理高职生神经内科临床教学中的应用［J］.中华护理教育，2020， 17（2）：133-136.

［3］乔为.核心素养的本质与培育：基于职业教育的视角［J］.职业技术教育，2018，39（13）：20-27.

［4］Pigozzi M J，Secretariat C.Achieving quality edu-cation a UNESCO perspective［J］.Commonwealth Educa-tion Partnership，2004：65-68.

［5］钟启泉.核心素养的“核心”在哪里［N］.中国教育报，2015-04-01（7）.

［6］韩宪洲.论课程思政建设中的几个基本问题：课程思政是什么、为什么、怎么干、怎么看［J］.北京教育（高教），2020（5）：48-50.

［7］蔡清田.核心素养与课程设计［M］.北京：北京师范大学出版社，2018.

［8］陈敏，黄敏.高职护理专业学生核心素养培养的立体多元教学模式探讨［J］.宿州教育学院学报，2021， 24（4）：103-107.

［9］龙纳，马娟，杨志丽.高职老年护理方向特色课程的教学效果评价［J］.护理实践与研究，2022，19（24）：3786-3789.

［10］任敏，韩亚莎，杞成金，等.核心素养视域下高职护理专业老年护理学课程信息化教学设计与实施路径探究：以老年人日常生活照护为例［J］.高教学刊，2022，8（7）：181-184，188.

［11］周璇，陶冬艳，李典双，等.高职护理专业学生核心素养问题的研究趋势［J］.高教学刊，2022，8（9）：193-196.